肺癌患者心律失常药物选择，心律平or胺碘酮？（原创）

旧**迹 · 发表于 2018-8-30 21:06

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患者男性，69岁，农民。

患者肺恶性肿瘤5月余，为右侧中心型肺癌，现伴有右侧大量胸腔积液，右侧阻塞性肺炎。本次入院给予右侧胸腔穿刺引流，顺铂注入胸腔化疗。
合并冠心病，心律失常，频发房早，阵发性房颤。
今日查房听诊时发现心律特别快，患者未诉明显不适，复查心电图如下图，患者入院nt Probnp未见异常。

讨论：药物选择心律平还是胺碘酮？说说理由？

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此消息发自Android版诊疗助手

c****u · 发表于 2018-8-31 13:56

临床上我觉得心律平要相对好一些，安全首次静推40mg,根据转复率或者是心电图情况在考虑持续静滴

旧**迹 · 发表于 2018-8-31 15:11

患者转复心电图如下图，

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此消息发自Android版诊疗助手

踏**痕 · 发表于 2018-8-31 19:04

不管是用心律平还是胺碘酮对肺癌影响不大，个人认为应该都可以。

旧**迹 · 发表于 2018-8-31 22:17

具体处理情况如下，心电血压检测，心律平70毫克稀释后缓慢静推，未转复，后给予胺碘酮0.15g稀释后缓慢静推，葡萄糖300ml➕胺碘酮0.3g静滴后转为窦性心律。

旧**迹 · 发表于 2018-9-2 21:05

普罗帕酮禁忌禁忌
无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

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此消息发自Android版诊疗助手

[病案讨论] 肺癌患者心律失常药物选择，心律平or胺碘酮？（原创）

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