全科医疗诊室：露而不藏（32）HLA-B27检测的临床意义

a****生

HLA-B27是人体白细胞抗原，属于HLA-B位点之一。HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因，基本上表达在机体中所有有核的细胞上，尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。临床上检测HLA-B27有何意义？

q****7

这必须要免疫学大牛才能回复你，现在的医学生包括以后成长为医生的都是偏临床略基础，在西医盛行的今天，西医里面基础医学才是临床的根本，许多疾病的病因发病机制都要回归到基础医学去，真心回复不了你的提问。需要专门的免疫学领域的大牛回复你，也许这样的大牛认真的专研下去，诺贝尔奖也就不远了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a****生

正常值：一般呈现阴性。
异常结果：血清阴性脊柱关节病与HLA—B27相关是其共同特点之一，其中强直性脊柱炎与HLA—B27相关性最强，有90%的患者HLA—B27为阳性，Reiter氏综合征HLA—B27的阳性率月为37%—80%，反应性关节炎其阳性率约为30%—77%银屑病关节炎和肠原性关节炎在伴有中轴关节受累时，HLA—B27阳性率可达30%，而类风湿性关节HLA—B27的阳性率和正常人群相同,约为4%—8%，故在这些疾病的鉴别诊断上有较重要的意义。需要检查的人群：强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者可检查作为治疗的依据。
注意：HLA-B27检测已成为临床中关节炎及腰腿痛鉴别诊断的一个很重要的指标 ，常可为诊断和鉴别诊断提供线索。临床上如何利用这一诊断指标非常重要 ，千万不能夸大 HLA-B27 的诊断作用，它仅是一个辅助诊断依据， 阳性或阴性均不能作为确谚或排除的依据，一定要结合患 者的临床具体情况来评价 。