老师看下，这个图心梗诊断不了吧？

s****8 · 发表于 2018-8-12 12:07

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

老年男性，脑梗病人，突发意识不清，肌钙蛋白增高，心电图配合不好所以……

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

h***b · 发表于 2018-8-12 14:32

这图的质量太差，有明显的肌电及肢动干扰，大体考虑房颤可能，CRBBB，ST-T改变；图干扰太大，暂未见明显急性心梗样心电图改变；

s****8 · 发表于 2018-8-12 15:40

htchb 发表于 2018-08-12 15:40:04
这图的质量太差，有明显的肌电及肢动干扰，大体考虑房颤可能，CRBBB，ST-T改变；图干扰太大，暂末 ...

谢谢老师的解答，病人狂躁不安，无法配合

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****8 · 发表于 2018-8-12 16:08

htchb 发表于 2018-08-12 16:08:48
这图的质量太差，有明显的肌电及肢动干扰，大体考虑房颤可能，CRBBB，ST-T改变；图干扰太大，暂末 ...

这是监护室的病人，去拉心电图的时候，患者十分不配合，表现为烦躁不安，补充诊断，肺源性心脏病，脑梗死，COPD并肺部感染，吸入性肺炎

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

x****8 · 发表于 2018-8-12 20:06

衰竭前兆，强心利尿，心电监护，持续吸氧等等

l****4 · 发表于 2018-8-12 22:16

shan2018 发表于 2018-08-12 22:16:44
这是监护室的病人，去拉心电图的时候，患者十分不配合，表现为烦躁不安，补充诊断，肺源性心脏病，脑梗死， ...

我觉得关键是如果用脑梗塞解释不了突发昏迷，就要考虑是否是急性心梗合并阿斯综合症

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

秋* · 发表于 2018-8-12 23:38

肺性脑病？

t*g · 发表于 2018-8-13 10:38

房颤伴有右束支阻滞，V1-V3导联T波倒置，SIQIIITIII可能（不是很清楚），临床上也要排查急性肺梗可能性，有没有查D-二聚体呢？

s****8 · 发表于 2018-8-13 15:20

trg 发表于 2018-08-13 15:20:19
房颤伴有右束支阻滞，V1-V3导联T波倒置，SIQIIITIII可能（不是很清楚），临床上也要排查急 ...

老师没有查，今天肌钙蛋白已经正常

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[心电图分析] 老师看下，这个图心梗诊断不了吧？