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[浅表器官] 超声入门贴928--前庭大腺囊肿(体表图+超声图)

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发表于 2018-11-19 15:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 songjunrui 于 2018-11-19 15:28 编辑

疾病百科:

前庭大腺囊肿

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为前庭大腺管开口部阻塞,腺体持续分泌而形成的潴留性、炎性囊肿。分娩时阴道和会阴外侧损伤时发生的较为严重的瘢痕组织阻塞腺管口,缝合侧切的会阴时损伤了前庭大腺管致使分泌物不能排除而积聚于腺腔以及在急性炎症、脓肿消退后,脓液逐渐吸收转为清液等多种因素均可形成囊肿,前庭大腺囊肿可继发感染形成脓肿。较小的囊肿不必手术,定期随访。较大的囊肿,有明显的症状或反复发作疼痛、脓肿形成应做切开引流手术,术后可保持腺体功能。

前庭大腺囊肿发病原因

  1、前庭大腺炎在炎症消失后脓液吸收,可为粘液所代替,而成为前庭大腺囊肿。

  2、腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。

  3、少数因分娩作会阴侧切术时将腺管切断;或分娩时阴道、会阴外侧部裂伤,发生严重的疤痕组织所致。

  前庭大腺囊肿临床表现 Go Top

  前庭大腺囊肿位于阴唇后部的前庭大腺所在处,多为单侧性,大小不定,一般不超过鸡蛋大,在大阴唇外侧明显隆起。有时囊肿仅限于腺体的一部分。浅部腺管囊肿较深部腺体囊肿多见。腺管如不闭锁,则囊肿大小常可变动。囊壁的上皮是多种多样的,可以是移行的上皮,也可以是单层立方上皮或扁平上皮,有时完全没有上皮,仅见慢性发炎的结缔组织。囊肿内容物为透明的粘液,很少为浆液性,有时混有血液而呈红色或棕红色,易误认为子宫内膜异位囊肿,特别是囊壁被覆上皮含有假黄色瘤细胞时,更易混淆。


                               
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前庭大腺囊肿





 前庭大腺囊肿的诊断 Go Top

  通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺,由其内容与脓肿鉴别,整个切除的囊肿则可从病理检查得到诊断。

  鉴别诊断

  1、与大阴唇腹股沟斜疝相鉴别斜疝与腹股沟相连,挤压后可复位,包块消失。用力屏气后肿块胀大,质地较软,界限也不十分清楚。

  无外阴的局部表现,鉴别诊断较容易。

  2、与中肾管囊肿相鉴别中肾管囊肿一般体积较小,表浅,不易发生感染,切除后经病理学检查可确诊。

  前庭大腺囊肿的治疗 Go Top

  由于囊肿可继发感染,故应争取手术治疗,以往多行囊肿切除手术,常有出血可能,如囊壁延伸至尿道附近,则手术操作困难,或不能取净囊壁,又有复发可能。严重疤痕者可致性交困难,故现在切除术仅应用于疑恶性病变者。囊肿造术(袋状缝合)经多年实践,确实方法简便、安全并发症少,复发率低,且可保持腺体功能.

案例分享:
女,50岁

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