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[病案讨论] 求助大神指点

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1# 楼主
发表于 2018-9-8 08:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者情况:男29,失眠两月余,入睡困难,整晚整晚没睡意,脱发也多年。余未见异常。总医院中医说他脏腑功能失调,内火淤积,肝郁气滞以及中枢植物神经递质紊乱造成。开了点中药,稍微有点好转,状态好就可以睡五六个小时,状态不好依旧没睡意。舌像如下

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2# 沙发
发表于 2018-9-8 10:01 | 只看该作者
这个舌像比较诡异,以前偶尔见过,或阴虚,或阴阳两虚,或气阴两虚等等。看着不仅仅是单纯地肝火,所以还是别太相信这个总院中医的说法,再说你其他四诊都没有,就是主观的症状描述,没法帮你。
3# 板凳
发表于 2018-9-8 10:48 | 只看该作者
阴虚,痰瘀阻滞,热扰心神!肯定还有其它症状,看中医的话叙述不清,无法处方的。
只见过晚期癌症病人有类似舌像的。
看舌照都知道,生活习惯不好,观念错误,药物只治得了一时,治不了一世。
4
发表于 2018-9-8 12:46 | 只看该作者
叙述症状太少,不好判定,感觉是虚证,心肾不交,可以试试交泰丸

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5
发表于 2018-9-8 15:54 | 只看该作者
从舌象自己你所说的症状来看,主要还是脾胃肾的功能失调。不知除了失眠脱发外,是否怕冷、口苦、口渴、心烦?手脚是否冷?手脚心有没有发热?食欲如何?大小便的情况怎么样?只有详细了解了全身症状才能处方用药啊!

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6
发表于 2018-9-8 16:41 | 只看该作者
江海余生 发表于 2018-09-08 16:41:40
阴虚,痰瘀阻滞,热扰心神!肯定还有其它症状,看中医的话叙述不清,无法处方的。
只见过晚期癌症病人有类 ...

谢谢神医指点,他没不良习惯啊,起居饮食都正常,每天散步锻炼,在[根据相关法规进行屏蔽]做生意多年

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7
发表于 2018-9-8 16:51 | 只看该作者
我想知道你出现这种舌苔有多久了
8
发表于 2018-9-8 17:35 | 只看该作者
牧之逸童 发表于 2018-9-8 16:41
谢谢神医指点,他没不良习惯啊,起居饮食都正常,每天散步锻炼,在[根据相关法规进行屏蔽]做生意多年

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喔,不良习惯不一定就饮食起居不正常!
你所认为的正常的概念和我所指的是两个概念了。我所指的正常是和正常人的比较,你所说正常明显仅仅是指他自己的日常!
正是这种把不正常当做了正常的才可怕!
不多说了,我也不是神医!
9
发表于 2018-9-8 18:52 | 只看该作者
民医零一 发表于 2018-09-08 18:52:24
从舌象自己你所说的症状来看,主要还是脾胃肾的功能失调。不知除了失眠脱发外,是否怕冷、口苦、口渴、心烦 ...

食欲还可以,手脚有时冷,手脚心发热,口干,有异味,心烦动不动就想发火,心理有时就跟有一团火一样

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10
发表于 2018-9-8 18:54 | 只看该作者
杏林求知 发表于 2018-09-08 18:54:49
我想知道你出现这种舌苔有多久了 ...

舌苔上的那个裂纹都四年了,感觉以前一直都有

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11
发表于 2018-9-8 21:52 | 只看该作者
审核好严哦感觉有点像呼叫延迟

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发表于 2018-9-9 08:58 | 只看该作者
江海余生 发表于 2018-09-09 08:58:53
喔,不良习惯不一定就饮食起居不正常!
你所认为的正常的概念和我所指的是两个概念了。我所指的正常是和正 ...

那麻烦举例什么是不良习惯,跟日常无关的。

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13
发表于 2018-9-9 10:42 | 只看该作者
牧之逸童 发表于 2018-09-09 10:42:08
食欲还可以,手脚有时冷,手脚心发热,口干,有异味,心烦动不动就想发火,心理有时就跟有一团火一样 ...

