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[资源] 【转帖】【手绘图】胰颈部良性肿瘤胰腺阶段性切除术

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发表于 2018-9-27 21:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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原创: 吴小兵   肝胆外科

胰颈部良性肿瘤胰腺阶段性切除术
患者,47岁中年女性,胰颈部肿瘤,行包含病变在内的小范围胰腺阶段切除术

胰阶段切除的适应证:
  • 分支型、胰管扩张型粘液生成性囊性肿瘤
  • 局限性胰管狭窄
  • 其它良性疾病

注意点:
1.良恶不明的局限性狭窄应行快速冰冻。
2.应在副胰管与主胰管汇合部以远切断,因为副**多为功能不良。一旦切断汇合部,副胰管断端易发生胰瘘或急性胰腺炎。

本手术意义
1.去除病变的同时保存胰腺的内、外分泌功能及脾功能。
2.包括病变部位在内,可以对所有断面进行冰冻检查。
3.可以避免因怀疑有胰腺癌而造成过大的手术创伤等。
胰管恶性狭窄的表现:
1.高度狭窄
2.突然狭窄
3.狭窄部胰管位置出现偏移
4.狭窄部胰管无分支
手术要点:
a.将胰腺从后腹膜充分剥离,便于后续操作
b.充分、细致止血
c.切断胰腺时,应注意分清主胰管。










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