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焦虑障碍是一组以过度紧张和/或恐惧为典型表现的精神障碍,包括多种类型,全球患病率为3.8%-25%不等;某些慢性疾病患者群体中,焦虑障碍的患病率甚至高达70%。
焦虑障碍对患者的日常功能和生活质量造成了严重影响:全球疾病负担研究数据显示,焦虑障碍是全球范围内导致残疾的第六大原因。此外,焦虑障碍与其他精神疾病的共病率很高,包括抑郁及物质使用障碍,同时也与心血管疾病及其危险因素显著相关。
??当前抗焦虑治疗的瓶颈??
无法广泛用于所有人群?
焦虑障碍的常规治疗方法包括药物治疗、认知行为疗法(CBT)和二者的联合治疗,代表性药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和苯二氮?类药物。尽管这些常规治疗能有效缓解焦虑症状,但仍有三分之一的患者治疗无效,进而可能中断治疗,损害功能及预后。
针对这一问题,研究者研发了药物与CBT相结合的多模式治疗,但疗效似乎仍未获得明显改善。另外,上述治疗方法在具体实施过程中也面临着诸多实际困难,在低、中等收入国家尤为明显,对广泛应用造成了极大的限制。
不能满足对躯体症状的干预
焦虑障碍患者共病躯体疾病普遍多见;例如,罹患心血管疾病的风险较一般人群高52%,而常规抗焦虑治疗手段能在多大程度上同时改善躯体疾病,目前并不明确。焦虑相关的健康问题并非直接由焦虑引起,因此难以通过单独的常规药物治疗或CBT加以改善。
采取措施干预焦虑症状固然重要。然而,如何预防焦虑患者同时出现躯体问题,以及一旦出现躯体问题后应如何展开治疗,同样至关重要。
??运动的价值??
基于运动的干预措施代表了一类改善精神症状的新型治疗方法。研究证明,从精神分裂症到痴呆,运动都能有效改善一系列精神症状。
需要指出的是,广义的运动概念应与体育锻炼加以区分:体育锻炼属于运动的一种,是旨在改善身体健康的一种结构化运动形式。本文中的运动包括偶然性的活动(如,步行去商店)及体育锻炼(如,在健身房里的跑步机上走路),但该领域的绝大多数研究均针对基于锻炼的干预措施。
运动针对抑郁患者的抗抑郁作用由来已久。研究显示,对于某些群体,运动的抗抑郁效应与抗抑郁药和心理治疗相当。在精神疾病领域,运动甚至能为患者带来更为广泛的益处,包括提高生活质量,
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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