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[笔试资源] 2018临床医师考前背诵大汇总

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发表于 2018-8-10 13:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 caobi2500 于 2018-8-10 13:37 编辑

考前必读生理,生化,病理,药理单独考的很少,都已经穿插到内科里面考,所以内科分值明显增大!
第一单元:病理(11)、传染(5)、精神神经(9)、内分泌(8)、心血管(9)、药理学(8)、生理(10)、生物化学(10)、(医学法规17、医学伦理学12、医学微生物学9、医学心理学14、预防医学24 75题)、医学免疫学(5)
第二单元:传染(8)、病理(10)、精神神经(11)、内分泌(10)、呼吸(38)、泌尿内科(4)、消化(28)、心血管(8)、血液(11)、其他(5)、生理(4)、生物化学(6)、运动系统(3)、医学免疫学(4)
第三单元:精神神经(18)、泌尿(29)、消化(38)、心血管(20)、血液(10)、症状体征(10)、运动系统(9)、药理学(6)、其他(10)
第四单元:儿科学(53)、妇科(63)、运动系统(16)、心血管(4)、其他(13)
生理12分、化学12分、病理21分、药理15分、微生物7分、免疫4分、内科145分、传染20分、精神13分、神经14分、外科、137分、妇产58分、儿科、58分、法规17分、预防18分、心理12分伦理13分
助理医师
第一单元:针对第一单元,有50%的题目考查的是医学基础科目,这部分题目相对简单,属考试中必得分数,综合近十年的临床执业助理医师考试题目分析,公共科目的考查包括卫生法规、预防医学、医学心理学和医学伦理学,此部分内容的特点是变异度小、理论性强,考生只要运用具体的知识点即可选出正确答案,考点绝杀和题眼绝杀上面总结的就很全面。
第一单元除了对基础学科的考查外,还有对专业综合科目的考查,包括呼吸、心血管、泌尿、精神神经、内分泌、消化、血液、其他等各大系统,其中呼吸、心血管、泌尿、精神神经系统的出题量在10--12道之间,应得到考生的足够重视,而消化、女性生殖系统、儿科、其他等系统的考查主要放在第二单元。
第二单元:第二单元的考题主体部分是专业综合,而且重点考查内容集中在女性生殖系统、儿科及消化系统,即使出现基础科目的考题,也是与临床具体病例紧密结合的。
















2018医师常考速记1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。
2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。
3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。
4.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为——稽留热。
5.体温在39℃以上,24小时内波动>2℃,这种热型为——弛张热。
6.体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降到正常,这种热型为——间歇热。
7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。
8.稽留热最常见于——大叶性肺炎。
9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。
10.风疹多见于——1~5岁儿童。
11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。
12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。
13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。
14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。
15.睫状充血或混合出血的出现,提示——深层组织炎症,如角膜炎。
16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。
17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物,消除急性炎症。
18.进行性吞咽困难见于——食管癌。
19.声音嘶哑最常见于——喉返神经受损。
20.急性咳嗽持续时间——<3周。
21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。
22.慢性咳嗽持续时间——>8周。
23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。
24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。
25.咳铁锈色痰最常见于——大叶性肺炎。
26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。
27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。
28.金属音咳嗽见于——支气管癌。
29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。
30.国人咯血的常见原因是——肺结核。
31.小量咯血指——24小时咯血量<100ml。
32.中等量咯血指——24小时咯血量100~500ml。
33.大咯血指——24小时咯血量超过500ml,或一次咯血量100~500ml。
34.吸气性呼吸困难见于——大气道狭窄。
35.急性上呼吸道感染的常见并发症——中耳炎。
36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。
37.上呼吸道感染较常见的病原体为——病毒和细菌。
38.社区获得性肺炎的主要病原体——肺炎链球菌。
39.肺部哮鸣音主要见于——慢性阻塞性肺疾病。
40.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是——气管异物阻塞。
41.慢性支气管炎咳嗽的主要特点是——反复发作,具有季节性。
42.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是——呼吸性碱中毒。
43.支气管扩张症的咳痰特点是——黄色臭脓痰。
44.防治哮喘的最有效的方法——脱离变应原。
45.属于肺结核的临床表现为——长期低热伴痰中带血。
46.属于慢性支气管炎的临床表现是 ——近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月。
47.淋雨、受凉、疲劳、醉酒后咳嗽、咳铁锈色痰见于——肺炎球菌肺炎。
48.急性起病,高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰见于——肺炎克雷伯杆菌肺炎。
49.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。
50.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。
51.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是——**。
52.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。
53.确诊结核的最有价值的检查是——痰菌培养。
54.早期发现肺结核的主要方法——X线检查。
55.降低肺结核传染最主要的措施是——治愈涂阳肺结核患者。
56.可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是——气胸。
57.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是——热退3天。
58.急性肺水肿首选的利尿剂是——速尿。
59.左心功能不全最主要的症状是——呼吸困难。
60.属于左心衰竭临床表现的是——夜间阵发性呼吸困难。
61.单纯左心衰竭的典型体征是——双肺底可闻及中小水泡音。
62.对诊断左心衰竭最有帮助的症状是——劳力性呼吸困难。
63.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为——感染。
64.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体最低部位。
65.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃肠道。
66.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是——喘憋。
67.两肺可闻及湿啰音、喘鸣音和细湿啰音,咳粉红色泡沫痰见于——左心衰。
68.顽固性心力衰竭的最关键治疗是——寻找并纠正可能的原因。
69.洋地黄中毒多见的心律失常是——室性早搏二联律。
70.高血压引起的急性左心衰首选——硝普钠。
71.心衰诊断首选检查——超声心动图。
72.心脏骤停最常见于——心室颤动。
73.心脏骤停一旦确诊,应立即——心脏按压。
74.心脏骤停最重要的诊断依据是——心音消失。
75.心脏性猝死最主要的病因是——冠心病及其并发症。
76.最易导致心脏骤停的因素是——急性心肌梗死后左室射血分数降低。
77.改善急性左心功能不全症状最有效的药物是——利尿剂。
78.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是——普萘洛尔。
79.心肌梗死最常发生的部位是——左心室前壁。
80.心肌梗死最常见的原因是——斑块血栓形成。
81.心肌梗死最先出现和最突出的症状是——剧烈胸痛。
82.急性心梗最常见并发症是——心脏乳头肌功能失调或断裂。
83.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是——脑栓塞。
84.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为——Ⅱ、Ⅲ、aVF。
85.心肌梗死心电图特征性改变——宽而深的Q波,ST段抬高,T波倒置。
86.房颤三大特点——心音强弱不定,心室率绝对不规则,脉搏短绌。
87.心房颤动时f波的频率为——350~600次/分。
88.心室颤动时电除颤的能量选择应为——单相波360J。
89.心室颤动电除颤的正确方法是——非同步电除颤。
90.头痛伴眩晕的疾病最可能是——椎-基底动脉供血不足。
91.符合良性高血压血管病变的是——细动脉玻璃样变性。
92.高血压合并糖尿病患者,血压应控制在——130/80mmHg。
93.高血压最严重的病变是——脑出血。
94.高血压脑出血最常见的诱发因素为——情绪激动或过度用力。
95.脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示——颞叶钩回疝。
96.小脑出血的常见表现——眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。
97.脑栓塞的常见表现——活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍。
98.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征——脑膜刺激征。
99.高血压脑出血的好发部位是——基底节。
100.颅内压增高最客观体征是——视乳头水肿。
101.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。
102.属于吸气性呼吸困难的是——喉异物。
103.代谢性酸中毒常见的呼吸是——深大呼吸。
104.胃内储血量达多少时出现呕血——250~300ml。
105.引起慢性胃炎的主要致病因素是——幽门螺杆菌感染。
106.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是——胃镜检查和胃粘膜活检。
107.消化性溃疡穿孔的诊断金标准——立位X线检查。
108.胃溃疡诊断最有意义检查方法是——胃镜。
109.胃溃疡好发部位是——胃窦部小弯。
110.球后溃疡多发生在——十二指肠降部。
111.空腹痛常见于——十二指肠球溃疡。
112.餐后呕吐见于——幽门梗阻。
113.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是——幽门管溃疡。
114.消化性溃疡最主要症状是——节律性上腹痛。
115.消化性溃疡诊断中必须的检查是 ——胃镜。
116.上消化道出血首选的诊断方法是——急诊胃镜。
117.可出现柏油样便的疾病是——十二指肠溃疡出血。
118.肝硬化最常见的并发症——上消化道出血。
119.我国肝硬化最常见病因是——病毒性肝炎。
120.呈蛙状腹的大量腹水最多见于——肝硬化。
121.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为——腹水。
122.急性阑尾炎最主要的症状是——转移性右下腹痛。
123.在我国急性胰腺炎的最常见病因是——胆道疾病。
124.急性胰腺炎最基本的治疗方法是——禁食补液。
125.急性梗阻性化脓性胆管炎夏科三联征是——腹痛、寒战高热、黄疸。
126.尿路感染最常见的细菌是——大肠杆菌。
127.肾盂肾炎最常见的感染途径是——上行感染。
128.肾源性水肿的特点是——多从眼睑颜面开始而遍及全身。
129.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于——增生的部位。
130.男性充溢性尿失禁常见原因是——前列腺增生。
131.前列腺增生患者最重要的症状是——排尿困难。
132.少尿是指24小时尿量小于——400ml。
133.少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变,见于——尿路结石。
134.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是——尿显微镜检查。
135.血尿是指——尿中红细胞增多,新鲜尿液沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野。
136.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是——有无白细胞管型。
137.前列腺增生患者最重要的症状是——排尿困难。
138.急性宫外孕的最主要症状是——突然腹痛。
139.异位妊娠常见的着床部位是——输卵管。
140.输卵管妊娠的发病部位最多见于——输卵管壶腹部。
141.正常的阴道菌群中占优势的是——乳酸杆菌。
142.细菌性阴道病最常见的病原体是——加德纳尔菌。
143.滴虫阴道炎的典型白带为——稀薄脓性黄色泡沫状。
144.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是——甲硝唑。
145.缺铁性贫血最常见的病因是——慢性失血。
146.血红蛋白合成障碍见于的疾病是——缺铁性贫血。
147.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是——血清铁蛋白。
148.缺铁性贫血的血象特点为——血红蛋白比红细胞减少明显。
149.对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是——骨髓铁粒染色阴性。
150.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是——网织红细胞增高。
151.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是——十二指肠及空肠上部。
152.特发性血小板减少性紫癜治疗首选——肾上腺糖皮质激素。
153.引起甲亢最常见的原因是——弥漫性毒性甲状腺肿。
154.一般认为首选的抗甲状腺药物是——丙基硫氧嘧啶(PIU)。
155.抗甲状腺药物的主要作用是——抑制甲状腺激素合成。
156.糖尿病的实验室检查特征为——血葡萄糖增高。
157.糖尿病病人最基础的治疗措施——饮食治疗。
158.糖尿病最常见的死亡原因——心脑血管疾病。
159.糖尿病最常见的神经病变是——周围神经炎。
160.呼吸中有烂苹果味见于——糖尿病酮症酸中毒。
161.反映糖尿病病情控制的指标是——空腹及餐后2小时血糖。
162.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是——格列本脲。
163.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在——24小时内。
164.症状性癫痫是指——脑部有病损或代谢异常的癫痫。
165.继发性癫痫的临床特征是——由其他疾病引起。
166.属于精神分裂症阳性症状的是——思维散漫。
167.属于椎动脉型颈椎病临床表现的是——猝倒。
168.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为——四肢麻木、无力,病理反射(+)。
169.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现——眩晕.视觉障碍。
170.肩关节周围炎的好发年龄是——50岁左右。
171.肩周炎的临床特点为——活动时疼痛、功能受限。
172.有晨僵的是——类风湿关节炎。
173.类风湿关节炎最常见累及的关节是——四肢小关节。
174.类风湿关节炎不常累及的关节是——远端指间关节。
175.类风湿关节炎常见的关节表现是——对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛。
176.类风湿关节炎的主要病理改变是——关节滑膜炎、血管翳形成、造成软骨、骨侵蚀破坏。
177.骨关节炎的主要病变是——关节骨质增生。
178.属于骨关节炎导致的畸形变是——方形手。
179.骨折与脱位共有的特征性表现是——畸形。
180.“餐叉”畸形见于——桡骨下端骨折。
181.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是——桡神经。
182.胫骨易发生骨折的部位是——横切面三棱形与四边形移行部位。
183.胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是——骨筋膜室综合征。
184.易发生延迟愈合的是——胫骨下1/3骨折。
185.易发生缺血性坏死的骨折是——股骨颈骨折。
186.最易发生脱位的关节是——肩关节。
187.易发生休克的骨折是——骨盆骨折。
188.易发生神经和血管损伤的骨折是——肱骨髁上骨折。
189.肘关节脱位的特有体征——肘后三角关系异常。
190.肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是——前方。
191.婴儿期持续性青紫,见于——法洛四联症。
192.左向右分流型的先心病是——动脉导管未闭。
193.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于——肺动脉狭窄的程度。
194.室间隔缺损的主要杂音是——第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音。
195.房间隔缺损X线检查表现为——右房右室大。
196.小儿腹泻发病率高的年龄组是——6月~2 岁。
197.口服补液盐(ORS)使用范围是——轻、中度脱水。
198.轻型和重型腹泻的主要区别点是——水电解质紊乱
199.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是——神经、精神症状。
200.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是——骨骼畸形。
201.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是——颅骨软化。
202.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是——血l,25-(OH)2-D3降低。
203.新生儿病理性黄疸的特点是——生后24小时内出现黄疸。
204.新生儿生理性黄疸的特点是——血清胆红素<221μmol/L。
205.典型麻疹的出疹顺序是——先额部、面部,后躯干、四肢。
206.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是——发热3~4天出疹,出疹时热更高。
207.风疹的典型临床表现是——颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛。
208.幼儿急疹出疹时间是——退热后出疹。
209.水痘最常见的并发症是——皮肤感染。
210.属于DNA病毒的肝炎病毒是——HBV。
211.预防乙型肝炎最有效的措施是——接种乙肝疫苗。
212.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是——经呼吸道传播。
213.流行性脑脊髓膜炎流行期间,最重要的传染源是——带菌者。
214.普通型流脑临床特征性体征是皮肤——瘀点或瘀斑。
215.丹毒是指——皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。
216.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是——溶血性链球菌。
217.急性乳腺炎最常见的致病菌是——金黄色葡萄球菌。
218.急性乳腺炎最常发生在产后——1个月。
219.乳房后脓肿切开引流最好采用——乳房下缘弧形切口。
220.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为——痈。
221.单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为——疖。
222.上唇部疖或痈的主要危险是导致——海绵窦静脉炎。
223.我国女性中居首位的性传播疾病是——淋病。
224.三期梅毒的特征病变是——树胶样肿。
225.可通过母婴传播的传染病是——艾滋病。
226.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是——肺孢子虫。
227.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是——回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出。
228.临床上老年男性最常见的腹外疝是——腹股沟直疝。
229.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是——有无血循环障碍。
230.内痔的早期症状是——排便时出血。
231.钩虫病最主要的症状为——贫血。
232.破伤风是——毒血症。
233.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是——咀嚼肌。
234.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是——对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。
235.头癣的皮疹为圆形碟状癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味,属于——黄癣。
236.早期中心型肺癌的常见症状是——咳嗽、血痰。
237.肺癌普査首选的检查方法是——胸部X线片。
238.肺癌最常见的转移部位是——脑。
239.早期食管癌的症状是——进食梗噎。
240.食管癌最常见的发生部位是——胸中段。

