儿科生长发育-骨龄片阅读与性激素（睾酮）解读

a***y

1、简介：十岁九月男孩，身高142厘米，体重36公斤，平素健康。

2、学习：上课注意力不集中，容易被打扰，学习效率低下，学习成绩很差。

3、饮食：长期正餐挑食，喜好零食。但很少接触快餐鸡块等食品。

4、运动：精神总是萎靡不振，总像没有力气，不爱户外活动，喜静不喜动，喜欢坐着和躺着，不喜欢走路和跑步。在家多，爱看电视，一看一天。

5、化验：睾酮（TES）低。2018年8月暑期包皮手术前，医生体格检查发现睾丸发育不够,化验：睾酮（TES）0.46(正常值4.94～32.01nmol/L)。2018年12月复查睾酮：014（正常值1.75～7.81ng/ml)。

6、既往情况：长期缺锌，补锌也无改善。过敏性体质，过敏性鼻炎、支气管炎、湿疹等，易发呼吸道感染。食物对虾过敏。

7、就诊目的：

（1）排除生长发育迟缓、佝偻病、重金属元素等；

（2）排除自闭症、多动症等，解决学习困难问题；

（3）化验：钙铁锌等微量元素，血铅等重金属含量，性激素（睾酮），骨龄片或其他。

8、目前情况：现在每天补充龙牡壮骨冲剂和葡萄糖酸锌，多种维生素。

9、就诊情况:

第一位医生，开具钙铁锌等微量元素（暂未出结果），血铅等重金属含量（暂未出结果），性激素（睾酮）（见上），骨龄片（附后）等检查。

第二位医生，查体双侧肋弓外翻，补查血维生素D含量（暂未出结果）。

10、讨论主题

一是以上情况，综合应该考虑哪些方向？为什么？

二是根据现有资料，如何解读？特别是睾酮低下和骨龄片结果？

a***y

补充原文~
第一位医生，开具钙铁锌等微量元素（钙稍低于正常值），血铅等重金属含量（正常），性激素（睾酮）（见上），骨龄片（附后）等检查。

第二位医生，查体双侧肋弓外翻，补查血维生素D含量（正常）。

a***y

补充原文~
第一位医生，开具钙铁锌等微量元素（钙稍低于正常值），血铅等重金属含量（正常），性激素（睾酮）（见上），骨龄片（附后）等检查。

第二位医生，查体双侧肋弓外翻，补查血维生素D含量（正常）。

n****g

考虑血铅中毒。锌缺乏

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手