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[普外科] 阑尾炎术后反复右下腹痛痛5年余

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发表于 2018-11-21 18:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者性别:男
患者年龄:56岁
简要病史:患者于5年前行阑尾炎手术,术后右下腹仍反复疼痛不适。

体格检查:心、肺无异常,腹平坦,柔软,右下腹麦氏区可及压痛,无反跳疼痛及肌紧张。

辅助检查:CT检查如下

临床诊断:阑尾炎术后待定
治疗经过:现未予治疗。
本人为乡镇医院骨科医生,病人为本人亲属,县级医院CT检查后,考虑红线圈的地方有异常,具体也说不好,未给予诊疗方案。请各位外科同仁给看看,CT影像有没异常,下一步的诊疗思路?


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发表于 2018-12-1 17:01 | 显示全部楼层
警惕回盲部肿瘤,可做个肠镜检查,查肠道肿瘤标记物及大便。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-5 13:26 | 显示全部楼层
你好!如阑尾炎诊断确定(阑尾炎术后是否做病理),首先考虑肠粘连,还要排除残株炎,回盲部肿瘤,克隆氏病。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-11 19:41 | 显示全部楼层
有三种可能1.阑尾残端炎症2术后粘连3.做结肠镜检查排除结肠肿瘤可能

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-13 11:15 | 显示全部楼层
需要考虑1、术后黏连 2、回盲部憩室炎 3、回盲部肿瘤。建议行肠镜检查

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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2019-1-15 18:38 | 显示全部楼层
从CT上看,如果有问题,也是肠道的问题。做个肠镜就可以明确诊断。如果肠道没问题,那就是粘连了

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-15 23:09 | 显示全部楼层
第一考虑阑尾类癌,第二阑尾残株炎,第三肠道黏连
发表于 2019-1-20 23:04 | 显示全部楼层
建议电子肠镜检查,排除盲肠憩室炎可能

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-20 18:39 | 显示全部楼层
考虑是阑尾残端炎。一定要到医院做一个肠镜或气钡灌肠,排除一下,肠粘连,或者是阑尾盲肠癌。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-11-25 10:21 | 显示全部楼层
阑尾炎术后5年,仍下腹麦氏区可及压痛,无反跳疼痛及肌紧张。考虑是1、肠粘连。2、逢腹膜时神经受卡压。3、阑尾残端炎。CT不好诊断, 可做个肠镜检查看肠腔有没有其他。对症治疗吧。
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