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2018医师常考速记



1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。

2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。

3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。

4.体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为——稽留热。

5.体温在39℃以上,24小时内波动>2℃,这种热型为——弛张热。

6.体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降到正常,这种热型为——间歇热。

7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。

8.稽留热最常见于——大叶性肺炎

9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。

10.风疹多见于——1~5岁儿童。

11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。

12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。

13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。

14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。

15.睫状充血或混合出血的出现,提示——深层组织炎症,如角膜炎。

16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。

17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物,消除急性炎症。

18.进行性吞咽困难见于——食管癌。

19.声音嘶哑最常见于——喉返神经受损。

20.急性咳嗽持续时间——<3周。

21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。

22.慢性咳嗽持续时间——>8周。

23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。

24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。

25.咳铁锈色痰最常见于——大叶性肺炎。

26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。

27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。

28.金属音咳嗽见于——支气管癌。

29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。

30.国人咯血的常见原因是——肺结核

31.小量咯血指——24小时咯血量<100ml。

32.中等量咯血指——24小时咯血量100~500ml。

33.大咯血指——24小时咯血量超过500ml,或一次咯血量100~500ml。

34.吸气性呼吸困难见于——大气道狭窄。

35.急性上呼吸道感染的常见并发症——中耳炎。

36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。

37.上呼吸道感染较常见的病原体为——病毒和细菌。

38.社区获得性肺炎的主要病原体——肺炎链球菌。

39.肺部哮鸣音主要见于——慢性阻塞性肺疾病。

40.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是——气管异物阻塞。

41.慢性支气管炎咳嗽的主要特点是——反复发作,具有季节性。

42.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是——呼吸性碱中毒。

43.支气管扩张症的咳痰特点是——黄色臭脓痰。

44.防治哮喘的最有效的方法——脱离变应原。

45.属于肺结核的临床表现为——长期低热伴痰中带血。

46.属于慢性支气管炎的临床表现是 ——近三年每于冬季,反复发作咳嗽、咳痰持续二个月。

47.淋雨、受凉、疲劳、醉酒后咳嗽、咳铁锈色痰见于——肺炎球菌肺炎。

48.急性起病,高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰见于——肺炎克雷伯杆菌肺炎。

49.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。

50.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

51.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是——**。

52.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

53.确诊结核的最有价值的检查是——痰菌培养。

54.早期发现肺结核的主要方法——X线检查。

55.降低肺结核传染最主要的措施是——治愈涂阳肺结核患者。

56.可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是——气胸

57.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是——热退3天。

58.急性肺水肿首选的利尿剂是——速尿。

59.左心功能不全最主要的症状是——呼吸困难。

60.属于左心衰竭临床表现的是——夜间阵发性呼吸困难。

61.单纯左心衰竭的典型体征是——双肺底可闻及中小水泡音。

62.对诊断左心衰竭最有帮助的症状是——劳力性呼吸困难。

63.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为——感染。

64.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体最低部位。

65.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃肠道。

66.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是——喘憋。

67.两肺可闻及湿啰音、喘鸣音和细湿啰音,咳粉红色泡沫痰见于——左心衰。

68.顽固性心力衰竭的最关键治疗是——寻找并纠正可能的原因。

69.洋地黄中毒多见的心律失常是——室性早搏二联律。

70.高血压引起的急性左心衰首选——硝普钠。

71.心衰诊断首选检查——超声心动图。

72.心脏骤停最常见于——心室颤动。

73.心脏骤停一旦确诊,应立即——心脏按压。

74.心脏骤停最重要的诊断依据是——心音消失。

75.心脏性猝死最主要的病因是——冠心病及其并发症。

76.最易导致心脏骤停的因素是——急性心肌梗死后左室射血分数降低。

77.改善急性左心功能不全症状最有效的药物是——利尿剂。

78.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是——普萘洛尔。

79.心肌梗死最常发生的部位是——左心室前壁。

80.心肌梗死最常见的原因是——斑块血栓形成。

81.心肌梗死最先出现和最突出的症状是——剧烈胸痛。

82.急性心梗最常见并发症是——心脏乳头肌功能失调或断裂。

83.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是——脑栓塞。

84.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为——Ⅱ、Ⅲ、aVF。

85.心肌梗死心电图特征性改变——宽而深的Q波,ST段抬高,T波倒置。

86.房颤三大特点——心音强弱不定,心室率绝对不规则,脉搏短绌。

87.心房颤动时f波的频率为——350~600次/分。

88.心室颤动时电除颤的能量选择应为——单相波360J。

89.心室颤动电除颤的正确方法是——非同步电除颤。

90.头痛伴眩晕的疾病最可能是——椎-基底动脉供血不足。

91.符合良性高血压血管病变的是——细动脉玻璃样变性。

92.高血压合并糖尿病患者,血压应控制在——130/80mmHg。

93.高血压最严重的病变是——脑出血。

94.高血压脑出血最常见的诱发因素为——情绪激动或过度用力。

95.脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示——颞叶钩回疝。

96.小脑出血的常见表现——眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。

97.脑栓塞的常见表现——活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍。

98.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征——脑膜刺激征。

99.高血压脑出血的好发部位是——基底节。

100.颅内压增高最客观体征是——视乳头水肿。

101.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。

102.属于吸气性呼吸困难的是——喉异物。

103.代谢性酸中毒常见的呼吸是——深大呼吸。

104.胃内储血量达多少时出现呕血——250~300ml。

105.引起慢性胃炎的主要致病因素是——幽门螺杆菌感染。

106.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是——胃镜检查和胃粘膜活检。

107.消化性溃疡穿孔的诊断金标准——立位X线检查。

108.胃溃疡诊断最有意义检查方法是——胃镜。

109.胃溃疡好发部位是——胃窦部小弯。

110.球后溃疡多发生在——十二指肠降部。

111.空腹痛常见于——十二指肠球溃疡。

112.餐后呕吐见于——幽门梗阻。

113.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是——幽门管溃疡。

114.消化性溃疡最主要症状是——节律性上腹痛。

115.消化性溃疡诊断中必须的检查是 ——胃镜。

116.上消化道出血首选的诊断方法是——急诊胃镜。

117.可出现柏油样便的疾病是——十二指肠溃疡出血。

118.肝硬化最常见的并发症——上消化道出血。

119.我国肝硬化最常见病因是——病毒性肝炎

120.呈蛙状腹的大量腹水最多见于——肝硬化。

121.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为——腹水。

122.急性阑尾炎最主要的症状是——转移性右下腹痛。

123.在我国急性胰腺炎的最常见病因是——胆道疾病。

124.急性胰腺炎最基本的治疗方法是——禁食补液。

125.急性梗阻性化脓性胆管炎夏科三联征是——腹痛、寒战高热、黄疸。

126.尿路感染最常见的细菌是——大肠杆菌。

127.肾盂肾炎最常见的感染途径是——上行感染。

128.肾源性水肿的特点是——多从眼睑颜面开始而遍及全身。

129.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于——增生的部位。

130.男性充溢性尿失禁常见原因是——前列腺增生。

131.前列腺增生患者最重要的症状是——排尿困难。

132.少尿是指24小时尿量小于——400ml。

133.少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变,见于——尿路结石。

134.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是——尿显微镜检查。

135.血尿是指——尿中红细胞增多,新鲜尿液沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野。

136.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是——有无白细胞管型。

137.前列腺增生患者最重要的症状是——排尿困难。

138.急性宫外孕的最主要症状是——突然腹痛。

139.异位妊娠常见的着床部位是——输卵管。

140.输卵管妊娠的发病部位最多见于——输卵管壶腹部。

141.正常的阴道菌群中占优势的是——乳酸杆菌。

142.细菌性阴道病最常见的病原体是——加德纳尔菌。

143.滴虫阴道炎的典型白带为——稀薄脓性黄色泡沫状。

144.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是——甲硝唑。

145.缺铁性贫血最常见的病因是——慢性失血。

146.血红蛋白合成障碍见于的疾病是——缺铁性贫血。

147.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是——血清铁蛋白。

148.缺铁性贫血的血象特点为——血红蛋白比红细胞减少明显。

149.对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是——骨髓铁粒染色阴性。

150.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是——网织红细胞增高。

151.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是——十二指肠及空肠上部。

152.特发性血小板减少性紫癜治疗首选——肾上腺糖皮质激素。

153.引起甲亢最常见的原因是——弥漫性毒性甲状腺肿。

154.一般认为首选的抗甲状腺药物是——丙基硫氧嘧啶(PIU)。

155.抗甲状腺药物的主要作用是——抑制甲状腺激素合成。

156.糖尿病的实验室检查特征为——血葡萄糖增高。

157.糖尿病病人最基础的治疗措施——饮食治疗。

158.糖尿病最常见的死亡原因——心脑血管疾病。

159.糖尿病最常见的神经病变是——周围神经炎。

160.呼吸中有烂苹果味见于——糖尿病酮症酸中毒。

161.反映糖尿病病情控制的指标是——空腹及餐后2小时血糖。

162.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是——格列本脲。

163.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在——24小时内。

164.症状性癫痫是指——脑部有病损或代谢异常的癫痫。

165.继发性癫痫的临床特征是——由其他疾病引起。

166.属于精神分裂症阳性症状的是——思维散漫。

167.属于椎动脉型颈椎病临床表现的是——猝倒。

168.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为——四肢麻木、无力,病理反射(+)。

169.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现——眩晕.视觉障碍。

170.肩关节周围炎的好发年龄是——50岁左右。

171.肩周炎的临床特点为——活动时疼痛、功能受限。

172.有晨僵的是——类风湿关节炎

173.类风湿关节炎最常见累及的关节是——四肢小关节。

174.类风湿关节炎不常累及的关节是——远端指间关节。

175.类风湿关节炎常见的关节表现是——对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛。

176.类风湿关节炎的主要病理改变是——关节滑膜炎、血管翳形成、造成软骨、骨侵蚀破坏。

177.骨关节炎的主要病变是——关节骨质增生。

178.属于骨关节炎导致的畸形变是——方形手。

179.骨折与脱位共有的特征性表现是——畸形。

180.“餐叉”畸形见于——桡骨下端骨折。

181.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是——桡神经。

182.胫骨易发生骨折的部位是——横切面三棱形与四边形移行部位。

183.胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是——骨筋膜室综合征。

184.易发生延迟愈合的是——胫骨下1/3骨折。

185.易发生缺血性坏死的骨折是——股骨颈骨折。

186.最易发生脱位的关节是——肩关节。

187.易发生休克的骨折是——骨盆骨折。

188.易发生神经和血管损伤的骨折是——肱骨髁上骨折。

189.肘关节脱位的特有体征——肘后三角关系异常。

190.肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是——前方。

191.婴儿期持续性青紫,见于——法洛四联症。

192.左向右分流型的先心病是——动脉导管未闭。

193.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于——肺动脉狭窄的程度。

194.室间隔缺损的主要杂音是——第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音。

195.房间隔缺损X线检查表现为——右房右室大。

196.小儿腹泻发病率高的年龄组是——6月~2 岁。

197.口服补液盐(ORS)使用范围是——轻、中度脱水。

198.轻型和重型腹泻的主要区别点是——水电解质紊乱



199.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是——神经、精神症状。

200.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是——骨骼畸形。

201.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是——颅骨软化。

202.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是——血l,25-(OH)2-D3降低。

203.新生儿病理性黄疸的特点是——生后24小时内出现黄疸。

204.新生儿生理性黄疸的特点是——血清胆红素<221μmol/L。

205.典型麻疹的出疹顺序是——先额部、面部,后躯干、四肢。

206.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是——发热3~4天出疹,出疹时热更高。

207.风疹的典型临床表现是——颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛。

208.幼儿急疹出疹时间是——退热后出疹。

209.水痘最常见的并发症是——皮肤感染。

210.属于DNA病毒的肝炎病毒是——HBV。

211.预防乙型肝炎最有效的措施是——接种乙肝疫苗。

212.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是——经呼吸道传播。

213.流行性脑脊髓膜炎流行期间,最重要的传染源是——带菌者。

214.普通型流脑临床特征性体征是皮肤——瘀点或瘀斑。

215.丹毒是指——皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

216.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是——溶血性链球菌。

217.急性乳腺炎最常见的致病菌是——金黄色葡萄球菌。

218.急性乳腺炎最常发生在产后——1个月。

219.乳房后脓肿切开引流最好采用——乳房下缘弧形切口。

220.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为——痈。

221.单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为——疖。

222.上唇部疖或痈的主要危险是导致——海绵窦静脉炎。

223.我国女性中居首位的性传播疾病是——淋病。

224.三期梅毒的特征病变是——树胶样肿。

225.可通过母婴传播的传染病是——艾滋病。

226.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是——肺孢子虫。

227.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是——回纳疝块后压住内环,腹压增加后是否再次脱出。

228.临床上老年男性最常见的腹外疝是——腹股沟直疝。

229.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是——有无血循环障碍。

230.内痔的早期症状是——排便时出血。

231.钩虫病最主要的症状为——贫血。

232.破伤风是——毒血症。

233.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是——咀嚼肌。

234.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是——对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。

