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水肿症,请老师指点!

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发表于 2018-7-17 21:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,35岁,双下肢水肿一周。
患者前天来诊,双下肢水肿,肿到膝以下,按之凹陷,自诉从2011年到现在每年的夏季热天就开始肿,天凉快自然好转,无其他不适感觉,舌略红,苔薄,未察脉象,医院检查心电肾功及下肢血管造影均正常,请版主及各位老师赐教一下,应从那里下手治疗。谢谢各位!
发表于 2018-7-17 23:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-18 01:53 编辑

如果有汗,怕风可以试试防己黄芪汤,仅供楼主参考
发表于 2018-7-18 00:45 | 显示全部楼层
首先辨证从楼主的文字上这个是阴水,其次阴水病人有无脾胃病症 纳呆 腹胀 便溏 四肢倦怠 面色不华 那么就用实脾饮加减  或者病人腰膝酸软 四肢怕冷 怯寒 就用济生肾气丸和真武汤加减这些辨证都建立在没有外感情况下,只作为楼主参考!
发表于 2018-7-18 01:53 | 显示全部楼层
风一般男人 发表于 2018-7-18 00:45
首先辨证从楼主的文字上这个是阴水,其次阴水病人有无脾胃病症 纳呆 腹胀 便溏 四肢倦怠 面色不华 那么就用 ...

赞同你的观点
发表于 2018-7-18 06:25 | 显示全部楼层
热天水肿,可能是热症,更可能是湿证。

从脾肾考虑,利小便
发表于 2018-7-18 13:48 | 显示全部楼层
回复 2# 草原民间中医


感谢版主指点,谢谢!
发表于 2018-7-18 13:50 | 显示全部楼层
回复 3# 风一般男人


感谢你的辨症指点,谢谢!
发表于 2018-7-18 13:51 | 显示全部楼层
回复 5# max2051


感谢你提出不同意见,谢谢!
发表于 2018-7-20 11:36 | 显示全部楼层
有无关节痛、小便如何、吃饭饭量如何、大便情况、平时怕冷出汗不、平时有无口干口苦等症状
发表于 2018-7-20 17:01 | 显示全部楼层
夏天重,明显阳虚,肾气丸即可。
发表于 2018-7-20 20:35 | 显示全部楼层
可下三皇穴。三阴交可用龙虎交战手法,退水效果快
发表于 2018-7-20 20:40 | 显示全部楼层
孙宇kkkk1 发表于 2018-7-20 17:01
夏天重,明显阳虚,肾气丸即可。

同意,金匮肾气丸
发表于 2018-7-20 23:39 | 显示全部楼层
这是过敏,建议查过敏原,因为只有夏天出现,而后就没有了。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-7-22 08:48 | 显示全部楼层
五皮饮试试
发表于 2018-7-22 10:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-22 10:49 编辑

QQ截图20180722062253.png
你一个牙髓炎用中药治疗一个月,使患者忍受一个月痛苦,难道没有牙医和口腔科?就像某爱友说的除非这个患者是傻子,要么这个医者是良心大大的坏了。一个牙髓炎用了一个月中药说明你的辩证和处方用药是错误的。你赚了多少黑心钱?即使你在缺钱也不该这样?学中医要有医德,你连葛根解酒功效都不知。把中医基础学扎实了,考取了合法行医资质在帮助他人(这样对你自身也是保护和患者用药安全也是有保障的)。猜测和主观癔断会害了你自己和他人(患者)!如果寻求帮助的采纳了你的主观癔断之建议,出现意外,你能负责?网络一样不能非法行医,一旦出现问题,一样追究你责任。
发表于 2018-7-22 12:03 | 显示全部楼层
刚学中医 想请教一下楼上的老师 为啥夏天得此病是阳虚,夏天本来就是阳气重  那要是冬天得此病莫不是阴虚
发表于 2018-7-22 15:47 | 显示全部楼层
阳虚,温中化湿,忌口生冷,有句谚语说的好,冬吃萝卜,夏吃姜!夏季阳气外浮,里阳虚馁!
发表于 2018-7-23 19:53 | 显示全部楼层
草原民间中医 发表于 2018-7-22 10:05
你一个牙髓炎用中药治疗一个月,使患者忍受一个月痛苦,难道没有牙医和口腔科?就像某爱友说的除非这个 ...

看来你没治过牙髓炎,一旦成脓形成窦道短时间是治不好的,它和骨髓炎一样必须引流将毒物排净
发表于 2018-7-23 20:08 | 显示全部楼层
菠萝豆 发表于 2018-7-22 12:03
刚学中医 想请教一下楼上的老师 为啥夏天得此病是阳虚,夏天本来就是阳气重  那要是冬天得此病莫不是阴虚?

