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[临床经验交流] 治愈一例美尼尔氏综合征

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发表于 2018-10-23 15:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者的一般资料:性别、女。年龄、56岁。体重、55公斤。民族、汉。职业农民。
主诉:头晕,恶心呕吐2小时。
病史:包括现病史、患者于2小时前无明显诱因出现头晕,不敢动。病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,并恶心、呕吐,呕吐物为胃酸。
既往史、去年有过一次头晕,恶心呕吐,当时诊断:美尼尔氏综合征。经输液治疗好转。(药物不详)。发病前一天出现耳鸣,第二天早上就出现头晕恶心呕吐,不能动。否认高血压糖尿病肝炎结核病史。无药物过敏史。
个人史、生于当地,起居、生活、饮食规律,无吸烟酒嗜好,居住条件良好,否认有毒物接触史,否认有性病及冶游史。适龄结婚,非近亲结婚,配偶体健,育2子。49岁绝经。
家族史。无家族遗传病史。
体格检查:体温、36.8°,脉搏、74次。呼吸、21次。血压,130|80.发育正常,营养中等,神志清楚,双眼紧闭,不敢睁眼,查体合作。记忆力及定向力正常,双侧眼球运动无受限,双眼有眼震,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹及鼻唇沟对称,俩耳外物分泌物,听力未测。伸舌居中,甲状腺无肿大,双侧扁桃体无红肿。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心尖搏动不弥散,心界不大,心率74次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张;墨菲氏征(-),腹部无压痛、无反跳痛及肌紧张,麦氏点压痛(-)。肝脾未触及。四肢肌张力正常。
辅助检查:(无)
初步诊断: 美尼尔氏综合症
处理措施:
治疗:1:甘露醇200毫升快速静地,2:5%G:250+培他定+丹参。3:5%GS250+丁诺地儿。一天一次。
口服谷维素,地芬尼片。并嘱咐患者 要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。 饮食以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
第一天输完液患者就可以下床活动,无恶心呕吐,可以吃点清淡的饭。第二天去掉甘露醇静滴5%G:250+培他定+丹参。5%GS250+丁诺地儿。三天痊愈


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发表于 2018-10-29 20:57 | 显示全部楼层
谢谢分享,我们这里也遇到不少这样的患者,但是效果都不太好,下次有机会也可以试试您的方法
发表于 2018-10-30 09:17 | 显示全部楼层
不知道药理是什么?活血化瘀?改善微循环?
发表于 2018-11-13 22:31 | 显示全部楼层
容易复发,诉患者防范疾患复发的相关知识。
发表于 2018-12-10 09:50 | 显示全部楼层
何能说痊愈?好转而已,说不定何时复发,要多年不复发才能说治愈。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-12-16 11:53 | 显示全部楼层
谢谢,诊断考虑是临床诊断,不知何时再次发作。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-9 20:29 | 显示全部楼层
感谢楼主分享,认真学习了!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-1-16 13:01 | 显示全部楼层
感谢楼主分享,学习了!

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此消息发自Android版诊疗助手
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