235.头癣的皮疹为圆形碟状癣痂,中央微凹,界限明显,伴有难闻的鼠臭味,属于——黄癣。

236.早期中心型肺癌的常见症状是——咳嗽、血痰。

237.肺癌普査首选的检查方法是——胸部X线片。

238.肺癌最常见的转移部位是——脑。

239.早期食管癌的症状是——进食梗噎。

240.食管癌最常见的发生部位是——胸中段。
 楼主| 发表于 2018-8-10 13:34 | 显示全部楼层
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1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效【4-6小时内】。

2.重金属中毒时解毒药效果最好的是【二巯丁二钠】。

3.抢救**类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是【保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸】。

4.银环蛇咬伤致死主要原因【呼吸衰竭】。

5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法【单价抗蛇毒血清】。

6.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是【胰蛋白酶局部注射或套封】。

7.【肉毒杆菌食物中毒】以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高。

8.对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是【人工呼吸和胸外心脏按压】。

9.重度哮喘时,应采取的措施有吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素。

10.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是【24小时以上】。

11.重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过【1.5g】。

12.重度支气管哮喘,一般抢救措施是静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体。

13.支气管哮喘发作期禁用【**】。

14.支气管哮喘的临床特征是【反复发作阵发性呼气性呼吸困难】。

15.急性肺脓肿的治疗原则【积极抗感染,辅以体位引流】。

16.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是【大量脓臭痰】。

17.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是【安静休息,消除紧张情绪】。

18.抢救大咯血窒息时,最关键的措施是【立即采用解除呼吸道梗阻的措施】。

19.肺结核大咯血,最危险的并发症是【窒息】。

20.浸润型肺结核大咯血采取【患侧卧位】。

21.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是【控制感染】。

22.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于【气管内异物或梗阻】。

23.最易发生呼吸衰竭的是【阻塞性肺气肿】。

24.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是【劳力性呼吸困难】。

25.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是【严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰】。

26.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是【颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性】。

27.呼吸困难最常见于【左心功能不全】。

28.产生急性肺水肿时,宜用**的情况是【急性心肌梗死伴持续性疼痛】。

29.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是【心脏扩大伴奔马律】。

30.心功能不全最早的体征是【舒张期奔马律】。

31.左心衰最严重的表现是【肺水肿】。

32.右心衰竭的主要临床表现是【体循环静脉淤血及水肿】。

33.急性肺水肿最有特征性的表现是【咯大量粉红色泡沫痰】。

34.产生左心衰竭的临床表现,主要是【肺淤血、肺水肿】。

35.呼吸困难最早出现于【左心衰竭】。

36.室上性心动过速最多发生于【无器质性心脏病】。

37.用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是【阵发性室上性心动过速】。

38.预激综合征最常伴发【上性心动过速】。

39.预激综合征最主要的特征是【QRS波群开始部粗钝】。

40.诊断室速最有力的心电图证据是【出现心室夺获或室性融合波】。

41.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好选用【安装按需型人工心脏起搏器】。

42.室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是【电复律】。

43.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选【心室起搏】。

44.左右束支阻滞,治疗应选用【安置心脏起搏器】。

45.最易引起阿-斯综合征的是【Ⅲ度房室传导阻滞】。

46.房颤发生后易引起的合并症是【体循环动脉栓塞】。

47.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是【支气管静脉破裂】。

48.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是【动脉栓塞】。

49.不宜使用血管扩张剂的心脏病【心包填塞征】。

50.二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是【西地兰控制心室率】。

51.心绞痛及昏厥常见于【主动脉瓣狭窄】。

52.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是【速尿】。

53.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是【左室衰竭】。

54.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是【心力衰竭】。

55.二尖瓣狭窄最早出现的症状是【劳力性呼吸困难】。

56.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用【阿托品】。

57.洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选【苯妥英钠】。

58.洋地黄中毒常见的心电图表现是【室性早搏二联律】。

59.心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选【洋地黄】。

60.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是【心排血量急剧降低】。

61.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要原因是【心律失常】。

62.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用【**】。

63.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于【直接扩张冠状动脉】。

64.急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行【非同步直流电除颤】。

65.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【均匀血性脑脊液】。

66.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用【尼莫地平】。

67.脑血栓形成最常见的病因是【脑动脉粥样硬化】。

68.脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起【脑内盗血现象】。

69.脑血栓形成治疗应选用【低分子右旋糖酐】。

70.在急性脑血管病中,起病最急的是【脑栓塞】。

71.造成癫痫的常见原因产伤颅内肿瘤【脑炎脑囊虫病】。

72.癫痫持续状态是指【全面性强直-陈挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清】。

73.全面性强直-阵挛性发作时,首先要【注意呼吸道通畅】。

74.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是【双复磷】。

75.有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用【解磷定】。

76.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,首要抢救措施是【静注阿托品】。

77.急性有机磷农药中毒死因,最主要【呼吸衰竭】。

78.急性一氧化碳中毒时,首要的治疗方法【氧气疗法】。

79.下肢远端严重活动性出血时,止血带最合适扎的部位是【大腿中1/3】。

80.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:【60分钟】。

81.在创伤急救止血时,常用的止血方法有:【指压止血法,压迫包扎法,止血带止血法,加垫屈肢止血法】。

82.创伤性窒息的特征是【面部、眼结膜、上胸部淤血】。

83.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为:【二氧化碳储留,缺氧】。

84.开放性气胸的急救,首先要:【迅速封闭胸壁创口】。

85.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是【胸壁加压包扎】。

86.张力性气胸急救措施为:【粗针头排气减压】。

87.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是:【胸腔穿刺】。

88.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,首先应考虑【心包填塞】。

89.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为【实质性脏器破裂】。

90.腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是【在积极治疗休克的同时手术探查止血】。

91.胃穿孔的X线检查所见为【膈下游离气体】。

92.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是【先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛】。

93.单纯性阑尾炎的腹痛性质是【隐痛或钝痛】。

94.急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质是【持续性胀痛】。

95.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是【压痛已固定在右下腹】。

96.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是【呕吐】。

97.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是【突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸】。

98.急性胰腺炎时,血淀粉酶升高的规律为【发病后3~12小时升高,24~48小时达高峰】。

99.哪种肾外伤最常出现血尿【肾裂伤】。

100.颅内压增高的三联征是【头痛、呕吐、视乳头水肿】。

101.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是【剧烈头痛】。

102.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是【大动脉搏动消失】。

103.心跳停止时间是指【循环停止到重建人工循环的时间】。

104.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是【为迅速恢复脑的血液循环】。

105.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环【4~6分钟】。

106.胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在【右第二肋间前胸壁,心尖区或心尖区后胸壁】。

107.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是【脑缺氧性损害】。

108.全身骨与关节结核中发病率最高的是【脊柱结核】。

109.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是【血培养】。

110.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是【非同步电击复律】。

111.发现早期直肠Ca最有意义的方法是【直肠镜】。

112.最常见的子宫肌瘤变性是【玻璃样变】。

113.肾病综合征最基本的表现是【尿蛋白大于3.5g/24h】。

114.确诊肿瘤最可靠的方法是【病理学检查】。

115.法鲁四联征最早且主要的表现是【青紫】。

116.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是【皮质醇下降】。

117.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是【脑复苏】。

118.引起牙周脓肿最常见的病原菌是【甲型溶血性链球菌】。

119.体内CO2分压最高的部位是【组织液】。

120.易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t【14q21q】〕。

121.洋地黄中毒最常见的心电图表现是【室性期前收缩】。

122.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是【Cullen征】。

123.预防手术后肺不张最主要的措施是【多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽】。

124.最常见的卵巢肿瘤并发症是【蒂扭转】。

125.急性白血病引起贫血最重要的原因是【红系增殖受白血病细胞的干扰】。

126.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是【心肌灌注】。

127.结肠癌最早出现的临床症状是【排便习惯和粪便性状的改变】。

128.导致阑尾穿孔最主要的因素是【阑尾腔阻塞】。

129.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是【希波克拉底】。

130.最常见的女性生殖器结核是【输卵管结核】。

131.偏盲型视野缺损最常见于【垂体腺瘤鞍上发展】。

132.胃溃疡最常见的位置是【胃窦小弯侧】。

133.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是【R-S细胞】。

134.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是【胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律】。

135.伤寒最严重的并发症是【肠穿孔】。

136.血浆蛋白质中含量最多的是【清蛋白】。

137.后纵隔肿瘤最常见的是【神经源性肿瘤】。

138.深静脉血栓形成最常见于【下肢深静脉】。

139.正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用【标准差】。

140.对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是【患病率】。

141.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是【CEA】。

142.右侧结肠癌最多见的大体形态是【肿块型】。

143.胃窦部溃疡的最佳手术方式是【胃大部切除胃十二指肠吻合术】。

144.烧伤最常见的死亡原因是【休克】。

145.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是【金黄色葡萄球菌】。

146.在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是【显性感染】。

147.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是【诊断性刮宫】。

148.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是【肾动脉造影】。

149.肌肉中最主要的脱氨基方式是【嘌呤核苷酸循环】。

150.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是【医疗保密】。

151.最有助于诊Crohn病的病理改变是【非干酪性肉芽肿】。

152.诱发DIC最常见的病因为【革兰氏阴性细菌感染】。

153.卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是【浆液性腺癌】。

154.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是【呼吸道感染】。

155.心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用【洋地黄】。

156.腺垂体功能减退症最常见的原因是【各种垂体肿瘤】。

157.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素【弥凝】〕。

158.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是【甲状腺不发育或发育不全】。

159.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是【毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生】。

160.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是【Ph染色体阳性】。

161.硫酸镁中毒时最早出现的是【膝反射消失】。

162.最常见的子宫肌瘤类型是【肌壁间肌瘤】。

163.推行临床科学合理用血的最主要目的是【保护血液资源】。

164.引起脑萎缩最常见的原因是【脑动脉粥样硬化】。

165.最易完全再生修复的是【上皮组织】。

166.早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是【巨噬细胞】。

167.AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是【肺孢子虫】。

168.社区获得性肺炎最常见的致病菌是【肺炎链球菌】。

169.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是【放射性核素扫描】。

170.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是【朗格汉斯细胞和上皮样细胞】。

171.核酸对紫外线的最大吸收峰值是【260nm】。

172.保存期内的全血最主要的有效成分是【红细胞】。

173.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是【骨髓小粒可染铁消失】。

174.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是【质子泵抑制剂】。

175.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是【脊髓】。

176.左向右分流型先心病最常见的并发症是【肺炎】。

177.细胞膜在静息情况下,离子通透性最大的是【K+】。

178.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是【血浆晶体渗透压增高】。

179.在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是【等容收缩期】。

180.胆汁中含量最多的有机成分是【胆汁酸】。

181.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是【等渗性缺水】。

182.甲型流感病毒最易发生变异的成分是【神经氨酸酶和血凝素】。

183.急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是【CPK-MB】。

184.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在【乙状结肠和直肠】。

185.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是【局部分层穿刺】。

186.恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是【胃癌】。

187.脱敏治疗的最佳适应征为【恐怖症】。

188.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是【骨折延迟愈合】。

189.腰椎间盘突出症最常见的部位是【L5】。

190.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是【细支气管不完全阻塞】。

191.消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是【糖皮质激素】。

192.争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用哪种药物最佳【20%甘露醇】。

193.颅内肿瘤中最多见的是【神经上皮性肿瘤】。

194.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是【利尿剂】。

195.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是【血清淀粉酶】。

196.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是【心脏听诊】。

197.对绿脓杆菌【铜绿假单胞菌】作用最强的氨基苷类抗生素是【妥布霉素】。

198.正常人脑脊液中糖的最低含量为【2.5mmol/L】。

199.某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为【发病率】。

200.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是【尿中白细胞管型】。
 楼主| 发表于 2018-8-10 13:35 | 显示全部楼层
答题技巧



一、先通读一遍试卷

一般规定,在发卷后五分钟之内不能答题,考生应先检查试题的名称、页码顺序有无错误,每一页卷面是否清晰、完整,同时一定要听清监考老师提出的要求及更正试题错误之处。

接着将试题浏览一遍,了解试题结构、题型、分量,当读到熟悉而有把握的试题时,应暗示自己,这里可以得分,树立信心,切忌把注意力集中在吃力的试题上。若通读全卷后尚未到答题时间,则应认真完成大题的审题,最好将试题多读几遍。

二、答题时要全神贯注

开始答题后,千万不要东张西望,东想西想,对于大题量不要害怕,从容应对,要相信自己一定能够顺利完成。一般考生为了赶快做完试卷题目,于是就分秒必争,做完一题之后,马上做下一题。虽然考试时间对考试结果影响很大,但是这种方法不妥当。

绝对答不出的问题,就干脆放弃,这叫“弃卒保帅”。

三、尝试“拐弯”思考

改变角度,就能简单解决束手无策的问题。无法答出问题时,还可预先列举与问题有关的一切条件,再配合需要来确认问题,将这些条件以各种角度来进行检查,也许能找到解题的“钥匙”。

四、预想的答案写出来作比较

想出好几个似是而非的答案时要写出来,不要只在大脑中做比较。考试时一紧张,有些东西就会变得难以确认,遇到这样的情况不妨把答案都写下来比较,写成文字之后,每一个字都直接刺激眼睛,再以是否顺眼熟悉作为基准来判断,把握会比较大。

五、学会留记号

做不出来时先留下记号,继续答下一个题目。

一旦遇到难题无法再继续下去时,应暂时放弃,先做其他的题目比较理想,但是在做下一题时,先替前面的问题做一些备忘,下次再重新检查时,可节省重新阅读该题内容的时间,省去了重复的思考。

六、突然忘记不要紧张

考试时常会出现这种情况:本来某个题目记得很清楚,可是突然什么也记不起来。这时切记不要慌乱,可以放松一下,也可以想想该项知识内容在书的哪一部分,这部分又有哪些知识等。这样的回忆会使你茅塞顿开。

七、抓住答题要点,不用赘述

有的考生答题时惟恐答不全,其实答题时要抓住中心问题,再拟出答题提纲,然后简单地一挥而就。这样能充分利用有限的时间。

八、坚持第一印象

考试中常会遇到一题有几个答案,而自己又不能肯定哪个是正确的情况,这时应选择先想到的那个。接触一道题后想到的第一个答案往往是我们因长期练习而产生的本能反应,选择它,正确的概率会相对大一些。

