每日一题：十二指肠溃疡伴幽门梗阻，适宜的手术方式是

踏**牛

每日一题 助力执医 21号公布答案

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是
    A．毕Ⅰ式胃大部切除术
    B．毕Ⅱ式胃大部切除术
    C．胃空肠吻合术
    D．迷走神经干切断术
    E．选择性胃迷走神经切断术

杯**茶

B．毕Ⅱ式胃大部切除术  毕Ⅱ式胃大部切除术是由毕罗(Bill-roth)于1885年继毕Ⅰ式后应用的胃切除术，简称毕Ⅱ式。将胃大部切除后把残留胃和上端空肠吻合，而将十二指肠残端自行缝合。能够切除足够的胃而不会导致吻合口张力过大，术后溃疡复发率较低。同时，由于术后胃液和食物不再通过十二指肠，直接进入空肠，即使十二指肠溃疡不加切除也能愈合(旷置式胃大部切除术)。因此，临床上应用较广，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡，特别适用于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，或者胃窦部疑有恶变者。

董*芳

杯酒清茶 发表于 2019-01-19 22:49:55
B．毕Ⅱ式胃大部切除术  毕Ⅱ式胃大部切除术是由毕罗(Bill-roth)于1885年继毕Ⅰ式后应用 ...

毕‖式胃大部切除术。

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吉****了

选择性胃迷走神经切断术

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l****g

b，答案b十二指肠溃疡手术最常用的。

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踏**牛

考点］十二指肠溃疡伴幽门梗阻的治疗
B．毕Ⅱ式胃大部切除术
   ［分析］此题是关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的五个答案中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。

踏**牛

吉祥如意一了 发表于 2019-1-20 07:12
选择性胃迷走神经切断术

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感谢你的解答，答案已经公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2019-1-19 15:43
B．毕Ⅱ式胃大部切除术  毕Ⅱ式胃大部切除术是由毕罗(Bill-roth)于1885年继毕Ⅰ式后应用的胃切除术，简称毕 ...

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踏**牛

董志芳 发表于 2019-1-19 22:49
毕‖式胃大部切除术。

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z****f

谢谢了，谢谢您的答案，使我们长知识了。

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