执医考每日真题】10.20号上传答案在11楼

踏**牛 · 发表于 2018-10-18 05:22

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本帖最后由踏青放牛于 2018-10-20 06:36 编辑

执医考每日真题】10.20号上传答案

尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢性酸中毒时，发生手足抽搐的机制是（）

A．血Na增高继发脑水肿

B．血Ca总量降低

C．血中游离钙降低

D．血中结合钙降低

杯**茶 · 发表于 2018-10-18 06:57

C．血中游离钙降低尿毒症代谢性酸中毒时，钙较多地脱离骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不发生。而当输入NaHCO3液酸中毒被纠正后，钙沉着于骨骼，血钙被稀释，所以血清游离钙反见降低，离子钙减少。当血钙降低至1.75mmol/L以下时，即出现低钙血症。

小**大 · 发表于 2018-10-18 07:56

应该是答案C

d****4 · 发表于 2018-10-18 11:49

答案选C．血中游离钙降低

踏**牛 · 发表于 2018-10-19 06:16

杯酒清茶发表于 2018-10-18 06:57
C．血中游离钙降低尿毒症代谢性酸中毒时，钙较多地脱离骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不发生。而 ...

感谢你的解答，答案10.20公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2018-10-19 06:16

doczhang2014 发表于 2018-10-18 11:49
答案选C．血中游离钙降低

感谢你的解答，答案10.20公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛 · 发表于 2018-10-19 06:16

小王大大发表于 2018-10-18 07:56
应该是答案C

感谢你的解答，答案10.20公布，相信你从中也学到了不少东西，

征***S · 发表于 2018-10-19 18:28

答案是：C．血中游离钙降低

征***S · 发表于 2018-10-19 18:28

C．血中游离钙降低

征***S · 发表于 2018-10-19 18:40

答案是：C．血中游离钙降低

踏**牛 · 发表于 2018-10-20 06:33

答案：C

解析：

代酸时离子化钙增多，因此尽管肾衰竭患者有低钙血症，也少有手足抽搐的表现，但在纠酸过程中离子钙减少，导致手足抽搐。

[病例讨论] 执医考每日真题】10.20号上传答案在11楼