 楼主| 发表于 2018-8-10 13:37 | 显示全部楼层
1. 正常心率:每分钟75次健康成年人安静状态下,心率平均为每分钟75次。

正常范围为每分钟60-100次。

成人安静时心率超过100次/分钟,为心动过速;低于60次/分钟者,为心动过缓。

心率可因年龄、性别及其他因素而变化,比如体温每升高1℃,心率可加快12-20次/分钟,女性心率比男性心率稍快,运动员的心率较慢,可低于每分钟60次等。

2. 正常体温:36.3℃-37.2℃(口测法)。

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。

口测法(舌下含5分钟)正常值为36.3℃-37.2℃;腋测法(腋下夹紧5分钟)为36℃-37℃;

肛测法(表头涂润滑剂,插入肛门5分钟)为36.5℃-37.7℃。在一昼夜中,人体体温呈周期性波动,一般清晨2-6时最低,下午13-18时最高,但波动幅度一般不超过1℃。

只要体温不超过37.3℃,就算正常。

3. 血红蛋白(HbB)成年男性(120-160克/升),成年女性(110-150克/升)。

临床上以血红蛋白值佐为判断贫血的依据。

正常成人血红蛋白值90-110克/升属轻度贫血;60-90克/升属中度贫血;30-60克/升属重度贫血。

贫血原因或类型不同,治疗方法迥异一旦发现贫血,应去医院就诊,在明确了贫血原因(原发性还是继发性)和类型(缺铁性还是巨幼细胞性)之后,再行针对性治疗切莫自行购买补血保健品,以免延误病情。

4. 白细胞计数(WBC):4-10*(10的9次方)个/升。

白细胞计数大于10*(10的9次方)个/升称白细胞增多,小于4*(10的9次方)个/升称白细胞减少。

一般地说,急性细菌感染或炎症时,白细胞可升高;病毒感染时,白细胞会降低。

感冒、发热可由病毒感染引起,也可由细菌感染引起,为明确病因,指导临床用药,医生通常会让你去查一个血常规。

5. 血小板计数(PLT):100-300*(10的9次方)个/升。

血小板有维护血管壁完整性的功能。

当血小板数减少到50*(10的9次方)个/升以下时,特别是低至30*(10的9次方)个/升时,就有可能导致出血,皮肤上可出现瘀点瘀斑。

血小板不低皮肤上也常出现“乌青块”者不必过分紧张,因为除了血小板因素外,血管壁因素,凝血因素,以及一些生理性因素都会导致“乌青块”的发生,可去血液科就诊,明确原因。

6. 尿量:1000-2000毫升/24小时。24小时尿量>2500毫升为多尿。

生理性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。

病理性多尿见于糖尿病、尿崩症,肾小管疾病等。

24小时尿量<400毫升为少尿,多见于饮水过少脱水肾功能不全等。

24小时尿量<100毫升为无尿,多见于肾功能衰竭休克等严重疾病。

如果感觉自己最近尿量明显增多,特别容易口渴,应去医院检查,排除自己是否有糖尿病或肾小管疾病若发现自己最近饮水不少,但尿量偏少,身上还有点肿,更应及时检查,排除肾脏疾患。

7. 24小时尿量夜尿量:500毫升

夜尿指晚8时至次日晨8时的总尿量,一般为500毫升,排尿2-3次。若夜尿量超过白天尿量,且排尿次数明显增多,成为夜尿增多。

生理性夜尿增多与睡前饮水过多有关;病理性夜尿增多常为肾脏浓缩功能受损的表现,是肾功能减退的早期信号。

除肾功能减退以外,夜尿增多还可能是男性前列腺增生、老年女性子宫脱垂、泌尿系统感染、糖尿病、精神紧张等原因所致。

8. 尿红细胞数(RBC)正常值:0-3个/高倍视野

尿红细胞>3个/高倍视野,称为镜下血尿。

尿红细胞>10个/高倍视野,称肉眼血尿。

大众医学提醒:尿红细胞计数若超过3个,常提示肾脏有病变或泌尿系统有感染,应即刻就医女性应避免在月经期查尿常规,以免经血混入尿液影响化验结果。

9.尿白细胞计数(WBC)正常值:<5个/高倍视野

尿白细胞计数若>5个/高倍视野,称镜下脓尿。尿中若有大量白细胞,多为泌尿系统感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。多为泌尿系感染,

10.精子存活时间:72小时。卵子存活时间:24小时。

安全期避孕遭遇安全期不安全的麻烦,除了把排卵期搞错以外,还有一个不容忽视的因素就是:由于精子在女性体内可存活3天之久,因此即使当天不是排卵日,只要处于受孕期(排卵前4天至排卵后2天),女性依然很有可能受孕。

11.两大血型系统:ABO和Rh

ABO血型系统将血液分为4型:A型、B型、AB型和O型。

Rh血型系统将血型分为两型:Rh阳性型和Rh阴性型。

在白种人中,85%为Rh阳性血型,15%为Rh阴性血型。

在我国,99%的人属Rh阳性血型,Rh阴性属于稀有血型。

A-A:A、O ; A-B:A、B、O、AB ; A-AB:A、B、AB ; A-O:A、O

B-B:B、O ; B-AB:A、B、AB ; B-O:B、O ; O-AB:A、B

O-O:O ; AB-AB:A、B、AB

双方若有一人为AB型,宝宝就不可能是O型。双方若都是O型,则宝宝只能是O型。

12.体重指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)的平方:18.5-23.9属正常

如果体重指数超过24,说明已经偏胖,需要减肥了。

记住:肥胖是百病之源,如果听之任之,糖尿病高血压冠心病都会找上你。

13.体重指数最佳减肥速度每月减重1-2千克

体重超标的人应在医生指导下逐步减轻体重。

减肥过快、过猛会导致体重反弹、厌食症、贫血、营养不良、月经不调、脱发、记忆力减退、骨质舒松等不良反应。

14.腰围:男性≥90厘米,女性≥80厘米为腹型肥胖。

腰围是判断腹部脂肪蓄积,几腹型肥胖(也称为“苹果型肥胖”)的指标。

腹型肥胖目前被认为是冠心病、代谢综合症的重要危险因素。

如果体重指数尚未达到肥胖程度,但腰围已超标,说明你属于腹型肥胖。

腹型肥胖比全身肥胖的人更危险,更容易受冠心病、糖尿病的“青睐”。

15.肥胖信号一个月增重1.5千克

在体重刚开始往上“长”的时候就及时发现,并采取减肥措施,往往能收到显著效果。

出现下列情况,常提示有体重增加趋势:稍稍运动就喘不过气来,有疲倦无力感,动不动就汗流浃背,出现下背,髋部及膝关节疼痛。

16.血压值:正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间。

高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,低于这个范围就可能是低血压。

在安静未用抗高血压药的情况下测量血压,至少三次发现收缩压140毫米汞柱和(或)舒张压90毫米汞柱,可诊断为高血压。

收缩压≥140毫米汞柱,但舒张压<90毫米汞柱,称为单纯收缩期高血压。

不过,最新高血压标准对收缩压介于一百二十至一百三十九毫米汞柱,或舒张压介于八十至八十九毫米汞柱的民众,已被视为可能发展高血压的高危险群。

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,高血压患者应在医生指导下应用降压药物把血压控制在正常范围,有糖尿病、肾病者,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

17. 糖尿病诊断标准:空腹血糖>7.0毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>11.1毫摩/升

如果符合上述标准,则已是糖尿病患者,应当在医生指导下进行降糖治疗,千万不要因为糖尿病“没什么感觉”而拒绝治疗。血糖如果不好好控制,全身各器官都会受累。

18.糖尿病排除标准:空腹血糖>6.1毫摩/升,和(或)餐后2小时血糖>7.8毫摩/升

19.糖尿病前期诊断标准:6.1毫摩/升11.1毫摩/升

如果血糖值高于正常,但还未达到糖尿病的诊断标准,说明正处于糖尿病前期,如不提高警惕,不积极干预,很快会发展为糖尿病。

20.糖尿病预警信号:空腹血糖>5.6毫摩/升

当空腹血糖超过该标准时,糖尿病的发病率会显著增加,缺血性心脏病等心血管时间及糖尿病视网膜病变的发生率明显增加。

空腹血糖>5.6毫摩/升者应尽快去医院查一次糖耐量试验(OGTT),以确定是否有餐后血糖升高因为在糖尿病早期或糖耐量受损阶段,空腹血糖可完全正常。

21.糖化血红蛋白正常值≤6.5%

糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前三个月的年个斤微亿血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。

糖尿病患者应将糖化血红蛋白≤7.0%作为治疗达标的标准之一,老年人可略放宽标准(7.0%-7.5%),中青年人应将糖化血红蛋白控制在≤6.5%或更低。糖化血红蛋白每下降1%,糖尿病相关并发症可减少20%。

22.骨密度最高期:30-40岁

每个人一生中骨密度最高(骨峰值)的时期一般出现在30-40岁,受出生后营养、发育和遗传等因素的影响,骨峰值有高有低。男性一般从40岁开始,女性一般从35岁开始,骨峰值开始下降,女性在绝经后5年内,男性在70岁以后,骨量丢失最快。

骨峰值高的人,其骨内含钙量高,年老以后发生骨质疏松的程度较轻、时间较晚。

因此,40岁之前的人应该把握机会,保证每天足够的营养和钙的摄入,并积极参加体育锻炼,努力提高自己的骨峰值。

23.每人每日用油25克为宜

烹调时最好用植物油,以为植物油含对心脏有益的不饱和脂肪酸较多。

由于油的热量比较高,因此用量不宜过多,否则热量过剩,也会转化为体内脂肪,让人变胖。

24.每天食盐量不宜超过6克

盐是引发高血压的重要危险因素,口味较重的人应特别注意。

每天的食盐量还应包括酱油、腌菜、咸蛋等中的含盐量。

25.每天吃蔬菜400-500克

每天实用的蔬菜一半以上应为有色蔬菜,如绿叶蔬菜、红黄色蔬菜。

蔬菜富含维生素、矿物质、纤维素、热量又很低。

26.每日摄入钙:健康成人600-800毫克

中国营养学会推荐的钙供给量:成人600-800毫克/天,孕妇1200毫克/天,乳母2000毫克/天。

乳及乳制品含钙丰富,吸收率高。

水产品中,虾皮、海带,豆制品含钙较多。

为促进钙的吸收,应适当补充维生素D并多晒太阳。

27.每天饮水1500毫升以上

饮水量包括每天摄入的茶水、汤、水果等食物的总含水量。

饮水的方式很有讲究,口不渴也要饮水,不要一次大量饮水,应饮白开水或清茶,不要用含糖饮料代替水等。

28.中风康复最佳时机:脑梗死后3天,脑出血后5-7天

到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用,唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。

对卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早越科学越完善,康复的机会就越大。

29.丙氨酰转氨酶(GPT或ALT)正常值<40单位/升

谷丙转氨酶升高多提示存在肝脏损害,如急慢性病毒性肝炎酒精性肝炎药物性肝炎肝硬化等,应及时去医院就诊。

30.甲胎蛋白(AFP)<25微克/升(也可参照化验单上的正常参考值)

甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白出生后,AFP的合成很快受到抑制当肝细胞发生恶变时,血中AFP含量明显增高。

AFP升高,特别是略高于正常值时,并不一定表示患了恶性肿瘤,应动态观察,切莫惊慌失措。

31.中风(卒中)溶栓时间窗:起病后3小时

脑梗死发生后,若能在起病后3小时内给予静脉内溶栓治疗,可最大限度地疏通堵塞血管,拯救濒死的脑细胞,有效减少并发症和后遗症的发生一旦错过这个时间窗,溶栓几乎无效。

老年人若突然出现中风征兆(如一侧手脚不灵活感觉麻木失语视物模糊等)时,千万别疏忽大意,应立即去医院就诊,为治疗争取时间。

32.18-45岁、近视度数近视度数<1200度:可做准分子激光近视眼手术

年龄在18岁以下;近视度数不稳定,近年仍有逐年加深趋势;近视度数>1200度;眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、干眼症等);角膜中央厚度<450微米;有其他严重眼病(如圆锥角膜等);有自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病者等,都不能做准分子激光近视眼手术。

33.B超检查:40岁以上,每年一次

超声检查具有无创、无辐射、便捷及准确等优点,不仅可发现结石、囊肿、脂肪肝等常见疾病,还能早期发现某些肿瘤。

受超声波无力性质所限,超声检查较适合实体器官,如肝、脾、肾等,一般不适合含气器官(比如肠胃)和骨骼系统。

34.钼靶摄影:40岁以上女性,每年查一次

乳腺钼靶摄影对乳腺疾病,特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值,临床上将其作为除体检之外首选的影像学诊断方法。

有家族史等高危因素的,用从35岁开始煤田接受一次钼靶摄影检查。

40岁以后根据医生意见适当增加检查次数。

35岁以下的年轻女性乳腺组织致密,乳腺钼靶摄影不易发现病灶,建议将超声检查作为乳腺癌早期诊断的手段。

35.骨密度检测:女性45岁以上,男性55岁以上:每年测一次

我国60岁以上人群骨质疏松症的患病率,女性为30%-35%,男性为10%-20%。

骨质舒松对人体健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背和骨折等。

目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪,俗称骨密度仪。

骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,能精确地反映骨量丢失情况。

大家应将每年的测定数据妥善保管,并与自己第一次测得的骨密度值(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丢失的情况,一旦骨密度值达到骨质疏松的标准,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗,最大限度地提高骨密度,预防骨折发生。

36.预产期计算:末次月经日期的月份加9或减3,为预产期的月份数;天数加7,为预产期的日期数。

由于每个女性月经周期长短不一,因此计算出来的预产期与分娩日期可能会有1-2周的误差。

37.产前检查:9次最佳

除孕早期需检查一次以确定怀孕外,自孕中期起至足月妊娠,约需9次产前检查。

一般孕20周-36周,每4周检查一次;孕36周后,每周检查一次。

9次检查时间分别是20周、24周、28周、32周、36周、37周、38周、39周、40周。

正规产前检查一般为9次,但对具有某些高危因素的孕妇而言,可能需要随时增减检查次数和项目。

38.孕期体重增加不宜超过15千克

孕前体重正常的妇女,孕期体重可增加11.25-15千克。

孕前体重偏轻的妇女,孕期体重可增加2.6-18千克。

孕前体重偏重的妇女,孕期体重增加应有一定的控制,为6.75-11.25千克。

孕期体重增加会影响到胎儿的生长速度和体重。

孕期体重脏家过多多快,不仅会增加巨大儿的发生率,还会增加产后减肥的难度。

反之,若体重增加过少,则会影响胎儿的正常生长发育。

39.孕妇用药:停经5-10周用药最危险

在受孕受的最初2周,受精卵若收到药物影响可能有两种结局:一种是自然流产;另一种是受精卵自我修复损伤,并继续发育成一个正常胎儿。

因此,如果孕妇不小心在这个阶段服了药,可以采取静观其变、顺其自然的态度。但受孕后3-8周(即停经5-10)周是胚胎器官分化发育的关键阶段,此时若接触有害药物,胚胎器官可能会因此致畸。