据现在的症状分析,你这是少阴阴虚火旺、心肾不交,所以你心烦、失眠、口苦;肾水不能滋养肝木,所以肝气郁结而乘克脾胃,导致脾胃虚弱,所以舌胖大无苔而裂纹满布。治疗当交通心肾、益阴和阳。方用黄连阿胶汤:
黄连12g,黄芩6g,白芍6g,阿胶9g(另包,打碎),鸡子黄1个。
5付。水600毫升先煮黄连、黄芩、白芍40分钟,滤出药汁,把阿胶放进药汁里,加热使其完全融化后,等药汁冷到四五十度,加入一个生鸡蛋黄(切记,只要生鸡蛋黄,蛋清不要。蛋壳取一个小洞,把蛋清全部倒出来就可以得到蛋黄了。)搅拌均匀。温服,一天三次,一次150毫升。

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发表于 2018-9-9 21:37 | 只看该作者
民医零一 发表于 2018-09-09 21:37:19
据现在的症状分析,你这是少阴阴虚火旺、心肾不交,所以你心烦、失眠、口苦;肾水不能滋养肝木,所以肝气郁 ...

谢谢您哦,我试试效果如何????

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发表于 2018-9-9 22:36 | 只看该作者
牧之逸童 发表于 2018-9-9 08:58
那麻烦举例什么是不良习惯,跟日常无关的。

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举例么?那太多了,抽烟喝酒熬夜,嗜食肥甘厚味,少喝水,出汗多......
16
发表于 2018-9-10 06:39 | 只看该作者
牧之逸童 发表于 2018-09-10 06:39:35
谢谢您哦,我试试效果如何???? ...

好的。服药期间忌生冷油腻、饮酒熬夜以及房事。

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17
发表于 2018-9-10 07:38 | 只看该作者
江海余生 发表于 2018-09-10 07:38:18
举例么?那太多了,抽烟喝酒熬夜,嗜食肥甘厚味,少喝水,出汗多...... ...

抽烟喝酒熬夜跟生活无关么?跟起居无关么?跟日常无关么?

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18
发表于 2018-9-11 08:39 | 只看该作者
牧之逸童 发表于 2018-9-10 07:38
抽烟喝酒熬夜跟生活无关么?跟起居无关么?跟日常无关么?

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看来你的语文s真的是体育老师教的!
就你这态度,帮你的人都是......
不会再关注了!


19
发表于 2018-9-11 12:24 | 只看该作者
[根据相关法规进行屏蔽]天寒地冻,肾阳被伤,现在是真寒假热。用啥方。金匮肾气方十麦冬 健脾胃的药。我是中医老白,信不信听你的
20
发表于 2018-9-11 16:26 | 只看该作者
江海余生 发表于 2018-09-11 16:26:11
看来你的语文s真的是体育老师教的!
就你这态度,帮你的人都是......
不会再关注了! ...

还玩道德绑架,你自己在玩文字游戏,让人一看就压不住火

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21
发表于 2018-9-11 16:30 | 只看该作者
pak0000008 发表于 2018-09-11 16:30:54
[根据相关法规进行屏蔽]天寒地冻,肾阳被伤,现在是真寒假热。用啥方。金匮肾气方十麦冬 健脾胃的药。我是中医老白,信不信听 ...

确实是这样的,内地人久居这边,受孕率比较低

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22
发表于 2018-9-11 21:03 | 只看该作者
别看手心脚心热,小腹一定是冰凉,下焦只有小火,津液难以汽化,舌,咽喉得不到滋润,所以舌分叉厉害。这种情况古代多见。
23
发表于 2018-9-13 16:32 | 只看该作者
根据病情描述和舌像观察,可能是裂纹舌,是由于脾虚所致,建议到医院中医科就诊,可以应用人参健脾丸,参苓白术丸治疗

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24
发表于 2018-9-13 17:36 | 只看该作者
这舌苔好似土地遭遇严重干旱,撸多了吧?
25
发表于 2018-9-13 21:25 | 只看该作者
阴虚湿盛。但是有的是先天性这种裂舌,遇见过两例先天就这样的。
26
发表于 2018-9-13 22:17 | 只看该作者
瘀热扰心,血府逐瘀汤
27
发表于 2018-9-14 10:29 | 只看该作者
牧之逸童 发表于 2018-09-14 10:29:06
谢谢您哦,我试试效果如何???? ...

药吃了没有呢,是否有效果?

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28
发表于 2018-9-14 10:43 | 只看该作者
吃了三天了,睡眠有所改善哦????

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29
发表于 2018-9-18 08:50 | 只看该作者
楼主喝了 黄连阿胶汤 之后 效果 如何?好转点吗?平时可以泡点蒲公英喝点
30
发表于 2018-9-18 12:38 | 只看该作者
刚在书上看到论舌、书曰:舌红、开裂、舌头有很多人字、是邪入心、比较适合用石膏、黄连来解!
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