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本帖最后由 liuxxxxbc 于 2019-5-21 05:45 编辑
最近做的肛瘘比较多,也在不断总结肛瘘的病例。治疗肛瘘的过程中,一直在不断探索肛瘘的复发原因。
其实肛瘘的好发部位主要就在截石位6点2点10点,一般相差也就是两侧各1个点位的位置,也就是5-7,9-11,1-3点,这几个位置是肛瘘好发的部位,6点就骶尾部的瘘管,10点4点就是靠近会阴的位置。浅表的皮下瘘,和一些特殊的肛瘘(比如没有外口的高位肛瘘)不在讨论之列。
下面我要说说我的观点:如果发生在6点左右的肛瘘,一般都是马蹄形肛瘘;如果发生在10,2点位置的肛瘘,一般都是半马蹄形肛瘘。
解释一下,6点位置的肛瘘一般两侧都有瘘管通向4点和8点两个位置。10点或2点的肛瘘都有瘘管通向6点的肛瘘瘘管(也就是半马蹄瘘)。
还需要解释一下,一般外瘘口,位置不一定固定,但是内瘘口位置基本固定,也就是6,2,10点位相对固定。可能4点-8点位置出现的外瘘口,一般都是和6点钟位置的内瘘口通过瘘管相连接的。一般会**甚至阴囊或**附近的瘘管,如果在左侧,一般都是和1-2点位内瘘口相连接,如果在右侧,一般都是和10-11点位内瘘口相连接。如果两侧同时有瘘管,也很少有在12点位直接相通,一般都是绕到6点位相连接(也就是马蹄瘘)。10点-2点位直接通过12点位,通过瘘管相连接的非常罕见。就是相连也是在皮下相连,一般都不经过括约肌。
我的观点比较特殊,至少目前为止,还没有人提出来。欢迎各位专家学者,批评指正。
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