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男,37,发热三天(9.17到9月19),由于肺炎入院,寄存病史:焦虑症,冠状动脉心机桥。
9月19日早晨在别的三甲医院做的心电图,心肌酶,肌钙蛋白都正常。20日入院后自我感觉早博增多(以前也有早博,比较少),20日下午五点查心电图,2.3.avf.v5v6st上抬大于等于0.1mv,晚上8点,11点复查心电图:都是多导联st上抬小于等于0.1mv(5点是大于0.1),同时20日晚上八点复查心肌酶,全面升高,肌酸激酶有九百多,肌酸激酶同工酶63,肌钙蛋白11.7!立即喊心内科会诊,但是患者最近一直没有胸痛和胸闷,心内医生说不像心梗,继续观察,21日早查心肌酶,酶学指标降低,肌钙蛋白7.9,22日早再查心肌酶,心肌酶各指标只是稍微高一点,肌钙蛋白降到3.9,9月23日再查心肌酶大部分指标恢复,肌钙蛋白降到1.1。期间除了肺炎抗感染治疗,外加更昔洛韦和维生素C治疗。23日心电图复查和20日一样。另外患者由于心机桥,焦虑症,长期服用盐酸地尔硫卓缓释胶囊和安定,贝那普利,倍他乐克等药物,住院间仍在服用。请问这个心肌损伤是病毒性心肌炎?心梗?还是由于其他原因?比如发烧时难受基本3.4没怎么休息好,而且还在外面到处跑看病?请大家帮忙分析 |
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