直肠脱垂，4次环切，第5次怎么做。？

l****6 · 发表于 2018-9-26 21:10

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患者，男性，28岁，直肠脱垂，3次环切术硬化剂注射，1次PPH术(此为最近一次，2014年9月，患者诉此手术后半月复发)。目前排便困难、费力，如图。请教大家接一下来手术是继续经肛环切术，还是进腹悬吊固定术好？

五****8 · 发表于 2018-9-27 08:12

成年患者，多次粘膜环切后复发，再次环切效果预期不佳，是否可选择浅层括约肌紧缩或经腹悬吊，个人见解，仅供参考。

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此消息发自Android版诊疗助手

l****6 · 发表于 2018-9-27 09:48

回复 2# 五代重歼888

谢谢！可能我手机操作图片传不上来

w****7 · 发表于 2018-9-27 17:39

图片看，混合痔，进行外切内扎术就可以解决

c****8 · 发表于 2018-9-28 16:19

拍摄角度不正确，从图片看不像直肠脱垂，诊断混合痔可能准确一些。

l****6 · 发表于 2018-12-25 19:45

反馈一下：该患者2月前做了混合痔外剥内扎术+**括约肌折叠缝合（**缩窄）、以及痔上粘膜点状缝扎术（类似套扎术），术前肛管长度约1.0cm，能轻松容纳2.5指；术后2月复查肛管长度约4.0cm，能容纳1食指近指间关节，大便通畅，无疼痛，略费力。

快*风 · 发表于 2018-12-28 12:27

明显的混合痔

老****3 · 发表于 2018-12-29 16:02

这就是环状混合痔，经典的混合痔外剥内扎直肠粘膜悬吊消痔灵注射就可以了，做了4次环切，跟钉的位置有关系，上提效果不行，PPH不配合外剥内扎，远期效果不行，做过好几例PPH术后复发的。

u****2 · 发表于 2020-3-8 19:15

环切，齿线区域受损严重！

u****6 · 发表于 2020-3-9 09:53

他的根源是什么，不解决，就知道手术、是不是长期便秘引起的，才28岁，最后手术留下大便失禁，一生就毁掉了，

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