患者在急诊就诊30分钟以上，医院就有权收取“创伤激活费”?

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“创伤激活费”，也许是遏制“急诊科拥挤症”，避免急救医疗资源的最后一根稻草。

有一句话这样说：在国外看急诊？！你家有矿吧？说的就是国外的急诊科管理。

新闻回放

最近，一名婴儿占据了各大外媒的头条，原因是：他在美国看了一次急诊。

据报道，这名韩国婴儿和他的父母一家三口来到美国度假，可是，这一家人刚刚落地美利坚，便发生了不愉快的事情——孩子头朝地摔下了床！

妈妈赶紧拨打了美国911急救电话，在急救人员的帮助下，飞奔至最近的医院——美国扎克伯格综合医院。

检查后，医生表示，孩子只是头皮擦伤，并没有伤筋动骨，见孩子平安无事，他们便让孩子在医院喝了一点牛奶，并一起在医院“下榻”了一晚，第二天，便抓紧时间，一起继续着在美国的假期之旅。

后来，这家人收到了一份来自医院的账单。在这张账单上，夫妻俩需支付两笔费用：ER Fee（急诊费）：$3,170，Trauma Activation Fee（创伤激活费）：$15,666。创伤激活费是这笔收费的大头——源自：网易新闻

作为一名资深急诊科医务人员，在急诊室里见惯了各色人等，接触了社会各面，唯独看到这个美国“创伤激活费”，让我们国内的急救人员感慨不已。

传说中的创伤激活费究竟是什么呢？

创伤激活费是指：在急诊室中，医院里精英医疗团队耗费大量人力物力抢救病危患者所产生的费用。有外媒统计，美国医院收取的最高创伤激活费为$50,659，合计人民币30多万！而医院则表示，创伤激活费是一定要收的，“因为我们急诊部汇聚了全医院最优秀的外科医生、麻醉师、护士。让他们24小时待命费用昂贵。每天都要接诊不同的急诊病例：车祸、枪击等等，需要消耗巨大人力物力。”有关规定表明，患者在急诊就诊30分钟以上，医院就有权收取创伤激活费，而这对韩国夫妇的孩子在紧急治疗室已经呆了三个小时了，虽然说什么事都没有，但是医生们和护士们可是随时待命的，这笔钱，夫妻俩怕是跑不掉了……

反思

再来反观我们身边的急诊室，里面都是些什么人啊：

N医院急诊科，随手掂出一页急诊记录，2018.7.9，夜班，当晚两个急诊留观室爆满，急诊留观床位收留两个酒精中毒，两个腹痛待查，所幸的是，那天夜里，急诊室没有急危重患者抢救，但急诊留观室收了4个急诊留观病人，这四个急诊留观病人，与上述新闻事件中，韩国夫妇和孩子一家三口的情景，是相同的。如果这个四个急诊留观病人，除了国内的药费、治疗费、护理费之外，再额外的大笔一挥，再收上浓墨重彩的一笔：创伤激活费！

会不会太爽？

如果这项收费项目在国内的急诊科全面开花的话，那天夜里的两个“急性腹痛”的留观病人：

21:50.陈xx，女，12岁，腹痛待查，通达二期8号楼，急诊留观。

吃烧烤喝雪碧，急性胃肠炎，腹痛，观察，输液，后半夜输完液就走了。

2:45.李xx，女，21岁，腹痛，爱家天中行酒店，急诊留观室。

这个女人其实没啥事，拍个腹平片，输了两瓶液，天亮就回去了。

这要是让TA们医药费之后，额外的也来上一笔“创伤激活费”，再看看，还有谁会愿意滞留急诊室？

1、第一个，12岁的腹痛患者，确诊为：急性肠胃炎，开点口服药，回家吃吃就好了。

2、凌晨两点多接回的那个“腹痛待查”的女人，检查过后没什么大事，如果有这笔“创伤激活费”，她才不会花这笔冤枉钱呢，肯定会不留观，回家！

两个完全可以开点药回家休息、观察的病人，现在，却在急诊室留观了一夜，占据了两张急诊床位！

急诊资源都是怎么浪费的？

• 非急危重患者，习惯性的去急诊科就医。
• 看急诊当成“纳凉门诊”、“夜间门诊”，白天没时间，晚上还凉快。收费与平诊一样。
• 成为夜间健康咨询台。附近的居民过来买点药、测血压、咨询用药知识等。大小毛病都往医院跑，挂不上号就去急诊室。
• 成为“三无患者”、流浪汉、酒精中毒者的收容所。担负着不能承受之重。
• 看急诊付出医疗成本与门诊接近或相同。笔者作为急诊一线医务人员，多年来可以见证，看急诊，与普通门诊，几乎没有多大区别。
  如何***这种“急诊不急”的境况？
  
  

• 加强公众急诊宣传  加强宣教，提升群众就医理念。好多人不知道不理解急诊科存在的意义，不论什么病都往急诊室跑。这是对急诊资源的严重浪费。应利用多种形式，向公众传输急诊程序普及教育、急诊就医指南、急救常识等科普宣传，使普通病人从急诊中分诊分流出来。
• 发展“家庭医生”模式   发挥家庭医生的重要作用
• 健全社区卫生服务中心    社区医生、护士及其医疗机构的存在，能一定程度上缓解综合医院急诊室的压力，分解一部分就医压力。
• 完善社会救助机制    成立和完善社会收容、救助机构。专门收容流浪汉、精神障碍患者的，使其不再急诊室滞留。
• 借鉴国外管理经验    比如上述新闻报道中的“创伤激活费”。无论如何，这项收费项目能“出世”的话，也能一定程度上缓解急诊室压力，***“急诊室拥挤症”，减少非急诊病人在急诊室的滞留，腾出急诊床位给最需要的急危重病人，不是吗？
• （源自：医联）