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[病例讨论] 每日一题 助力执医考9.20号上传答案在6楼

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发表于 2018-9-18 06:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-9-20 06:30 编辑

每日一题   助力执医考9.20号上传答案

女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛、脱发口腔溃疡。实验室检查:尿蛋白(+ + +),红细胞 20?30/HP,血ANA ( + )。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.风湿热

E.成人斯蒂尔病

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2018-9-18 07:18 | 显示全部楼层
A . 系统性红斑狼疮  本病女性多发,发病年龄以20~40岁最多,发热伴关节肿痛、脱发口腔溃疡以及皮肤损害等,是常见的症状,目前临床开展的系统性红斑狼疮相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗dsDNA抗体)、抗可溶性抗原抗体(抗ENA抗体)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。本例尿蛋白(+ + +),红细胞 20?30/HP,血ANA ( + )。最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

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发表于 2018-9-18 20:50 | 显示全部楼层
用排除法,最可能的是:A.系统性红斑狼疮

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发表于 2018-9-19 06:25 | 显示全部楼层
杯酒清茶 发表于 2018-9-18 07:18
A . 系统性红斑狼疮  本病女性多发,发病年龄以20~40岁最多,发热伴关节肿痛、脱发和口腔溃疡以及皮肤损害 ...

感谢你的解答,答案20号公布,相信你从中也学到了不少东西,
发表于 2018-9-19 11:13 | 显示全部楼层
最可能的诊断是:A. 系统性红斑狼疮

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发表于 2018-9-20 06:28 | 显示全部楼层
答案:A

解析:根据题干,SLE是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现已抗核抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。ANA是SLE的筛选检查。患者多系统受累、血ANA(+)提示SLE。
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