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[临床经验] 本人临床验案(一)

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1# 楼主
发表于 2019-2-17 22:12 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 漂医小生 于 2019-2-18 17:34 编辑

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1、单某,一月前腰痛连右腿,胆经路线至腘窝,讲课后更甚,尤以环跳处痛甚,经封闭三次治疗右腿渐内翻,在中医三甲医院以为寒,遂用火神乌附麻辛桂姜汤治之而逾重,疼痛日夜嚎叫,三甲医院本答应腰椎手术,今不敢手术矣,遂求治于愚。刻诊右脉上空大下沉牢,左脉大,此心包火郁陷于风寒也,乃以:酸枣仁、泽泻、厚朴、桑白皮、独活、羌活、当归、首乌、石膏、石斛、防风、石楠藤,五剂痛止,唯活动后觉环跳一点痛甚,刻诊,双脉滑大,此痰也,乃以十枣汤三剂治之而愈。

2、王妪,年86,春来哮喘频发,ct示肺上结节,住院治疗后,喘仍不止,面色惨白带青,乃求治于中医名院某**,**以小青龙汤加川椒,而喘逾甚,后改为熟地、磁石、紫河车、海马、蛤蚧之属补肾而短气逾甚,**乃以西药激素及氨茶碱之类治之,无效,乃惊人介绍求治于愚,愚诊脉上洪下沉,曰,此大肠气壅也,乃以厚朴50克,紫苑、石膏、大黄、乌梅三剂喘止,仍短气乏力,乃以小柴胡加厚朴而愈。

3、仇妪,便秘二十余年,西药通便药已无效,乃求治于中医,前医以四磨汤无效,又用麻仁丸无效,乃以龙荟丸,先通后闭甚,乃求治于愚,刻诊双脉浮缓,舌苔黄厚,此小肠血瘀不通也,乃以天花粉补小肠为君,五灵脂、桃仁、苦参、鸡血藤、当归同煎,七服便通,嘱其为丸,服一月而痊愈。

4、桂翁,年近古稀,酒后行走忽右大腿一撇,少阳胆经引痛至内踝放射至脚尖,X线显示腰椎骨刺,椎间盘狭窄,左侧骶髂关节炎。封闭治疗五周后无效,乃自服云南白药无效,王教授与独活寄生汤无效,遂求治于愚,刻诊双脉滑大,此热也,非血虚,乃以白虎加苍术汤合泻白散牛膝而痛减大半,乃就近求王教授转方,王教授诊脉后说,脉到愚处变热,被逮着了,今诊脉得沉细,不宜再用白虎,况目下三九天,年近古稀,用之必折阳气,应以火神麻细附加乌头汤治之,头头是道,病人从电视上略知医,深以为然,乃服,一剂后腿膝皆胖大,疼痛难忍。急以麻醉药治之。三日后乃复求治于愚,愚诊其脉确实沉细,曰此热壅至极,气血不行故,仍以黄连解毒汤加千金犀角散,去犀角加水牛角,生地、玄参、丹皮、牛膝而痛减。夫酒乃湿热之毒物,热气上壅,血不下行,湿又下行,遇寒冬而下肢气血寒热共同瘀滞,若利水则伤阴血,若补血则更瘀滞,更不宜补火,唯去热则血缓,血缓则气和而愈。为医者,切切注意。

5、下半年坐诊针灸科,钱翁,六十余岁,夏天爬三清山归来,双膝疼痛难忍,自觉肿大,服西药解热止痛药后,失效,经针灸治疗二十余天,西医院劝换关节,犹豫不诀,乃求治于愚。愚诊脉缓弱,曰,此热痹也,宜用当归、玉竹、生地、枸杞、龟板十剂痛止肿消。

6、针灸科案,肖某,司机,行车开窗,左肩痛,不能举,刻诊右脉沉,左脉涩,曰此大肠血虚也,乃以生何首乌、山茱萸、当归、鸡血藤、火麻仁、厚朴七剂痛止,活动自如。

6、一妇因赶论文,闭经,余皆正常,西医以激素注射而胖硕,月经仍未来,来求治于愚。刻诊左脉涩,右脉滑,舌紫暗,曰此小肠血虚有痰也,乃以鸡血藤重剂,加当归、蛤壳、茜草,五剂无效,再诊脉如旧,思化痰药太弱,乃在上方上加甘遂、白芥子,两剂经来。嘱以逍遥丸加香砂六君子善后。

7、李妇因去[根据相关法规进行屏蔽]朝拜后又误服甘露丸至中毒,在外院抢救洗胃等全面治疗后,已平安出院,唯耳鸣甚,出院医给以耳聋左慈丸无效,一年后遍治无效,耳中渐闻颂咒打斗惨叫声,终至于失眠头痛,烦躁欲死,乃以为后遗症而寻医院麻烦,经护士劝解来找愚治。刻诊双脉浮细,舌淡白,曰,此非洗胃之罪也,乃甘露丸伤血,复感西北风中血脉也,所谓痹证也。以四物加牛膝、防风、羌活、蔓荆子、藁本,八剂鸣止。

8、林某,网球肘来治,刻诊双脉平,寸部略沉,舌淡苔薄,经针灸、封闭治疗无效,此中气下陷故,乃以升阳益胃汤治之而愈。

9、范某,素高血压,今服西药血压一直正常,24小时血压亦正常,然头晕脚飘,浑身无力,外医以天麻钩藤散及张锡纯法治之无效,又改为黄元御之下气汤而更甚,乃求治于愚,诊其脉弦长,曰此肝瘀也,以血府逐瘀汤而愈。夫黄元御、郑钦安派一味蛮补阳气,最害人,多伤人肝功能,常服者多GGT单项指标高。盖肝喜润恶燥也,又,此二派全不查血之瘀,痰之阻,治病虽易于速效而难以除根也,学者宜戒。

10、刘某,平素官气逼人,退休后寓居于家,忽发狂,半夜高歌,敲锣击桌,终治于冬季裸游,每日拜毛@@母亲,自称毛@@,出言辱骂路人,遭小区围攻,拟送精神病院,家属碍于面子,不愿送,乃求治于愚。患者拒绝脉诊舌诊,考其生平事迹,乃痰气郁于脾胃也,以四逆散合二陈汤加白芥子、南星、海浮石治之而言语略清,然半夜仍活动激烈,乃思之,此脾胃之痰从何而来,遂悟此痰从肾传之也,盖冬季裸游仍似强中故,乃以大剂金水六君煎加地骨皮、萆薢、防己、蛤壳、磁石而狂行皆熄。唯高年精枯,难以根除也,以上药为丸,常年服之,或能根除也。

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2# 沙发
发表于 2019-2-19 19:17 | 只看该作者
楼主医道颇深,诊断辩证准确,药到病除。{MOD}案例,收藏学习了。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2019-2-19 20:36 | 只看该作者
楼主能把医案说详细一下更有意义。顶!!!!
4
发表于 2019-2-19 23:12 | 只看该作者
这样的好文章,再来多几篇!
5
发表于 2019-2-20 18:07 | 只看该作者
学习了,谢谢分享!!!!!

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2021-11-12 13:27 | 只看该作者
楼主全凭诊脉,叫我辈如何能学的了
7
发表于 2022-5-20 22:58 | 只看该作者


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