每日一题助力执医 22号公布答案己上传

踏**牛 · 发表于 2019-1-20 07:03

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本帖最后由踏青放牛于 2019-1-22 07:05 编辑

每日一题助力执医 22号公布答案

男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
A．输入段综合征
B．输出段梗阻
C．碱性反流性胃炎
D．吻合口梗阻
E．吻合口溃疡

l****g · 发表于 2019-1-20 21:47

c从描述症状考虑碱性反流引起的

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杯**茶 · 发表于 2019-1-20 22:36

C．碱性反流性胃炎也就是常说的胆汁反流性胃炎，由于胃-幽门的手术、幽门括约肌功能失调等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。

踏**牛 · 发表于 2019-1-21 07:16

助力执医 22号公布答案

董*芳 · 发表于 2019-1-21 09:26

楼主你好，答案是C，碱性反流性胃炎

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l****y · 发表于 2019-1-21 09:44

答案是C，碱性反流性胃炎

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l****3 · 发表于 2019-1-21 23:55

答案是：碱性反流性胃炎

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踏**牛 · 发表于 2019-1-22 07:01

C，碱性反流性胃炎

分析］本病例为毕Ⅱ式胃大部切除术后发生的并发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障，H＋逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变，引发了上述症状。故答案应选C。其他选项的并发症表现特点与本病例不相符。

踏**牛 · 发表于 2019-1-22 07:02

lyfysfy 发表于 2019-1-21 09:44
答案是C，碱性反流性胃炎

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

踏**牛 · 发表于 2019-1-22 07:02

luliangliang 发表于 2019-1-20 21:47
c从描述症状考虑碱性反流引起的

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

踏**牛 · 发表于 2019-1-22 07:05

董志芳发表于 2019-1-21 09:26
楼主你好，答案是C，碱性反流性胃炎

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，送花给你！以资鼓励！

j****s · 发表于 2019-4-18 18:05

通过题干描述，答案应该是C

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刘***室 · 发表于 2019-4-19 07:26

根据患者的病史，症状答案应该C

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y****4 · 发表于 2019-5-7 12:27

学习了，谢谢楼主的分析！

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