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[病例讨论] 左上腹局限性皮区痛一周

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发表于 2019-5-6 14:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
  • 性别: 年龄: 岁
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    本人女性,年过六旬。无外伤、重力及磕碰史。无糖尿病史。无慢性胃肠疾病史。数年前已患过带状疱疹(眼周额区)。
    左上腹局限痛约一周。能清楚辨别出痛在皮肉浅层,区域约巴掌大。左季肋部及左背也间有类似不适感(亦为固定区域)。初始还伴有瘙痒,现已疼痛为主。有时衣服触碰到会引发疼痛,性质与带状疱疹相似。针扎样烧灼样痛。
    有触痛,无肌卫,无肿块。表面无红肿无皮疹。
    体温及二便食纳正常
    敬请各位同行帮助诊断,谢谢!

    发表于 2019-5-6 20:55 | 显示全部楼层
    首先还是考虑带状疱疹所致神经痛,虽然发病一周仍无皮疹,但带状疱疹有一种特殊类型——顿挫型带状疱疹。建议按带状疱疹治疗并观察疗效。

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    • 沐恩译心+2谢谢!我也是这么考虑的,问题是又无皮疹,有曾经得过。终身免疫之说,限制了我放开治疗。
    收到2朵
    发表于 2019-5-7 15:00 | 显示全部楼层
    shfr_ssmu 发表于 2019-5-6 20:55
    首先还是考虑带状疱疹所致神经痛,虽然发病一周仍无皮疹,但带状疱疹有一种特殊类型——顿挫型带状疱疹。建 ...

    送花感谢楼上的回复!我也是觉得带疱可能性大,但终身免疫之说及无皮疹,限制了我放开治疗。阿昔洛韦一次八粒,一天五次,够难下咽的。。。。


    发表于 2019-5-7 15:00 | 显示全部楼层
    不知还有其他诊断思路吗,谢谢哦!
    发表于 2019-5-10 18:39 | 显示全部楼层
    按带疱治疗好了。确定还是带疱。特告,谢谢关注。
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