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[临床经验] 下肢水肿治验

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发表于 2019-5-13 22:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张某,男,80岁,4月25日来诊,自诉最近两月来双小腿到脚踝水肿,按之凹陷,走路就心慌气喘,慢性支气管炎病史几十年,医院检查有慢性阻塞性肺病,面色稍暗,浮肿貌,神疲气短,精神不佳,舌淡苔白,脉沉细弱。诊为少阴病,心肾阳虚证,处方:真武汤合防己茯苓汤和葶苈大枣汤加减。桂枝45g炙甘草15g干姜15g黄芪30g茯苓45g白术15g泽泻30g黑附片30g葶苈子15g大枣7枚生姜30g七剂,日一剂,水煎服,早晚分服。代煎吃药第三天病人来高兴的说,大夫告诉你个好消息,我的腿上肿消了,就是走路还气喘。嘱继续吃药,药没吃完来诊,下肢水肿已经消退,动则气喘好转,上方续服七剂。陆续分享各种疑难杂症治验。

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发表于 2019-5-14 21:41 | 显示全部楼层
看了老师几个帖子,请问黑附子就是黑顺片吗?需要先煎吗?最近也在看郑钦安的书,一直担心超过药典的最大剂量15g

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发表于 2019-5-14 22:18 | 显示全部楼层
谢谢分享!学到了知识!

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 楼主| 发表于 2019-5-15 09:42 | 显示全部楼层
ztx8853313 发表于 2019-5-14 21:41
看了老师几个帖子,请问黑附子就是黑顺片吗?需要先煎吗?最近也在看郑钦安的书,一直担心超过药典的最大剂 ...

我帖子里面的黑附片就是黑顺片,我的个人经验是成人用量30克起手,有明显的扶阳效果,30克的量我个人是不单煎不先煎,但是要和别的药一起久煎一个小时以上,超过30克还是建议先煎,久煎,我用黑附片量有45克60克100克以上最大一付药用200克连续用一周以上(先煎一个小时以上),都安全有效,不过,长期临床使用和在自己身上用药(无论感冒发烧还是咽喉痛肠胃不好我自己都是吃中药)观察,成人用30克黑附片是安全有效量,60克以上没有明显疗效增强的反应。以上是我个人使用黑附片的体会,经验有限,火候不到,仅做参考。
发表于 2019-5-16 06:44 | 显示全部楼层
ztx8853313 发表于 2019-05-16 06:44:56
看了老师几个帖子,请问黑附子就是黑顺片吗?需要先煎吗?最近也在看郑钦安的书,一直担心超过药典的最大剂 ...

这个就是黑附子,附子你可以先从12g给起,一点一点的加量,人体都会有一个难受性,附子中毒的反应就是像喝醉一样,头昏入醉,胡老说一般七两会致命(个人认为胡老的一两为30g,七两为210g)。

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发表于 2019-5-26 17:57 | 显示全部楼层
此为阳虚水停,方剂中的!
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