由于大多数药物对胎儿的影响都集中在孕早期,而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了,为确保安全,准妈妈们应该在准备怀孕阶段就开始考虑用药安全问题。

40.足月产:妊娠满37周至不满42周分娩者

早产:妊娠满28周至不满37周间分娩者。

过期产:妊娠达42周或超过42周分娩者。

孕38周的时候生产,虽未到达预产期(孕40周),也算足月产。

41.新生儿体重:正常是2500-4000克

出生体重4000克,称巨大儿。

巨大儿不但会增加难产率、剖宫产率,而且孕期增加体重过多,会是孕妇感到不适、妊娠期并发症发生率增高,并且产后要减掉这些多余的体重也很困难。

低体重儿主要包括早产儿和小样儿。这些孩子因“先天不足”,并发症很多,围产期死亡率高。

为杜绝这“一大一小”现象,定期产检,及时发现问题,及时干预非常重要。

42. 新生儿身长:足月的约50厘米

小儿出生后第一年身高增长最快,全年约增长25厘米。

1岁以后增长速度减慢,全年约增长10厘米。

2岁以后增长更慢,平均每年增长5厘米。

2-3岁小儿身高计算公式:身高=年龄*6+77厘米。

如果2岁孩子的身高在一年里几乎没怎么增加,应提高警惕,尽快带孩子去医院检查,排除生长激素分泌不足、甲状腺功能低下等问题。

43. 乳牙萌出:6个月时,第一颗乳牙萌出

小儿出牙一般为6-7个月,可有早于4个月,最迟不要超过10个月。

乳牙共20颗,最晚于2岁半出齐,恒牙于6岁时开始长出。

11月大的孩子未出牙,或者两岁半以上孩子牙未出齐皆属异常,应查明原因。

克汀病,佝偻病,营养不良患儿出牙较晚。

44.“地包天”最佳治疗期:4岁

矫正“地包天”的原则是消除病因,早期矫治防止畸形。

国外正畸医师主张从4岁起开始治疗“地包天”,一直持续到18岁。

乳牙期的“地包天”危害很大,不仅会妨碍小儿口腔、颜面和颌骨的正常生长发育,还会对小儿的咀嚼、发音、社交,乃至心理造成不良影响,应尽早治疗。

45.性早熟:女孩8周岁以前乳房开始发育或10周岁以前出现月经,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大。

除器质性病变(颅内肿瘤)引起的性早熟需针对原发病进行治疗外,性早熟对儿童的最大危害是长不高,因为性激素提前分泌将使骨骼提早闭合。

另外,从社会角度看,性早熟孩会给孩子带来腹面的心理影响。营养过剩、盲目进补是导致目前儿童性早熟越来越多的重要原因。

家长们切莫因为怕孩子营养不够,而不断给孩子乱补营养,乱吃补品,以免“因爱成害”。

46.弱视:矫正视力≤0.8

弱视是一种眼科检查无异常病变,但矫正视力低于0.8的眼病。

弱视患者无完善的立体视觉功能,不能从事精细工作。

弱视的疗效与年龄密切相关。一般认为,4-6岁为治疗最佳时期,12岁以后疗效逐渐降低,成年后基本无治愈可能。

由于弱视小儿双眼的外观与正常儿童无异,光靠观察很难发现异常,因此建议4周岁以上的孩子定期去医院检查视力,以便早期发现弱视。

47.小儿隐睾:最晚手术不能迟于4岁

隐睾是一种常见的睾丸先天性异常,患者的一侧或者双侧睾丸未能正常降入阴囊,若不及早诊治,将会造成不育或睾丸肿瘤等严重问题。

目前主张隐睾要早期治疗。

1岁以内的隐睾,应耐心观察,等待其自然下降;1岁以后的隐睾,应首先进行内科治疗,若疗效不佳,可施行外科手术治疗。

多数专家认为,生后1-2年做隐睾手术最好,最晚不应超过4周岁。

48.冠脉狭窄>70%,需做介入治疗

一般认为,冠状动脉狭窄70%,则需做介入治疗若有明显症状,狭窄>50%也应做介入治疗此外,一些特殊情况,比如冠状动脉狭窄程度不够介入治疗标准,但影像学显示病变形态不稳定,易发生血栓者,也应及早行介入治疗。

两支以上冠状动脉狭窄>50%,或接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者再次发生心绞痛,应接受搭桥手术。

49.听力损失60分贝左右,佩戴助听器效果最好。

一般地说,单侧耳聋或轻度耳聋不需戴助听器;听力损失35——85分贝者,建议使用助听器;听力损失>85分贝者,助听器虽能增加音量,但由于患者的语言识别率很低,无实用价值。

听力下降的老年人应去医院做听力检查,由医生决定是否需要选配助听器

50.30次核素检查=拍1次X线胸片

检查心脏甲状腺肺消化道等疾病中经常要用到的放射性核素检查,是和平利用原子能的一项技术,带有一定的放射性,不少患者因此对该检查颇有顾虑其实,受检者在接受该检查时所受的辐射剂量仅为拍摄X线胸片的1/30,不会对健康造成任何影响
 楼主| 发表于 2018-8-15 15:36 | 显示全部楼层
临床消化系统考点精选



必考点

1.消化道大出血的病因

2.肝硬化的并发症

3.急性胰腺炎的诊断与鉴别诊断

4.胃食管反流病的辅助检查

5.肠梗阻的治疗

6.胃癌的治疗与预防

7.急性胰腺炎的辅助检查

8.消化性溃疡的主要手术目的、方法及术后并发症

9.常见腹部脏器损伤脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗

10.消化性溃疡急性穿孔的诊断、治疗、手术指征

大概率考点

1.胰腺癌与壶腹周围癌的诊断

2.消化道大出血的诊断与鉴别诊断

3.溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断

4.急性胰腺炎的临床表现

5.腹部闭合性损伤急症手术探查的指征

6.肠易激综合征的诊断

7.肠梗阻的诊断

8.食管癌的诊断与鉴别诊断

9.慢性胃炎的辅助检查

10.肛裂的诊断

11.肝硬化的临床表现

12.肝硬化的辅助检查

13.肝性脑病的治疗与预防

14.常见腹部脏器损伤小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗

15.胰腺癌与壶腹周围癌的临床表现

16.消化性溃疡的并发症

17.肝脓肿的病因和发病机制

18.消化道大出血的治疗

19.各种类型肠梗阻的特点

常考知识点汇总

1. 急性重症胰腺炎 的临床表现有——发热;消化道出血休克腹膜炎

2.急性胃炎的临床表现有——呕吐;消化道出血;上腹痛;穿孔。

3.肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现——肝区肿块。

4.中晚期胰头癌的表现——黄疸呈进行性加重。

5.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是——胆囊水肿。

6.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症包括——肝癌;肝功能衰竭;急性肠系膜上静脉血栓形成;门静脉高压症

7.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有:①急性穿孔;②幽门梗阻;③出血;④慢性穿孔。

8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有:①水肿;②黄疸;③齿龈出血;④肝掌。

9.外科急诊不适合做内镜检查的是——多种炎性急腹痛。

10.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有:①腹部B超;②急诊胃镜;③血常规;④尿常规。

11.不支持食管静脉曲张破裂出血的是——上腹痛伴呕吐咖啡样物。

12.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是——反流性食管炎

13.阻塞性黄疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。

14.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有:①髓质型;②溃疡型;③蕈伞形;④缩窄、硬化型。

15.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要的是——血清淀粉酶增高。

16.不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。

17.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有:①胃冠状静脉;②胃短静脉;③胃后静脉;④左膈下静脉。

18.不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有:①脾门部淋巴结转移;②肝十二指肠軔带内淋巴结转移;③癌浸润胰尾部;④癌浸润横结肠。

19.克罗恩病好发部位——回肠末段和邻近结肠。

20.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方2cm。

21.肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因——脾功能亢进。

22.胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上淋巴结。

23.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有:①肝癌;②肝功能衰竭;③急性肠系膜上静脉血栓形成;④门静脉高压症。

24.常见消化道大出血的原因——胃十二指肠溃疡。

25.有关胆囊结石描述,不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有:①疼痛向右肩部放射;②结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎;③进食油腻食物后症状加重;④大的单发结石不易发生嵌顿。

26.小儿急性阑尾炎,错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有:①宜早期手术;②病情发展快且重;③穿孔率达30%;④并发症及死亡率较高。

27.以Charcot三联征为典型表现的疾病是——急性胆管炎。

28.自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。

29.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。

30.肛裂“三联征”是指——肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大。

31.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。

32.构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。

33.穿过股管下口的结构——大隐静脉。

34.肝硬化腹水形成的因素,不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有:①抗利尿激素分泌过多;②门静脉压力增高;③低白蛋白血症;④肝淋巴液生成过多。

35.慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的——能量代谢。

36.胰岛素瘤来源于——β细胞。

37.胃酸分泌增多较明显的疾病是——十二指肠溃疡。

38.检测血液肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。

39.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。

40.腹股沟疝的描述恰当的是——斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。

41.加强腹股沟管前壁的疝修补方法——Ferguson法。

42.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为——碱性反流性胃炎。

43.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有——门静脉、肝动脉、肝胆管。

44.上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法——胃镜检查。

45.疑胰腺癌首选的检查是——B超。

46.确诊胃溃疡的首选检查是——胃镜及胃黏膜活组织检查。

47.诊断胆囊结石的首选检查是——B超。

48.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是——B超。

49.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的——70%〜79%。

50.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少——5年。

51.成年人腹股沟管的长度为——4〜5cm。

52.肝脏的血液供应来自门静脉的约占——70%〜75%。

53.我国胃癌高发区的幽门螺杆菌阳性率——60%。

54.老年急性阑尾炎的临床特点——阑尾容易缺血、坏死。

55.肝硬化特征性病理表现——假小叶形成。

56.肠易激综合征的症状特点——精神紧张可使症状加重。

57.上消化道出血的特征性表现——呕血与黑便。

58.肛裂病人肛门疼痛的特点是——排便后出现肛门隐痛可延续至数小时。

59.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是——主细胞。

60.继发性腹膜炎常见致病菌——大肠埃希菌和厌氧菌。

61.对肝硬化有确诊价值的是——肝穿刺活检有假小叶形成。

62.肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现——侧支循环开放。

63.诊断脾破裂最有价值的是——腹腔穿刺抽出不凝血液。

64.某女性,30岁,三月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺听诊正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断——结核性腹膜炎。

65.AFP升高的临床意义——肝细胞癌术后AFP又升高提示复发。

66.胃食管反流病典型症状——反酸、烧心。

67.早期食管癌的症状——进食哽噎。

68.疝手术病人入院时血压150/96mmHg,针对此血压值正确的处理——术前不用降压药。

69.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施——胆总管切开减压。

70.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于——早期有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化。

71.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了——壁细胞。

72.细菌性肝脓肿的主要治疗措施是——抗生素治疗。

73.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为——各种细菌混合。

74.腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现——腹膜刺激征。

75.胆管癌的主要临床表现——无痛性黄疸。

76.肝硬化患者最严重的并发症——肝性脑病。

77.慢性胰腺炎最突出的症状——腹痛。

78.关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是——易出现顽固性腹水。

79.克罗恩病的最常见并发症——肠梗阻。

80.右侧结肠癌最多见的大体形态——肿块型。

81.急性阑尾炎常见的最典型临床表现——转移性腹痛。

82.门静脉高压症手术治疗最主要的目的——治疗食管、胃底静脉破裂出血(安卓教育)。

83.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据——腹肌紧张,有压痛和反跳痛。

84.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经——胆道。

85.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因——雌激素过多。

86.肠结核最有诊断价值——结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。

87.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤——肝破裂。

89.胃食管反流病治疗措施不包括——高脂肪饮食。注意“包括”的有:①应用促胃肠动力药;②抗酸治疗;③减肥;④避免饮用咖啡和浓茶。

90.肝硬化患者最严重的并发症——肝性脑病。

91.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现——食管下段、胃底静脉曲张。

92.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是——左腰背部。

93.急性胰腺炎诊断中,不正确的是——血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。注意“正确”的有:①血清淀粉酶在发病后24〜48小时达到高峰;②血清淀粉酶在发病后2〜12小时开始升高;③尿淀粉酶在发病12〜24小时后开始上升;④血清淀粉酶值高于128U/L。

94.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后——3〜4周。

95.我国急性胰腺炎的主要病因——胆道系统疾病。

96.急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是——血清淀粉酶。

97.(对比记忆)

①诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是——血清甲胎蛋白检测。

②诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是——血淀粉酶检测。

98.(对比记忆)

①克罗恩病诊断最有意义的检查方法是——消化道X线钡剂造影。

②胃溃疡诊断最有意义的检查方法是——胃镜。

99.(对比记忆)

①结核性腹膜炎腹痛规律是——持续性腹痛。

②十二指肠球部溃疡腹痛规律是——疼痛→进食→缓解。

100.(对比记忆)

①骨肉瘤病人可出现——血碱性磷酸酶升高。

②胃肠癌病人可出现——血CEA升高(安卓教育)。

101.(对比记忆)

①阿米巴肝脓肿的特点是——肝穿刺抽出棕褐色脓液。

②细菌性肝脓肿的典型表现是——突发寒战、高热,肝区疼痛,肝大。

102.(对比记忆)

肺结核的主要感染途径是——飞沫传播。

②结核性腹膜炎的主要感染途径是——腹腔病变直接蔓延。

103.(对比记忆)

①急性阑尾炎穿孔——稀脓性液体,略带臭味。

②肛周脓肿——黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味。

104.(对比记忆)

①根治术后5年生存率为30%的是——脾曲结肠癌,Dukes C期。

②根治术后5年生存率为65%的是——降结肠癌,Dukes B期。

105(对比记忆)

