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[心电图分析] 请前辈们看看是加速交界性心律还是加速室性心律

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发表于 2018-10-11 14:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请大家看看这份心电图,47岁,男性,胸痛18小时入院长期大量吸烟,有T2DM病史,入院后有糖尿病酮症酸中毒,急性肺水肿肌钙蛋白I大于30ng/ml,NT-proBNP4244.78pg/ml,血钾7.7mmol/L,PH 7.28,指尖血糖high,HCO3-12.7mmol/L。这个心电图是交界性逸搏完全右束支前间壁心肌梗死 还是室性逸搏心梗。
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发表于 2018-10-11 14:49 | 显示全部楼层
avR呈R型,2导R波达峰时间大于50ms,考虑室性心动过速
 楼主| 发表于 2018-10-12 10:27 | 显示全部楼层
htchb 发表于 2018-10-11 14:49
avR呈R型,2导R波达峰时间大于50ms,考虑室性心动过速

我就看不见P波在哪里,那为什么就不是交界性并右束支心肌梗死呢?鉴别点在哪里?请版主普及下知识,谢谢。
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发表于 2018-10-12 11:17 | 显示全部楼层
四百块哦哦 发表于 2018-10-12 10:27
我就看不见P波在哪里,那为什么就不是交界性并右束支心肌梗死呢?鉴别点在哪里?请版主普及下知识,谢谢 ...

室速的时候多数情况下看不到P波,少数可以有P波,但室性QRS波前无相关性P波。参考以下文献
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