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[病例讨论] 执医考每日真题】12.1号上传答案在9楼

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发表于 2018-11-29 06:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-12-1 06:43 编辑

执医考每日真题】12.1号上传答案

在整个病理过程中,没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是(  )

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.铜绿假单胞菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

发表于 2018-11-29 07:09 | 显示全部楼层
B . 肺炎链球菌肺炎  本病病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分,偶可同时发生于几个肺叶,右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血,第2~3日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细胞,以及大量肺炎链球菌,此时称红色肝变期。第4~5日肺泡内充满网状纤维素,网眼中有大量中性粒细胞及大单核细胞,红细胞渐消失,肺叶由红色转变为灰色,又称灰色肝变期。以后,白细胞大量破坏,产生蛋白溶解酶,使渗出物中的纤维素被溶解,是为消散期。

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发表于 2018-11-29 08:35 | 显示全部楼层
选 A.肺炎链球菌肺炎,[分析] 肺炎球菌不产生毒素,不引起原发组织坏死或形成空洞,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭,首先引起肺泡水肿,后出现细胞的渗出。而金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎和绿脓杆菌肺炎均可引起组织坏死,造成肺泡壁和其他结构损伤。

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发表于 2018-11-29 15:05 | 显示全部楼层
我觉得应该选c吧!对吗?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-11-29 20:32 | 显示全部楼层
A.肺炎链球菌肺炎

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发表于 2018-11-29 20:34 | 显示全部楼层
答:在整个病理过程中,没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是:A.肺炎链球菌肺炎
  分析:肺炎球菌不产生毒素,不引起原发组织坏死或形成空洞,病理以肺泡炎为主,首先引起肺泡水肿,后出现细胞的渗出,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。所以本题选A。

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发表于 2018-11-29 21:59 | 显示全部楼层
上来围观下
发表于 2018-11-30 14:36 | 显示全部楼层
答案是A肺炎球菌不产生毒素。

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发表于 2018-11-30 22:57 | 显示全部楼层
看帖回帖是美德,总审查回复帖子以后不回了。

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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2018-12-1 06:37 | 显示全部楼层
答案:A

解析:

肺炎链球菌不产生毒素,几乎不引起肺组织的破坏,因此不产生空洞。

注意肺炎链球菌引起的大叶性肺炎在溶解消散期可形成“假空洞”,这是由于此期渗出物吸收不均匀所致,并非真正的空洞形成。而引起肺组织发生坏死,坏死物经引流支气管排出后遗留的缺损才是空洞,主要见于金葡菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等可引起肺组织结构破坏的致病菌。
 楼主| 发表于 2018-12-1 06:38 | 显示全部楼层
xuxia262626 发表于 2018-11-30 14:36
答案是A肺炎球菌不产生毒素。

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 楼主| 发表于 2018-12-1 06:39 | 显示全部楼层
征世DYS 发表于 2018-11-29 20:34
答:在整个病理过程中,没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是:A.肺炎链球菌肺炎
  分析:肺炎球菌不产生毒 ...

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 楼主| 发表于 2018-12-1 06:40 | 显示全部楼层
shsl2018 发表于 2018-11-29 20:32
A.肺炎链球菌肺炎

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 楼主| 发表于 2018-12-1 06:40 | 显示全部楼层
xiangxiaoqian 发表于 2018-11-29 15:05
我觉得应该选c吧!对吗?

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 楼主| 发表于 2018-12-1 06:42 | 显示全部楼层
doczhang2014 发表于 2018-11-29 08:35
选 A.肺炎链球菌肺炎,[分析] 肺炎球菌不产生毒素,不引起原发组织坏死或形成空洞,其致病力是由于含有高 ...

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 楼主| 发表于 2018-12-1 06:43 | 显示全部楼层
杯酒清茶 发表于 2018-11-29 07:09
B . 肺炎链球菌肺炎  本病病理以肺泡炎为主,很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大 ...

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