①结肠癌病灶侵犯肌层,但未穿透浆膜层的是——Dukes A2期。

②结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移的是——Dukes B期。

106.(对比记忆)

①胰腺损伤——腹膜炎出现较晚,且较轻。

②结肠破裂——腹膜炎出现较晚,但较重。

107.(对比记忆)

①肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是——纠正氨基酸不平衡。

②肝性脑病口服乳果糖的主要作用是——减少肠道内氨的形成和吸收。

消化系统歌诀

1.咽歌诀

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

2.食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

3.小肠歌诀

小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。

4.十二指肠歌诀

四部上降下和升,右包胰头“C”字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

5.大肠歌诀

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

6.阑尾歌诀

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

7.肝歌诀

肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。

8.肝下面“H”沟歌诀

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

9.胰腺歌诀

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
 楼主| 发表于 2018-8-15 15:38 | 显示全部楼层
见疾病诊断要点


1、消化系溃疡:患者有反复上腹痛病史,伴反酸、嗳气、上腹饱胀,查体:腹软、剑突下压痛,无反跳痛,行胃镜检查可予以确证。

2、急性肠梗阻:患者多有腹部手术病史,临床表现有腹痛、腹胀,恶心、呕吐及肛门停止排气排便等,腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。

3、急性腹膜炎:患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。查体可见腹肌揉面感,有压痛及反跳痛,肠鸣音可减弱甚至消失。化验及X线检查有助于鉴别。

4、急性阑尾炎:患者常有转移性右下腹部痛,查体可及右下腹部压痛反跳痛,本例病史症状不支持。

5、消化性溃疡穿孔:患者既往有近十年复合性溃疡病史,此次虽出现持续性上腹痛,但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张,肠。

6、急性胰腺炎:病因多为胆管结石、大量饮酒、进食,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐,排气、排便不通,辅助检查:腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出,查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。

7、泌尿、系统感染:包括肾盂肾炎、肾周脓肿等,病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致,细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛,高热,行腹部CT或B超可进一步明确诊断。

8、尿路感染:患者常以尿路刺激征为首要表现,严重感染时可出现发热畏寒,尿分析可及白细胞,尿路结石合并感染可及腹痛等,泌尿系超声可鉴别,本例不支持。

9、泌尿系结石:患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现,查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。

10、急性胃肠炎:临床表现为腹痛、腹泻、腹胀,查体:中、上腹部压痛,肠鸣音活跃,血分析白细胞可增高。

11、急性胃炎:多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等,突发上腹痛,主要为剑突下,可隐痛、绞痛、胀痛,伴恶心、呕吐,嗳气、反酸等,查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。

12、返流性食管炎:临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛,可无明显异常体征,食道可见局部粘膜红。

13、食管癌:中老年多见,进行性吞咽困难,慢性起病,食管吞钡、胃镜可发现肿物,病理活检可确诊。

14、慢性肠炎:病史较长, 病因可为结肠炎、克罗恩病、肠结核等,临床表现为长期反复出现腹痛、腹泻、给予药物治疗,病情可稍缓解,行肠镜检查可进一步明确。

15、肠道肿瘤:多见于中老年患者,临床表现为腹痛、腹泻、便秘、血便等,如伴肠道梗阻可出现恶心、呕吐,排气、排便不通。查体:病灶处可触及肿块,查腹部CT、肠镜等可辅助明确诊断。

16、胃癌:多见于老年患者,可有隐痛、绞痛、胀痛,食欲下降,体重减轻等表现,胃镜检查可资鉴别

17、肝性脑病:一般有肝病病史,出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可有扑翼样震颤,反映肝功能的血生化指标明显异常及(或)血氨增高,脑电图异常。

18、戒断综合征:长期酗酒者在突然停止饮酒或见少酒量后,可出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠,精神错乱,全身肌肉出现粗大震颤。

19、肝硬化:患者多有肝炎或饮酒过量等病史,长期后出现腹部包块,病人多有腹水、黄疸等全身症状。腹部CT片及相关血液检查可鉴别。

20、肝癌:有腹胀、肝区疼痛表现,查AFP升高明显,超声或CT可发现病变,行AFP、上腹部CT及病理活检可明确诊断

21、急性胆系感染:多见于胆道结石、胆道肿瘤等梗阻等原因引起,临床表现为发热、腹痛、黄疸,查体:墨菲氏征阳性,化验血分析血象明显高,腹部B超或CT可进一步辅助诊断。

22、胆石症:患者右上腹疼痛放射至右后背部,呈阵发性隐痛或绞痛,每于进食油腻后疼痛明显,查体:胆囊触痛征阳性,墨菲氏征阳性,腹软。血分析检查血象增高,行上腹部CT检查提示胆囊结石。

23、急性胃粘膜撕裂:多见于各种原因引起的剧烈呕吐,引起胃内压增高,继而喷门粘膜撕裂,引起胃大量,多次出血,发病后查胃镜可明确病因。

24、胃底食管静脉曲张出血:多见于各种肝炎等行成肝硬化,导致门脉压力升高,进而出现胃底食管静脉曲张,当患者用力或进食坚硬食物时,导致血管破裂出血。发病后查肝功能、腹部B超、上腹部CT、或胃镜可明确诊断。

25、上消化道出血:患者腹痛,呕吐鲜血或暗红色血性胃内容物,既往多伴消化系溃疡或食管胃底静脉曲张等基础疾病,查体:贫血貌,上腹压痛,行胃镜检查可明确病因。

26、下消化道出血:多见于肠道肿瘤、肠道血管畸形、痔疮等病因,临床表现一般为:鲜血便,少有黑便、呕血或咖啡样液体,可伴腹痛、肠形。查体:可发现腹部压痛、肿块、肠鸣音活跃,查结肠、小肠镜、腹部血管造影,可进一步辅助明确诊断。

27、口,鼻出血:多见于口腔粘膜、牙齿、鼻粘膜出血,查体可发现口,鼻出血点支持诊断。

28、咯血:多见于支气管扩张、肺癌、肺栓塞、肺结核等肺部疾病,临床表现多有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等伴随症状,血多为鲜血或伴少许痰液、咖啡色液体(除非吞下后呕出),查体:可闻及肺部干湿罗音或呼吸音减弱、消失或加强,查肺CT或胸片可发现肺部阳性病灶支持诊断。

29、脑卒中:患者可有基础疾病史如高血压病、糖尿病,患者可突发口齿不清,肢体偏瘫,可伴不同程度意识障碍,头颅MRI可明确诊断;

31、眩晕症:患者眩晕,视物旋转,伴呕吐胃内容物,闭眼好转,查体:可有眼颤,神经系统体格检查无阳性发现,行头颅CT检查无异常。

32、颈源性头晕:起病时可出现眩晕,可伴视物旋转及恶心呕吐,可反复发作,可有颈部疼痛不适,行颈部X线可助诊。

33、丛集性头痛:此病多见于男性,发病年龄在30岁左右,头痛呈周期性,突然发作,开始于一侧眼眶,并可向同侧颞部、下颌、前额放射,为深在爆炸性剧痛。

34、后循环缺血:可表现为头晕、行走缓慢等症状,伴肢体乏力、麻木,发作时血压会升高,既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病,头颅MRA、TCD等有助鉴别。

35、脑供血不足:可表现为头晕等症状,有脑动脉粥样硬化基础疾病,头颅MRA、TCD等有助鉴别。

36、基底动脉供血不足:多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患者,临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转,一般无耳鸣,头晕可在变动体位时诱发或加重,查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循环血管细小。

37、美尼尔综合症:发病原因为内耳淋巴循环障碍所致,临床表现为头晕、视物旋转、耳鸣,恶心、呕吐,上述症状反复发作,给予脱水、改善内耳循环、营养神经等治疗后可渐好转。查头CT或MIR不能发现可解释头晕的相应病变。

38、颅内感染:可表现为发热、头痛,体征示脑膜刺激征阳性,头颅MRI及脑脊液等有助鉴别。

39、恶性综合征:患者多于长期服用抗精神药后出现高热,心率加快,肌张力升高,重者可有意识障碍表现,辅助检查血分析白细胞数升高,心肌酶谱CK升高等,均支持该病诊断。

40、病毒性脑炎:患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表现,查体可见意识障碍,脑膜刺激征阳性。头颅MRI、CT或脑脊液检查有助于明确诊断。

41、硬膜下血肿:患者可有外伤史,出现口齿不清,肢体无力,可伴有不同程度意识障碍,行头颅影像学检查提示硬膜下血肿

42、脑出血:患者通常有高血压病史,活动中起病,发病迅速,进展快,可出现头痛、恶心、呕吐以及昏迷等高颅压症状。行头颅CT或MRI检查可予鉴别

43、脑梗塞:患者可有基础疾病史,如:高血压、糖尿病,患者可肢体偏瘫口齿不清,重者可有不同程度意识障碍,偏侧体征,头颅磁共振可确证。

44、脑出血:多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,临床表现为突发偏瘫、失语、偏身感觉障碍等,大量脑出血或脑干出血亦可出现意识不清、呼吸、心跳停止,发病后查头CT即可发现责任病灶,可明确诊断

45、大面积脑梗死:急性起病时,可有意识障碍,可出现偏瘫症状,头颅CT可鉴别诊断。

46、蛛网膜下腔出血:病因可能为脑血管畸形、动脉瘤等,可见于各年龄段患者,尤其中青年,发病突然,表现为头痛、恶心、呕吐,出血量大可有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等,查体可有脑膜刺激征,发病后查头CT可明确诊断。

47、脑血管痉挛:患者多数出现一过性单侧肢体障碍,数小时可自行恢复,行脑血管检查可进一步明确。

48、短暂性脑缺血发作:起病时也可有短暂性的意识障碍,数分钟后一般可转清,头颅CT提示脑出血故可排除。

49、原发性癫痫:可发生于任何年龄段患者,反复发生抽搐,可伴口吐白沫、尿便失禁、意识不清,持续时间不等,查头颅CT或其他生化检查,不能发现导致癫痫的病因。

50、癫痫急性发作:既往有癫痫病史,有抽搐,口吐白沫,大小便失禁等症状,头颅CT及脑电图可鉴别

51、脑动脉瘤破裂:临床表现为恶心、呕吐、神志不清、肢体活动障碍,可见病理征阳性,头部影像学检查可见出血病灶。

52、颅内占位:颅内占位如脑肿瘤等合并出血也可出现意识不清,呈持续性加重,头痛持续加重,头颅CT可助诊。

53、脑肿瘤:常见于中老年患者,临床表现为进行性头痛、恶心、呕吐,偏瘫、失语等多种症状,查头CT或头MRI可发现脑部占位,部分患者需做增强扫描进一步明确诊断。

54、低血糖昏迷:患者多有糖尿病病史,进食不足或有感染、腹泻等诱因,可有胸闷、出汗、心悸等表现,重者可昏迷致死亡,血糖监测有助诊断。

55、糖尿病酮症酸中毒:既往有糖尿病病史,典型表现为糖尿病症状明显加重,多数患者呼吸中可以有类似烂苹果气味的酮臭味,神志改变个体差异较大,有头痛、头昏、烦躁、嗜睡、昏迷等。血糖多大于16.65mmol/L,血尿酮体阳性或强阳性。

56、糖尿病高渗性昏迷:多有糖尿病史,有多饮多食多尿等症状,血糖常升高至30mol/l,头颅CT检查及血糖测定有鉴别诊断价值

57、慢性咽喉炎:慢性咽喉炎,多因机体抵抗力下降,反复出现各种细菌或病毒感染所致炎症反应,临床表现为咽喉肿痛,吞咽困难,有时可伴发热,口腔视诊可发现咽充血,淋巴滤泡、扁桃体增大等。

58、扁桃体炎:可出现扁桃体肿大,疼痛等不适,严重者有发热,查血分析可见白细胞升高,本患者不能排除。

59、慢性阻塞性肺疾病:既往有长期发作病史,临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促,查体:双肺呼吸音粗糙,双肺可闻及湿性啰音。胸部CT可见肺透亮度增大

60、肺栓塞:有胸痛、咯血、呼吸困难,可行抽血查D-二聚体、肺部CT检查以鉴别。

61、急性呼吸窘迫综合症:临床表现为突发性呼吸困难及窘迫、低氧血症,体征双肺可闻及明显湿性啰音,胸部影像学检查可见肺水肿。

62、支气管哮喘:多有支气管哮喘发作病史,青年患者多见,双肺可及大量哮鸣音,多咳白色泡沫粘液痰,应用支气管扩张剂或糖皮质激素呼吸困难可缓解。

63、咳嗽变异性哮喘:患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发,常有家庭或个人过敏疾病史,对抗生素治疗无效,支气管激发实验阳性可鉴别,本例症状病史不支持。

64、心源性哮喘:患者多数有高血压及心脏病史,发作时无法平卧,双肺可闻及细湿性啰音。

65、急性支气管炎:发病急,病史较短一般数天或几周,临床表现为咳嗽、咳痰,可伴发热,但一般无呼吸困难。查体:肺部可闻及干湿啰音或呼吸音粗,辅助检查可有双肺纹理增粗或正常。抗炎、对症治疗好转

66、肺癌:也有咳嗽、咳痰,有时痰中带血丝,肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张,胸部CT可助诊。

67、肺部炎性假瘤:患者一般无明显不适,行胸部CT及活检可明确。

68、肺门淋巴结结核:多见于儿童、青年,多有发热、盗汗等结核中毒症状,结核菌素试验常阳性,抗结核治疗有效。

69、纵膈淋巴瘤:颇似中央型肺癌,常为双侧性,可有发热等全身症状,但支气管刺激症状不明显,痰脱落细胞检查阴性。

70、肺脓肿:起病急,中毒症状严重,多有寒战、高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,肺部X线表现为均匀的大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。血常规检查可发现炎症表现。抗炎治疗有效。

71、支气管扩张:患者有反复发作咳嗽咳痰特点,常反复咯血,合并感染时咳大量脓血痰,查体肺部可及固定湿性罗音,胸片可及肺纹理紊乱或卷发样改变,CT可及支气管扩张改变。

72、肺结核:肺结核多有全身中毒症状,有午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸,X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散,痰检、PPD试验可有阳性意义,行胸片及CT可助诊。

