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[专业资源] 心内科医生必掌握的 15 个诊疗要点

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发表于 2018-11-15 06:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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11 月 14 日是联合国糖尿病日,截止 2017 年我国糖尿病人数约 1.14 亿人,约占全球1/4。不仅如此,糖尿病也是心血管疾病的独立危险因素,与非糖尿病人群相比,糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加 2~4 倍。笔者就 2 型糖尿病在心内科的 15 点诊疗进行总结,以供参考。


                               
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抗血小板治疗(Antiplatelet)

                               
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房颤动 (Atrial fibrillation)
糖尿病是与房颤经常共存的疾病。它可以使心房间质纤维化, 传导缓慢, 促使心房重构。同时, 糖尿病也是患者脑卒中的危险因素。

                               
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降压治疗 (Blood pressure)

                               
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降脂治疗 (Cholesterol)


                               
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冠心病(Coronary artery disease)


                               
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饮食 (Diet)


                               
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降糖药物 (Drug)


                               
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运动 (Exercise)


                               
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心力衰竭 (heart Failure)
心衰与糖尿病常同时存在,相互增加发生风险。心衰患者糖尿病的患病率为 10%~47%。


                               
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血糖 (Glucose)


                               
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糖化血红蛋白 (HbA1c)

                               
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肾功能(Renal function)
长期的糖尿病可致糖尿病肾病,我国约 20%~40% 的糖尿病患者合并糖尿病肾病,而部分降糖药物主要经肾脏代谢,故建议基于肾功能给予相应剂量的降糖药物 (见下表)。


                               
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表中剂量为基于 eGFR 的最大推荐剂量。红色:不推荐或禁忌;黄色:谨慎使用,尽可能减少剂量或密切监测肾功能,或同时;绿色:安全
血运重建(Revascularization)


                               
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戒烟(Smoking cessation)

                               
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性别(Sex-specific issues)

                               
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文章转载至丁香园心血管时间。

6 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

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发表于 2018-11-19 15:55 | 显示全部楼层
讲解的非常好,感谢分享。
发表于 2018-11-19 20:08 | 显示全部楼层
文章太好了,尽管没有完全看懂,但认真学习了,谢谢楼主。
发表于 2019-1-9 20:29 | 显示全部楼层
感谢楼主分享,学习了!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-16 15:33 | 显示全部楼层
讲的非常透彻,感谢楼主的精彩分享!
发表于 2019-1-25 11:41 | 显示全部楼层
讲的非常透彻,感谢楼主的精彩分享!增长了知识。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-25 23:07 | 显示全部楼层
简练,一目了然,实用性强。
发表于 2019-3-4 08:25 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享,受益匪浅

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-6 06:28 | 显示全部楼层
讲的很透彻,学习了,感谢楼主

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-3-7 14:08 | 显示全部楼层
很不错的内容,感谢楼主分享

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此消息发自Android版诊疗助手
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