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[病例讨论] 钼靶4a,B超3类,女34岁,求帮忙看看

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发表于 2018-7-9 11:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女性,34岁,17年七月体检发现有肿物,当时医生判断是纤维瘤,一厘米左右,建议随诊。18年七月在北京东肿瘤医院复查,钼靶4a,B超3类,关注点都是形态不规则,请问这个恶性机率大不,需要手术不?谢谢各位医生,帮忙看看

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发表于 2018-7-9 11:45 | 显示全部楼层
建议查个乳房恶性肿瘤血液化验,如CA-50,癌胚抗原等。
发表于 2018-7-9 12:27 | 显示全部楼层
你好,乳腺纤维瘤好发18-30岁女性,恶变率为0.3-0.4%,多为4.5cm以上,有家族史。一般恶变钼靶就能鉴別,既然钼靶检查后,建议进一步作CA_50检查,就作检查,即使CA_50增高,也不能确认恶性肿瘤,尽早作手术,根据术中病理再决定手木方式,只有术后病理才是最准确诊断。

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发表于 2018-7-9 21:57 | 显示全部楼层
家族直系亲属中有无恶性肿瘤病人,建议行肿物穿刺活检,明确肿瘤性质,以便确定下一步治疗方案。

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发表于 2018-7-10 02:40 | 显示全部楼层
看B超图片,包膜较完整,恶性可能性非常低。但乳腺纤维瘤随着年龄的增加,恶变几率增大,建议择期手术切除。

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发表于 2018-7-10 19:00 | 显示全部楼层
你好,这个情况不是太大,平时有没不舒服,疼痛感,如果不影响生活工作,可采用中医治疗,不到一定大范围不建议开刀手术。主意饮食等生活习惯。

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发表于 2018-7-11 08:08 | 显示全部楼层
建议作血检cA_50和癌胚抗原等,但局部应手术后病检,以免延缓治疗,并注意情绪方面要保持心情愉快等

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发表于 2018-7-11 11:55 | 显示全部楼层
建议肿物切除,以防后患,然后根据病理结果,良性的不用管了,万一恶性的,也可早期手术!

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发表于 2018-7-12 19:31 | 显示全部楼层
建议中医保守治疗,不要自寻烦恼。

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 楼主| 发表于 2018-7-12 22:33 | 显示全部楼层
多谢各位医生,已经听从医院建议,做了微创,情况良好,下周出病理

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发表于 2018-7-13 06:43 | 显示全部楼层
建议尽早手术切除以防后患。

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发表于 2018-7-13 23:15 | 显示全部楼层
穿刺病理诊断清楚了,不用纠结

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发表于 2018-7-15 14:01 | 显示全部楼层
如果是已婚女性,建议手术切除,然后病理检查,手术指征:包块大于厘米,目前的恶性肿瘤越来越年轻了

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发表于 2018-7-16 14:10 | 显示全部楼层
建议直接手术治疗,手术主要切除肿块并且及时送病理检查。这样做的目的避免了不必要检查,又能确定肿块的性质。以上仅供参考。

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 楼主| 发表于 2018-8-9 18:06 | 显示全部楼层
我是楼主,病理出来了,纤维瘤,谢谢各位医生的帮助

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发表于 2018-8-9 19:51 | 显示全部楼层
朱备杏林 发表于 2018-08-09 19:51:14
建议查个乳房恶性肿瘤血液化验,如CA-50,癌胚抗原等。 ...

建议穿刺活检,病理明确诊断

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发表于 2018-8-24 20:10 | 显示全部楼层
这种情况建议直接手术切除,术中冰冻切片,避免了不必要检查,又能确定肿块的性质,不用纠结。
发表于 2019-1-20 09:27 | 显示全部楼层
恶性的倾向,所以尽早切除病理检查。

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发表于 2019-2-10 12:18 | 显示全部楼层
乳腺肿块儿分级越高恶性程度越大,肿块的边界不清楚更倾向于恶性。建议直接手术治疗,或者是做个穿刺活检。

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