73、肿瘤性胸腔积液:一般见于年龄大,长期吸烟,咳嗽、咳痰、消瘦不适,进一步查胸片及胸部CT、ESR、胸水常规、生化、找癌细胞等

74、结核性胸膜炎:一般有午后低热,夜间盗汗,咳嗽、咳痰等不适,咳嗽,胸痛,呼吸困难进行性加重,查体:患侧肺呼吸音弱。胸水为渗出液,ADA>45ng/ml,结合PPD试验胸水检查可予明确诊断。

75、急性一氧化碳中毒:多有明确的一氧化氮接触史,临床表现因中毒轻重而不同,轻度可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。中度:兴奋、运动失调、视力减退、意识模糊或昏迷。重度:抽搐、深昏迷、低血压、心律失常和呼吸衰竭。查体:皮肤粘膜可出现樱桃红色或发绀,查血液碳氧血红蛋白定性阳性可辅助明确诊断。

76、有机磷农药中毒:有接触有机磷农药病史,临床表现为腹痛、恶心、呕吐、大汗淋漓,瞳孔缩小,心率减慢,血胆碱脂酶下降。

77、除草剂(百草枯)中毒:患者多有相关药物服用病史,早期临床症状主要为胃肠道等症状。晚期可有呼吸困难等。相关病史及血液检查可鉴别。

78、抗凝血类鼠药中毒:以广泛出血为表现,出凝血时间和凝血酶原时间延长,查凝血四项以助鉴别。

79、中枢神经系统兴奋性鼠药中毒:以惊厥、昏迷、抽搐为表现,心电图有心肌损伤表现。

80、急性酒精中毒:有明显饮酒史,临床表现因饮酒量的不同而异,轻度中毒可表现为兴奋,共济失调,恶心、呕吐,重度中毒可表现为昏迷,甚至生命体征不平稳,呼吸、循环衰竭而死亡。查体:可发现意识改变,瞳孔改变及酒精味。

81、食物中毒:临床表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒发热等,血分析白细胞可增高,电解质紊乱,大便培养可见致病菌株。

82、急性镇静催眠药中毒:有明确的药物接触史、有意识障碍、呼吸抑制、血压下降等临床表现,查体:瞳孔缩小。胃液、尿液中可检出镇静药。

83、其余药物中毒:有明显药物接触病史,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、神志异常,体征可无异常,临床生化及血分析可轻度异常。

84、铅中毒:可同时以贫血、反复发作性腹痛为表现,查血、尿铅升高,外周血可见嗜碱性点彩红细胞,驱铅治疗有效。

85、肥厚型心肌病:患者可有心悸、胸痛,劳力性呼吸困难,心脏可轻度增大,可及杂音,心脏彩超可予确诊。

86、扩张型心肌病:患者多以充血性心力衰竭、心律失常为主要临床表现,查体心脏普大型,心彩超:心脏各腔室增大,以左心室扩大早而显著,室壁明显变薄,运动明显减弱,心肌收缩力下降。

87、肺心病:多见于有长期慢支、肺气肿病史的中老年患者,临床表现以充血性心力衰竭为主要临床表现,包括:全身水肿,纳差,查体:颈静脉充盈或怒张、水肿,心彩超:肺动脉高压、肺动脉增宽、右室、右房增大进一步支持诊断。

88、高血压性心脏病:患者多有高血压病史,心界多向左下扩大,出现心衰时可出现咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿临床表现。心电图及心脏彩超有助诊断。肺炎:患者可咳嗽,咳痰,呼吸困难,胸痛,查体:呼吸困难,可及干、湿性罗音,胸部影响学检查可予确诊,如胸部CT

89、急性心肌梗死:多发生于有反复心绞痛发生的中老年冠心病者,胸痛时间长,一般超过半小时,疼痛性质剧烈,给予硝酸甘油等药物无缓解,发病后查心电图、心肌酶或冠脉造影等明确诊断。

90、心绞痛:多发生于有长期高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,多因劳累、情绪激动等诱发,胸骨后侧或心前区等出阵发性疼痛,一般以闷痛、压榨性痛为主,持续时间一般不超过半小时,休息或含服硝酸甘油有效。发病时,一般可发现心肌缺血。

91、急性冠脉综合症:临床表现为胸闷、胸痛、前臂放射痛,心电图示ST-T段异常,冠脉造影可见血管狭窄或闭塞。

92、冠状动脉硬化性心脏病:多见于糖尿病、高血压多年的中老年患者,患者可反复胸闷、胸痛,一般无特异体征,心电图,心电图负荷试验,冠状动脉造影或64排螺旋CT可予以诊断。

93、主动脉夹层:多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者,发病突然,临床表现可出现持续胸痛、腹痛并向后背部等处放散,伴大汗。查体发现血压明显增高或降低,双侧血压不对称,心率可增快。辅助检查:胸部增强CT可进一步明确。

94、不稳定性心绞痛:多见于中老年患者,可有糖尿病、高血压等基础病,可反复发作,临床表现为阵发性胸痛、胸闷,压榨性,持续数分钟不等,一般不超过半小时,含服硝酸甘油或休息时可自行缓解。查心电图可发现心肌缺血,查冠脉造影可明确诊断。

95、心功能不全:诱因常为感染,临床表现为不同程度呼吸困难、下肢水肿、食欲不振,查体肺内可闻及湿性啰音,心脏彩超射血分数下降。

96、心功能衰竭:临床表现为气促、活动后呼吸困难、双下肢水肿、食欲不振等,查体:颈静脉异常充盈,双肺底闻及明显湿性啰音,双下肢水肿。心脏彩超示心脏射血分数下降。

97、心肌梗塞:患者多数有高血压病史,突发性出现胸痛,并呈压榨性胸闷,胸痛,行心电图检查可明确。

98、心律失常:患者有心悸表现,行心电图检查可进一步明确。

99、心源性晕厥:多因一过性心律失常,胸痛等原因导致一过性脑供血不足引起短暂意识不清,临床表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等,查体:可有心律失常,辅助检查可发现心电图心律失常或心肌缺血、损伤或坏死。

100、血管迷走性晕厥:常被情绪或直立体位介导,有典型前驱症状,且有关联的突发事件。

101、心包积液:可有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,根据病史,超声心动图检查可鉴别。

102、急性心源性肺水肿:一般起病较急,胸闷、气促明显,难以平卧休息,坐起时及吸氧呼吸困难缓解,既往一般有心脏病病史。根据胸片、心脏B超可以加以鉴别。

103、感染性心内膜炎:有基础心脏病史,出现发热或新的心脏杂音时应高度怀疑此病,行心脏彩超可发现赘生物,血培养阳性等有助鉴别。

104、急性肾功能不全:各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。临床表现可分为起始期、维持期:少尿、恶心、呕吐,呼吸困难、高血压、躁动、昏迷等。恢复期:尿量增多至每日3000-5000ml。

105、慢性肾功能衰竭:各种病因,包括肾炎、肾盂肾炎、狼疮肾病引起的慢性肾脏结构和功能障碍,病史超过3个月。临床表现为:开始乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退,随后出现恶心、呕吐、气促、贫血、失眠、注意力不集中,尿量明显减少等全身各系统表现,辅助检查可有肾功能不同程度下降,贫血,双肾形态学改变等。

106、疟疾:为疟原虫感染引起,临床表现为高热、贫血、肝脾肿大,查体:贫血貌,肝脾大,辅助检查可疟原虫涂片阳性,疟原虫抗体阳性。

107、伤寒:病因为伤寒杆菌感染引起,临床表现为间断高热,肝脾肿大,查体:发热时脉律无明显增高,皮肤可发现伤寒斑疹,肝脾肿大,辅助检查可发现肥达氏反应阳性。

108、狂犬病:患者多有被病兽等咬伤病史。症状多为喉肌紧张、抽搐,有典型“怕风”, “恐水”等症状。

109、破伤风感染:患者多有外伤病史,有咬肌酸胀,张口及吞咽困难,有典型“苦笑” “角弓反张”等症状。

110、急性白血病:以贫血、出血、感染为表现,血象可以三系减少,骨髓检查发现原始细胞比例大于20%。

111、再生障碍性贫血:也以贫血、出血、感染为表现,血象三系减少,骨髓检查发现造血细胞减少,非造血细胞增多。
 楼主| 发表于 2018-8-15 15:42 | 显示全部楼层
“作用”型考点速记

1.成人生长素过多将导致——肢端肥大症。

2.肾炎患者出现蛋白尿是由于——滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失。

3.正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是——快速充盈期缩短。

4.主动脉瓣关闭主要是由于——主动脉压高于心室内压。

5.可导致肾小球滤过率增高的是——快速静注生理盐水。

6.心室肌细胞动作电位1期复极是由于——K+外流。

7.幼儿时生长素分泌不足可导致——侏儒症。

8.心动周期中,心室血液充盈主要是由于——心室舒张的抽吸。

9.右心衰竭引起水肿的原因是——毛细血管血压升高。

10.低血钾引起代谢性碱中毒是由于——肾小管H+-K+交换增强。

11.心肌异长调节是由于——粗细肌丝重叠数目发生了变化。

12.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于——肾小管H+-K+交换减弱。

13.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于——糖的供应不足或利用障碍。

14.导致脂肪肝的主要原因是——肝内脂肪运出障碍。

15.CO和氰化物中毒致死的原因是——抑制Cyt aa3中Fe3+。

16.慢性活动性肝炎时,肝细胞胞浆出现毛玻璃样改变是由于——滑面内质网内有大量HB-sAg。

17.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是——血管充血及液体渗出。

18.脂肪栓塞病人死亡原因常见于哪种情况——急性右心衰竭。

19.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于——肠壁结缔组织增生,虫卵难以排出。

20.肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是——肾小球滤过膜的屏障作用受损。

21.左心衰竭的临床表现主要是由于——肺淤血、肺水肿所致。

22.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是——右冠状动脉病变。

23.Addison病由于醛固酮缺乏可产生——低钠高钾血症。

24.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠——急诊胃镜检查。

25.消化性溃疡的命名是由于——溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。

26.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于——脉压增大。

27.Budd-Chiari综合征时肝大是由于——肝淤血。

28.阿米巴痢疾的发病是由于经口感染——溶组织阿米巴包囊。

29.在我国咯血的常见原因是——肺结核

30.肾综合征出血热少尿的主要原因——肾小球滤过率下降。

31.导致精神障碍的药物中毒中不是非依赖性药物的是——度冷丁。

32.原发性甲亢患者,行甲状腺大部切除后,12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速,可能的原因是——甲状腺危象。

33.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是——干骺端的骺板起屏障作用。

34.患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是——腓总神经损伤。

35.胰腺癌切除率低的主要原因为——癌直接浸润和转移。

36.急性腹膜炎早期呕吐原因是——反射性呕吐。

37.单纯性甲状腺肿的主要原因是——合成甲状腺素的原料碘缺乏。

38.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于——腓肠肌的牵拉。

39.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是——动眼神经受压。

40.回肠小穿孔早期查体无腹膜刺激症状,原因为——肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞。

41.人工流产综合征主要是由于——机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射。

42.引起子痫抽搐的主要病理原因是——颅内小动脉痉挛,脑水肿。

43.小儿重症肺炎出现腹胀明显,其原因多是——中毒性肠麻痹。

44.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于——淋巴结压迫支气管使其部分阻塞。

45.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是——炎性渗出物阻碍脑脊液循环所致。

46.支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于——淋巴结压迫气管分叉处。

47.导致右心室舒张期负荷过重的先心病是——房间隔缺损。

“来自”型考点速记

1.肺泡回缩力主要来自——肺泡膜的液体分子层表面张力。

2.肝中乙酰CoA不能来自——酮体。

3.嘌呤碱基的C8来自于——N5,N10=CH-FH4。

4.蛋白质的消化酶主要来源于——胰腺。

5.胸腺嘧啶在体内合成时甲基来自——N5,N10-甲烯四氢叶酸。

6.类上皮细胞来源于——巨噬细胞。

7.5-羟色胺主要来源于——肥大细胞。

8.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血,血管多来自——胰十二指肠上动脉。

9.胆总管的血液供应主要来自——胃十二指肠动脉。

10.右侧卵巢动脉来自——腹主动脉。

11.妊娠后半期羊水的重要来源是——胎儿尿液
 楼主| 发表于 2018-8-18 13:37 | 显示全部楼层
呼吸系统核心考点笔记

1.纵隔向患侧移位的疾病是——慢性脓胸。

2.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是——白三烯受体调节剂。

3.双侧支气管扩张反复大咯血,首选——支气管动脉栓塞。

4.表现为吸气性呼吸困难的是——气管肿物。

5.进行性血胸的诊断依据包括

①胸膜腔穿刺抽不出血,但X线片示胸内阴影增大;

②Hb、RBC反复测定呈持续下降;

③脉快、血压持续下降;

④经输血补液后血压不回升且逐渐下降。

6.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。

7.血胸活动性出血的征象有

①胸片阴影逐渐增大;

②闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml;

③脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降;

④血红蛋白、血球压积持续降低。

8.肺脓肿手术指征的是

①支气管胸膜瘘;②多次大咯血;③合并支气管扩张;④慢性肺脓肿。

9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为——可待因。

10.肺结核活动期特点的是——痰涂片找到抗酸杆菌;空洞形成;病灶边缘模糊;X线胸片示病灶扩大。

11.纵隔偏向健侧的疾病有——张力性气胸;急性脓胸;血胸;开放性气胸。

12.COPD患者不宜用——预防性抗生素。

13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。

14.浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。

15.纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。

16.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时

①每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴;

②一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次;

③对青霉素过敏者不可使用此药;

④每日剂量800万单位,分3次静脉滴注。

17.结核性胸膜炎特点——多见于中青年;起病多缓慢;可有结核中毒症状;X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。

18.支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,病变部位闻及湿啰音。

19.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。

20.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是——支气管扩张症。

21.常见的前纵隔肿瘤——胸腺瘤。

22.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位。

23社区获得性肺炎最常见的致病菌——肺炎链球菌。

24.肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。

25.肺炎球菌肺炎不会出现的体症——肋间带状疱疹

26.致纵隔扑动的疾病是——开放性气胸。

27.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。

28.提示支气管哮喘患者病情危重的体征——胸腹矛盾运动。

29.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素——万古霉素。

30.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

31.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。

32.根据症状和体征提示有胸腔积液时,确定是否有胸腔积液应首选的检查——胸片。

33.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

34.急性肺脓肿抗感染治疗的疗程——6~8周。

35.预后最差的肺癌——小细胞癌。

36.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化,反常呼吸。

37.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是——肺炎球菌。

38.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是——异烟肼。

39.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是——左氧氟沙星。

40.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——氧化氮生成增加。

41.肺炎链球菌可引起——大叶性肺炎(即典型肺炎)。

42.与吸入性肺脓肿关系密切的疾病是——牙周疾病。

43.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因——厌氧菌培养。

44.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)必要条件——肺功能检查示有在持续气流受限。

45.诊断慢阻肺(COPD),最有价值的是——使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70。

46.呼吸衰竭的血气诊断标准——动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg。
 楼主| 发表于 2018-8-24 19:42 | 显示全部楼层
这70道临床笔试历年高频考点大汇总!
1、胃食管反流病

