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[病例讨论] 执医考每日真题】11.15号上传答案在6楼

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1# 楼主
发表于 2018-11-13 06:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-11-15 06:35 编辑

执医考每日真题】11.15号上传答案



男性,46岁,有乏力、腰背痛2年,常有便秘,既往高血压病史5年。查体:腹部稍膨隆,四肢近端较细,胸椎X线提示有骨质疏松,B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物,临床拟诊为“皮质醇增多症”。

为进一步确定“皮质醇增多症”诊断,最有价值的检查是(  )

A.血ACTH

B.小剂量**抑制试验

C.大剂量**抑制试验

D.肾上腺CT

2# 沙发
发表于 2018-11-13 07:06 | 只看该作者
B.小剂量**抑制试验   皮质醇增多症一般根据典型症状即可诊断。不典型者可以根据检验糖皮质激素分泌状况做出诊断,检验检查改变如下:1.血浆皮质醇正常的昼夜节律消失;2.尿游离皮质醇增多;小剂量**抑制试验无效。其中,以小剂量**抑制试验最为准确。

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3# 板凳
发表于 2018-11-13 08:09 | 只看该作者
B,小征,大病

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4
发表于 2018-11-13 09:06 | 只看该作者
选 B.小剂量**抑制试验

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5
发表于 2018-11-13 20:25 | 只看该作者
答:为进一步确定“皮质醇增多症”诊断,最有价值的检查是:B.小剂量**抑制试验

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6
发表于 2018-11-15 06:29 | 只看该作者
诊断皮质醇增多症,从典型临床症状即可做出诊断。还可根据患者糖皮质激素分泌异常做出诊断,表现为:1.血浆皮质醇正常的昼夜节律消失;2.尿游离皮质醇增多;小剂量**抑制试验无效;故本题选B。
7
发表于 2018-11-15 06:30 | 只看该作者
征世DYS 发表于 2018-11-13 20:25
答:为进一步确定“皮质醇增多症”诊断,最有价值的检查是:B.小剂量**抑制试验

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8
发表于 2018-11-15 06:32 | 只看该作者
doczhang2014 发表于 2018-11-13 09:06
选 B.小剂量**抑制试验

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9
发表于 2018-11-15 06:33 | 只看该作者
杯酒清茶 发表于 2018-11-13 07:06
B.小剂量**抑制试验   皮质醇增多症一般根据典型症状即可诊断。不典型者可以根据检验糖皮质激素分泌 ...

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10
发表于 2018-11-15 06:34 | 只看该作者

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