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[病案讨论] 【识图】肛缘部溃烂直径1cm,诊断为什么病?

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1# 楼主
发表于 2019-4-15 11:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 48 岁
  • 主诉: 肛缘部出现局部溃烂一周。
  • 现病史: 一周前肛缘部三点位溃烂直径1cm,继之逐渐蔓延扩大,疼痛。余无特殊。
  • 既往史: 既往体健。
  • 体格检查: 无特殊。
  • 辅助检查: 未做。
  • 初步诊断: 求诊断。
  • 诊断依据: 求诊断。
  • 鉴别诊断: 求诊断。
  • 诊疗过程: 初诊。
  • 讨论内容: 求诊断及处理。
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    2# 沙发
    发表于 2019-4-16 20:21 | 只看该作者
    你好患者这个情况肛缘溃疡,有无局部外伤,有无渗液情况,是坚性溃疡局部有压痛吗,有无不洁性史,有无结核病史,有无其他伴随症状附近淋巴结有无肿大情况。这个溃疡处最好局部活检病理学诊断,局部彩超检查据细菌培养加药敏先明确诊断考虑可能性**溃疡原因待查,下面疾病都有肛缘梅毒,结核,**鳞癌,**恶黑都是有可能。
    3# 板凳
    发表于 2019-4-17 16:03 | 只看该作者
    ts031570 发表于 2019-4-16 20:21
    你好患者这个情况肛缘溃疡,有无局部外伤,有无渗液情况,是坚性溃疡局部有压痛吗,有无不洁性史,有无结核 ...

    好的,谢谢你,我一叫病人做相关检查去了,等候结果。
    4
    发表于 2019-5-4 10:32 | 只看该作者
    做病理先排除肛管癌和湿疹样癌

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    此消息发自Android版诊疗助手
    5
    发表于 2019-5-22 07:03 | 只看该作者
    你好,像这种情况最好取活检送病理,排除肿瘤和性病

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    此消息发自Android版诊疗助手
    6
    发表于 2019-5-31 00:23 | 只看该作者
    最后确诊了吗,做病理了吗?

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    此消息发自Android版诊疗助手
    7
    发表于 2019-6-29 19:45 | 只看该作者
    我前两年见过这种病灶,溃烂的面积比这大,最后诊断为结核

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    此消息发自Android版诊疗助手
    8
    发表于 2019-7-1 10:02 | 只看该作者
    两个多月了,楼主有结果了吗?
    9
    发表于 2019-7-5 17:15 | 只看该作者
    ts031570 发表于 2019-4-16 20:21
    你好患者这个情况肛缘溃疡,有无局部外伤,有无渗液情况,是坚性溃疡局部有压痛吗,有无不洁性史,有无结核 ...

    总结的很全面感染或特殊感染、良性或恶性肿瘤皆有可能,都不能排除。病理检查最直接!
    10
    发表于 2019-7-5 17:18 | 只看该作者
    很有意思的病例,期待博主告知检查结果!
    11
    发表于 2019-9-8 22:09 | 只看该作者
    病史只有一个星期,患者营养状况好,还是梅毒可能性大。

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    此消息发自Android版诊疗助手
    12
    发表于 2019-9-29 20:18 | 只看该作者
    大家说的都很明确啊!目前最重要的是,诊断明确,病理检查是最可靠的,病理诊断明确后再决定下一步的治疗方案

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    此消息发自Android版诊疗助手
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