此病与季节无关,季节只是外因它只会加重或减轻而已,为什么夏季重,热天血管扩张,血流量增大,如果又遇血液循环障碍,受阻部位大量血液淤积,血液中水液渗入周围组织形成水肿,冬季血管收缩自然症状会减轻
发表于 2018-7-24 09:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-24 09:48 编辑
小白头翁 发表于 2018-7-23 19:53
看来你没治过牙髓炎,一旦成脓形成窦道短时间是治不好的,它和骨髓炎一样必须引流将毒物排净

既然你知道要引流,为什么不介绍口腔科?还要患者忍受一个月吃中药痛苦?你赚了多少黑心钱?如果不是庸医那么患者是傻子?
发表于 2018-7-24 09:47 | 显示全部楼层
小白头翁 发表于 2018-7-23 20:08
此病与季节无关,季节只是外因它只会加重或减轻而已,为什么夏季重,热天血管扩张,血流量增大,如果又遇 ...

你回答的和中医有关系?所问非所答!
发表于 2018-7-24 14:13 | 显示全部楼层
草原民间中医 发表于 2018-7-24 09:45
既然你知道要引流,为什么不介绍口腔科?还要患者忍受一个月吃中药痛苦?你赚了多少黑心钱?如果不是庸医 ...

口腔科治不了,有位患者手术治疗结果伤了神经半边脸都麻木了,牙病中医治好了,牙还是原来的牙,牙科治疗
不论好会牙肯定不是原来那个牙了
发表于 2018-7-24 19:16 | 显示全部楼层
回复 9# gfm234910463


各位同仁,今天此患者又来了,我又问了一下症状,饮食大小便正常,无关节痛,无怕风怕冷,冬天也肿不过踝,程度轻,因在服装厂打工,经常坐,颈椎轻微不适,稍微腰疼,脉象,左寸部轻触即得重按有力,关部脉沉,尺部未触到,右脉寸部同左,关部稍沉,尺部未触到,请各位朋友们再献良计!!
发表于 2018-7-25 07:06 | 显示全部楼层

上热下寒,肾虚是肯定的,肝胃有异常,五皮饮先把水肿消了,使患者有信心,再整体调理肝脾胃肾,至于职业病腰肌劳损可以康复理疗,改变生活习惯多做一些拉伸运动
发表于 2018-7-25 13:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-25 13:19 编辑
小白头翁 发表于 2018-7-24 14:13
口腔科治不了,有位患者手术治疗结果伤了神经半边脸都麻木了,牙病中医治好了,牙还是原来的牙,牙科治疗 ...

牙髓炎在口腔科是常见病,多发病!是谁教你的口腔科治不了牙髓炎?这只是你自己错误的认知和无知的借口!你是说手术做坏了,一朝被蛇咬,十年怕井绳?按你的思维逻辑,有庸医用中药给吃死的,难道所有中医因此被全盘否定?这是什么逻辑!
发表于 2018-7-25 13:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-25 14:14 编辑
小白头翁 发表于 2018-7-25 07:06
上热下寒,肾虚是肯定的,肝胃有异常,五皮饮先把水肿消了,使患者有信心,再整体调理肝脾胃肾,至于职业 ...

哈哈,你能不能不搞笑?是谁教你的腰肌劳损是职业病?你在回复前先百度下腰肌劳损概念好不好?看病不是靠猜测和信口开河以免啼笑皆非,你的回复不是在助人而是害人。
发表于 2018-7-25 19:42 | 显示全部楼层
草原民间中医 发表于 2018-7-25 13:46
哈哈,你能不能不搞笑?是谁教你的腰肌劳损是职业病?你在回复前先百度下腰肌劳损概念好不好?看病不是靠猜 ...

你怎么这么笨呢这么简单的都看不出来,如果是你老师还不被气死,“服装厂打工,经常坐,颈椎轻微不适,稍微腰疼
发表于 2018-7-26 02:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-26 07:49 编辑

主诉:双下肢凹陷性水肿,明显的季节性发作,根据已知检查结果水肿性质可排除心源性和***性,该患以双下肢水肿而就诊,为解除主要矛盾,那么这个病人是否有脚气灰指甲等严重真菌感染?真菌感染引起的双下肢淋巴回流受阻?淋巴水肿待排?
发表于 2018-7-26 07:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 草原民间中医 于 2018-7-26 08:05 编辑
小白头翁 发表于 2018-7-25 19:42
你怎么这么笨呢这么简单的都看不出来,如果是你老师还不被气死,“服装厂打工,经常坐,颈椎轻微不适,稍 ...

说你什么好呢?这就是你沒系统学习医学的患者思维,按照你这种思维诊断都是错误的,更别提治疗。睁大双眼看好楼主病例的主诉,估计你也不知什么是主诉。这就是没学过医,打着中医旗号骗人的特点!
发表于 2018-7-28 09:08 | 显示全部楼层
草原民间中医 发表于 2018-7-26 07:58
说你什么好呢?这就是你沒系统学习医学的患者思维,按照你这种思维诊断都是错误的,更别提治疗。睁大双眼 ...

对不对只有患者用过才知,患者的疗效才是检验的唯一标准,这不是写论文显示自己多么有学问,老百姓认得是简单实惠易懂
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