全科医疗诊室：露而不藏（27）胃功能四项（PGI,PGII,PGR,Hp）检测意义

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胃功能四项定量检测是一种简便、快捷，便于动态监测，稳定性好及干扰因素少的检测手段，因其检测的费用比胃镜、X光钡餐透视和胃癌肿瘤标志物检测都要低，是目前临床常用筛查方法之一。试问：胃功能四项（PGI,PGII,PGR,Hp）各代表什么意义？临床检测有何意义？

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胃功能四项指的是下列一组生物标记物：
　　1.胃蛋白酶原I（PGI）
　　2.胃蛋白酶原II（PGII）
　　3.胃蛋白酶原比值（PGR，PGI/PGII）
　　4.幽门螺杆菌（Hp）
胃功能四项的临床意义：
　　1、反应胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性、特异性指标
　　2、萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染的筛查指标
　　3、早期胃癌/胃癌高危人群的筛查指标
　　4、幽门螺杆菌治疗效果和预后观察的特异性指标

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视野拓展：
胃功能四项检查在冠脉介入术后双抗治疗中的应用
作者：芜湖市第一人民医院心内科 吴积团 胡根生
来源：医药前沿
摘要： 目的:探讨胃功能四项检查在冠脉介入术后患者双抗治疗中评估上消化道出血风险中的应用并根据其阳性结果给予质子泵抑制剂观察其疗效.方法:选择2014年5月到2016年5月心内科住院患者行冠脉PCI术后服用肠溶阿司匹林和氯吡格雷并且进行血清胃功能四项检测的患者385例.根据胃功能四项检测结果再分为HP及PGI、PGII、PGR均阴性组、单***P阳性组、HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组共三组,观察上消化道出血情况,并给予HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组患者兰索拉唑治疗后观察其疗效.结果:行胃功能四项检测患者中HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组患者上消化道不良反应及出血比例均明显高于单***P阳性组及HP及PGI、PGII、PGR均阴性组(P<0.05).HP阳性及PGI或PGII、PGR异常组较HP及PGI、PGII、PGR均阴性组发生心血管不良事件风险明显加大,给予兰索拉唑治疗后其疗效确切(P<0.05).结论:冠脉介入术后双抗患者行胃功能四项检查可有效评估上消化道出血风险如早期给予质子泵抑制剂抑酸护胃及根治幽门螺杆菌可有利于降低肠溶阿斯匹林和氯吡格雷引起消化道出血的风险及减少心血管不良事件发生。