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[经验交流] 孩子误喝了蚊香液,如何救治?

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发表于 2018-9-16 19:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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孩子误喝了蚊香液,如何救治?
小孩误喝电热蚊香液,何解?
案例
临近中午的时候,急诊大厅匆匆跑进来一个抱小孩的女人。
原来,眼前这个2岁多的胖嘟嘟的小女孩,因家人疏于监护,误喝了一口驱蚊用的电热蚊香液(约5ml)!而这电热蚊香液,无色透明,一瓶总共也就20ml左右。只见小女孩神色正常,活泼好动,脸庞红扑扑的,她并不知道,自己喝了什么,让妈妈慌慌张张地带着自己跑到医院里来,在妈妈焦急地向医护人员述说的时候,小孩子兀自在蓝色的候诊椅之间玩耍,一点也没意识到自己喝下去的是什么的东西。
小儿误服毒物,如何解救?
点评
当下,加热电蚊香液在夏季的使用很普及,由于它使用方便,无烟,价格也不贵,在盛夏蚊子肆虐的时节,很是畅销。
案例中的患儿,因幼童家长忙于做生意,疏于对孩子的监护,以致于发生幼儿把蚊香液口服入口,引发幼儿意外伤害事件,值得家有幼童的人们引起足够的重视,不让同样的误服事件再次发生!
加热电蚊香液的主要成分是什么?
蚊香液通过电加热蚊香液,让其蒸发成气体散发到空气中,从而达到驱蚊灭蚊效果。蚊香液的主要成分是一种叫做拟除虫菊酯类化学成分,此外还会加入一些氯仿、苯、乙醚等作为溶剂。菊酯类农药是广谱性杀虫剂,具有速效、高效、低毒、低残留,对作物安全等特点。
以某品牌的电热蚊香液为例,其驱蚊配方为四氟醚菊酯、炔丙菊酯和氯氟醚菊酯,
这些成分都是拟除虫菊酯类化合物,属于神经毒,能选择性作用于神经元轴突细胞膜的钠通道,导致钠通道始终开放,造成肌肉持续收缩;作用于GABA受体系统,使其失去对大脑的抑制作用。
所以液体蚊香液口服入胃,要进行及时的清除和救治。救治原则按拟除虫菊酯类化合物的治疗要点,进行救治。
电蚊香液口服中毒有哪些临床表现?
皮肤损伤主要表现为烧灼感、瘙痒、刺痛、畏光、红斑、出汗、脱屑、剥脱,经水洗症状加重;经口中毒表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、虚弱口腔分泌物增多等症状。拟除虫菊酯类化合物还可有兴奋不安、抽搐、震颤、大量流涎、痉挛、舞蹈样扭动、强直性和震挛性抽搐、角弓反张等。
加热电蚊香液口服中毒的治疗要点是什么?
  • 清除毒物  皮肤及黏膜上的毒物用大量水冲洗。误食后给予催吐、洗胃及药用炭治疗。补液及利尿以促进毒物排泄。肾衰者可以考虑血液净化治疗。
  • 控制抽搐   可用地西泮、苯妥英钠等。
    加热电蚊香液口服中毒的救治措施有哪些?
    1.催吐
    由于患儿服药药量较小,可先采取口服催吐法,每次服入牛奶100-200ml,用压舌板刺激舌根催吐。反复催吐,直至吐出的灌洗液澄清无味。催吐顺利、彻底,则可令患儿免于洗胃之苦。
    2.洗胃
    由于这个误服蚊香液的患儿服下时间较短(30分钟内),最重要的救治方法还是洗胃。口服毒物中毒的洗胃急救应尽早进行,洗胃液可选用普通温开水。一般在服毒后6小时内洗胃最佳。但对超出胃排空时间的患者,仍应根据毒物性质、临床症状严重程度、胃腔内是否有毒物质滞留及毒物是否从胃黏膜重新析出引起反复中毒等因素决定洗胃的必要性。
    上述患儿,应选择小儿胃管,在有条件洗胃救治的医院,进行急救。因该案例的患者属于幼童,应选用型号较小、管腔较细的胃管,洗胃时,负压宜保持在小于13.3kPa,避免压力过高引起胃黏膜损伤。
    3.导泻
    由于患儿较小,可于洗胃后酌情注入50%硫酸镁15-25ml或甘露醇50-75ml进行导泻。药用活性炭片10片-20片碾碎,用温开水混合后注入,以吸附残留未清除干净的毒物。
    4、血液净化治疗
    血液灌流或血液灌流加血液透析等方式可有效消除血液中的毒物。对于重症患者,可考虑血液透析或血液灌流治疗,进一步清除毒物。
    5、对症治疗
    菊酯类药物无特效解毒剂。
    清除毒物后对症治疗,有抽搐惊厥的患者可适当应用镇静类药物。具体临床效果有待进一步验证。
    6.严密监护
    如果患儿有明显的中毒症状,要到医院进行住院治疗,在医护人员的观察监护下,进行对症治疗。
    对患儿家属的相关健康教育指导怎么做?
    1.虽然电蚊香是低毒产品,但并非人人适用。家里有老人、孕妇、小孩的,在选择灭蚊产品时最好不要使用电蚊香。因为这些特殊人群的呼吸道抵抗力较弱,最好还是采用安纱窗、挂蚊帐、种植藿香、薄荷、紫苏等驱蚊植物等多种方法驱蚊。
    2.对于电蚊香液这种有毒有害的物品,要放在幼童接触不到的地方,以免幼儿误服或污染皮肤,造成毒害事件的发生。
    3.发现小孩误食,应立即清洗口腔,多喝牛奶和水,如无异状,在家属的密切观察4-6小时。若有异状,请立即带上产品包装盒至医院就诊。



发表于 2018-9-22 11:15 | 显示全部楼层
这大人在干啥?
发表于 2019-3-12 13:31 | 显示全部楼层
这是毒药,需要大人做好安全教育和防护

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