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李xx,女,43岁,10月8日来诊,诉恶心,厌食,乏力,烦躁两协涨满,上腹部疼痛2天,下腹及关节痛1天,未大便,小便黄,少,查体体温37°,脉搏74次/分,血压124/80mmHg,胃部及全腹压痛,不硬,脉沉紧,苔黄腻,拟大柴胡汤一副:柴胡60克,黄芩30克,炒白芍30克,半夏30克,生姜45克,枳实30克,红枣12枚,大黄18克。
9日诊,无恶心,两协涨满减轻,仍厌食,乏力,腹痛,烦躁,详问病史说,屁都不放,遂醒悟,乃肠梗阻。大承气汤证,拟大承气汤一剂,大黄36克,(后入)厚朴45克,枳实36克,芒硝27克(化)
10日诊,诉,服药4--5小时后,腹中雷鸣,大便溏泄5--6次,倍感舒服,仍厌油厌食,乏力,胃堵有烁热感,投黄芪建中汤一剂,黄芪30克,大枣12枚,炒白芍30克,桂枝20克,生姜20克,炙甘草20克,生麦芽60克,红糖30克,黄连5克,黄芩15克
11日诊,仍胃堵,余无它证,投大柴胡汤原方3剂,电话回访,愈。
总结:治疗疾病,一定要详查病情,不能漏掉细节,诊断明确,一定要敢用药,不能手软。
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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