反酸,烧心(典型症状)→ 胃食管反流病

胸骨后疼痛,嗳气,间歇性吞咽困难

2、食管癌

进食哽噎感(早期)→食管癌

进行性吞咽困难(晚期)

3、急性胃炎

急性上腹痛,恶心呕吐和食欲不振 → 急性胃炎(急性胃黏膜病变)

4、慢性胃炎

上腹部不适+胃粘膜萎缩 → 慢性萎缩性胃炎

5、功能性消化不良

慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变=功能性消化不良

6、消化性溃疡

慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡(夜间痛)

餐后痛---胃溃疡

7、胃癌

中晚期胃癌:中老年+上腹不适+消瘦+呕血便血=胃癌

8、肝硬化

肝功能减退 →肝硬化

门静脉高压(大水侧=脾大+腹水+侧支循环)

9、门静脉高压症

肝硬化→门静脉血液淤滞 → 门脉高压(肝内型)

10、肝性脑病

肝硬化 + 意识障碍 → 肝性脑病

11、肝脓肿

高热寒战 + 肝脏肿大痛 → 肝脓肿

12、肝癌

肝区疼痛+进行性肿大+无高热 =肝癌

13、胆囊炎和胆囊结石

胆绞痛(向右肩部和背部放射)→ 胆囊结石

进油腻食物后加重

右上腹绞痛+Murphy征阳性 → 胆囊炎

饱餐、油腻后加重

14、肝外胆管结石

夏科三联症:腹痛---寒战高热---黄疸 → 肝外胆管结石

按时间顺序:痛热黄

15、急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

雷洛五联症:腹痛

寒战高热(黄疸 )+休克和中枢抑制→AOSC

16、胆管癌

进行性加重的黄疸+中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌

(肝门部胆管癌——胆囊不可触及 )

17、急性胰腺炎

腹痛+腰背部呈带状放射(弯腰减轻)+血清淀粉酶异常→ 胰腺炎

18、胰头癌

进行性加重的黄疸(酱油色尿、陶土色大便)+库瓦济埃征(胆囊肿大)= 胰头癌

19、壶腹周围癌

波动性,间歇性黄疸 + 消瘦和腹痛

20、克罗恩病

回肠末段包块(节段性分布)+腹痛腹泻(无脓血)+瘘管形成 = 克罗恩病

21、溃疡性结肠炎

粘液脓血便 + 直肠乙状结肠 = 溃疡性结肠炎

22、结肠癌

老年人+粘液脓血便=结肠癌

23、 急性阑尾炎

转移性右下腹痛+右下腹压痛(最重要体征) 阑尾炎

腹膜刺激征 → 化脓坏疽性阑尾炎

右下腹包块 → 阑尾周围脓肿

肝大,黄疸 → 门静脉炎或肝脓肿

24、肛裂,直肠肛管周围脓肿,肛瘘,痣

剧烈疼痛(便后缓解)+便鲜血 → 肛裂

25、直肠癌

大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便 = 直肠癌

26、上消化道大出血

呕血+黑粪(特征性)+氮质血症 =上消化道出血

消化性溃疡(最常见)

食管胃底静脉曲张破裂(其次)

急性胃粘膜损害和胃癌

急性贲门粘膜撕裂征

27、 腹膜炎

腹部压痛,腹肌紧张(板状腹),反跳痛 →腹膜刺激征

28、腹腔脓肿

膈下脓肿 = 隔下阴影 +腹膜炎(或者腹腔胀气)

或腹部手术+发热

盆腔脓肿 = 腹膜炎,阑尾穿孔后+ 里急后重,下坠感

29、结核性腹膜炎

中青年低热盗汗+腹壁柔韧感 + 腹部肿块不易推动 = 结核性腹膜炎

30、慢性阻塞性肺疾病

慢性咳痰喘+ 气流受限 = COPD

稳定期:起病缓慢,慢性咳嗽,咳痰或伴喘息

急性加重期:咳痰喘加重,细菌感染时咳黄色脓性痰

31、支气管扩张

慢性咳嗽 + 大量脓痰 + 反复咯血(干性支气管扩张,上叶好发)

32、肺动脉高压与肺源性心脏病

慢性咳痰喘+右心功能不全=肺心病

33、肺结核

肺门淋巴结肿大,哑铃征象,儿童

34、肺癌

早期肺癌诊断:老年人+痰中带血+刺激性咳嗽

35、肺血栓栓塞症(PTE)

肺梗死三联征 + DVT(肿、痛、沉) + P2亢进,三尖瓣收缩期杂音

36、结核性胸膜炎

低热 + 盗汗 + 干性胸膜炎(胸膜摩擦音)

37、恶性胸腔积液

血性 + LDH升高(>500IU)= 恶性胸水

38、左心衰

夜间阵发性呼吸困难(最典型) + 双肺底湿啰音或中小水泡音 + 奔马律

39、右心衰

双下肢水肿(最早)+ 肝颈静脉回流征阳性(最特异)+ 颈静脉怒张+奔马律

40、急性心力衰竭

咳嗽粉红色泡沫状痰 + 两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音

41、房颤体征

第1心音强弱不定 + 心室律绝对不规则+脉搏短绌(脉率小于心率)

42、室速

房室分离融合波 + 房室分离+ 心室夺获

43、心肌梗死

剧烈压榨样闷痛 + 持续时间长 + 濒死感+低血压和休克(广泛坏死)

左前降支好发,其供血范围为左室前壁、心尖部、室间隔前2/3

44、心肌炎

青少年 + 发热感冒 + 心脏杂音 + CK-MB 增高 = 病毒性心肌炎

45、流产

停经后阴道流血 + 腹痛 = 流产

46、妊娠高血压疾病

妊高症 = 高血压(首次出现) + 蛋白尿水肿 + 抽搐昏迷

47、前置胎盘

妊娠28周后发生+ 胎盘覆盖子宫下段+妊娠晚期阴道流血最常见原因

无诱因无痛性反复阴道流血

48、葡萄胎

子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎

49、子宫腺肌病

内膜异位症的表现加重+子宫增大=子宫腺肌病

50、维生素D缺乏性手足搐搦症

无热惊厥 + 血钙<1.75

51、新生儿溶血

题眼:贫血+黄疸+肝脾肿大

52、新生儿败血症

反映低下 + 脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现

53、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)

新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)= 反应低下 + 低体温 + 皮肤硬肿(小腿最先)

54、川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)

黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热

55、结核性脑膜炎

颅内高压+脑膜刺激征

56、支气管哮喘

持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘

57、小儿肺炎

支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音

并发症:中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现

58、呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎= 喘憋明显+三凹征(最易流行)

59、房缺(ASD)

右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征

60、急性肾小球肾炎

上呼吸道感染 + 血尿,实验室检查补体C3下降

61、21-三体综合征(先天愚型,唐氏综合症)

智能低下+通贯掌先心病皮肤细腻,易感染,易患白血病

62、风疹

风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大

63、先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁

64、先天性巨结肠

先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘

65、支气管肺炎

支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音

66、腺病毒肺炎

腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽 + 高热+中毒症状严重

67、法洛四联症(F4)

生后自幼青紫+蹲踞现象=F4

68、化脑

寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高

69、甲减

甲减= 智能低下+皮肤粗糙

70、面神经炎

面瘫 + 无肢体运动障碍 + 口角健侧歪斜
 楼主| 发表于 2018-8-24 19:42 | 显示全部楼层
临床医师考试中一定会用到的公式,速记!

1. 平均动脉压(MAP)计算公式

MAP=舒张压(DBP)+ 1/3( 收缩压SBP - 舒张压DBP)

正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)

2.血压指数

血压指数=踝部血压/上臂血压

正常值:1~1.3

临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0

3.周围总阻力公式

周围总阻力=平均动脉压(mmHg)/心输出量(L/min)

正常值约:600~2000

4.氧消耗量计算公式

氧消耗量(ml/min)= 209*基础热量*体表面积(m2)/60

注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算(行右心导管检查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1

正常参考值:>3.5 L/min

6.体循环血流量计算(行右心导管检查)

体循环血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1

7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)

肺循环血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估计休克程度指标公式:

(1)休克指数=心率(b/min)/收缩压(mmHg)

指数为0.5:血容量正常

指数为1:约丢失20~30%血容量

指数>1:约丢失30~50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脉压(mmHg)

正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式:

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式:

心输出量(ml/min)=每搏输出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5~6L/min(静息时)

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系:

心输出量(L/min)=体循环血流量(L/min)-肺循环血流量(L/min)

12.肾衰指数(RFI)

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算:

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算:

肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mg/dl)/标准身高肌酐*100%

表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度:

肾功能损害程度 血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系:

肾脏损害程度 内生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别:

鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期

补液后尿量 不增加 增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性

尿钠浓度(mmol/l) >40 <20

尿尿素与血肌酐比率 10:1

尿肌酐与血肌酐比率 30:1

血钾 直线上升 轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升

18.血浆晶体渗透压计算公式:

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280~310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15~20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]/9

23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)

男性 女性 范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0

上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0

上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0

24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml

正常值:310~800ml 平均500ml

25.肺活量(VC)预计公式

(1)以年龄、身高预计肺活量

男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)

女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)

(2)以身高预计肺活量

男:VC(ml)=25*身高(cm)

女:VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以体表面积预计肺活量

男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml

女:1700~3000ml 平均2000ml

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式

实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量/预计肺活量

正常值:不低于预计值的80%

27. 每分钟通气量计算公式

(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(t/min)

正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml

意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足

(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(t/min)

亦可用下式:

肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量(%)*100

肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量/PaCO2

28.生理死腔气量计算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量(ml)

29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2

正常值:150ml

30.预计最大通气(MVV)量计算

(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量

男:MVV=[97-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

女:MVV=[83-年龄(岁)/2]*体表面积(m2)

(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)

MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85

正常值:男:70~170 l/min

女:40~100 l/min

意义:>120 l/min无肺气肿,<40 l/min有肺气肿
 楼主| 发表于 2018-8-24 19:45 | 显示全部楼层
医学人文必背50个考点

1、心理健康的最终目标是——使成人保持人格的完整,培养健全的人格。
2、心理健康是指一个人能够具有——良好的环境适应功能。
3、心理应激是——生理心理及行为的适应性反应过程。
4、伦理学研究的范畴——道德的起源、本质、作用、规律。
5、医学伦理学研究的对象包括——医德意识、医德活动。
6、体格检查的伦理要求是——关心体贴,减少痛苦。
7、医务人员与患者沟通时,适宜的方式是——注意倾听。
8、对于长期慢性病人,宜采取的医患关系模式是——共同参与型。
9、医学伦理的基本原则是——尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。
10、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是——希波克拉底。
11、1976年美国学者提出的医患关系基本模式是——主动-被动型,指导-合作型,共同参与型。
12、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全;合理配伍、细致观察;节约费用、公正分配。
13、《中华人民共和国执业医师法》主要适用于取得资格的——执业医师和执业助理医师。
14、《中华人民共和国执业医师法》明确规定:医师应当具备良好的——职业道德和医疗执业水平。
15、《中华人民共和国执业医师法》的适用范围叙述最全面的是——依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
16、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核不合格的——注销注册,收回医师执业证书。
17、一定不能予以医师执业注册的是——不具有完全民事行为能力的。
18、管理本行政区域内医师工作的机构是——县级以上人民**卫生行政部门。
19、取得医师资格的,可以向哪个部门申请执业——县级以上卫生局。
20、《母婴保健法》规定,孕产妇保健服务不包括——儿童预防接种。
21、主管全国母婴保健工作的部门是——国务院卫生行政部门。
22、不属于心理活动的是——条件反射。
23、不属于病人义务的是——对病情保密的义务。
24、不属于乡村医生执业的要求的是——可以根据患者病情任意用药。
25、不属于基层卫生机构对严重精神障碍患者的康复义务的是——按月发药。
26、属于医师在执业活动中应负有的义务——宣传卫生保健知识,对患者进行教育。
27、心理治疗的原则——真诚原则、耐心原则、保密原则、中立原则、回避原则。
28、心理社会因素参与发病的躯体疾病,称为——心身疾病
29、C型行为性格的人群好发疾病是——肿瘤
30、给恋物癖者电击的方法属于——厌恶疗法。
31、属于精神分析疗法的是——自由联想。
32、在人本主义治疗中最重要的是——倾听。
33、在中医学的道德传统中,要求医家对待患者的是——至亲之想。
34、精神分裂患者发作期,出现打砸伤人现象,适合的医患关系模式是——主动-被动型。
35、医生在医疗活动中体现尊重患者自主权的正确做法是——接受患者合理的医疗选择。
36、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员——不得使用。
37、根据我国《医疗机构管理条例》的规定,不属于医疗机构的是——某中医学院。
38、根据我国《医疗机构管理条例》的规定,可以依法开展诊疗活动的医疗机构是——医疗保健机构。
39、《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是——按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
40、《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事——医疗卫生技术工作。
41、医疗机构工作人员上岗工作,必须佩戴标牌。标牌除载明本人姓名外,还应载明——职务或者职称。
42、按照医学心理学的观点,在人类疾病的诊疗过程中不需要强调的是——医院科学管理的迫切性。
43、按照现代医学心理学的观点,原发性高血压冠心病、消化性溃疡所属的类型是——心身疾病。
44、在卫生费用评价指标体系中,卫生部门费用分配时应首先注意的指标是——医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例。
45、《医院感染管理办法》规定必须达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品是——进入人体组织的医疗物品。
46、医疗废物专用包装物、容器、应当有明显的——警示标示和警示说明。
47、医疗废物贮存时间不得超过——2天。
48、一般处方不超过几日量——7日。
49、急诊处方一般不得超过几日用量——3日。
50、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为——1年。
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