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明医公开课?
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邹润安先生在《本经疏证》一书中，用不下于6000字的长文，结合张仲景在《伤寒杂病论》中对于生姜与干姜的具体运用，深刻地剖析并阐明了二药之异同。
01
姜的特性
邹润安说，姜以中夏发生，感火气以动，感土气以昌盛，以培充金气，迨交燥令而气乃全，用乃具。随采收方法及时节之不同，而有生姜与干姜之分，其禀性亦有异。姜贯火、土、金三者为一体，其能事为“具火性于土中，宣土用于金内”。
其所针对的病机是“以中土无火，故使土用乖，而金不效其节宣之职”。所谓“土用乖”，就是指“中宫（脾胃）清气阻遏而不至肺（则气雍于上，胸满，咳逆上气之病生）；浊气捍格而不至大肠（则气滞于下，肠澼、下利之患作）”。
生姜与干姜，两味药皆味辛，性偏于温或热，皆可入于肺、脾、胃经，其功效皆可温肺与温中，为散寒之要药。仲景无论是治外感或治内伤，皆常使用。最著名的代表方如桂枝汤、生姜泻心汤之用生姜，理中汤和四逆汤之用干姜。
然而，二药也确实有所区别。就拿《本经》对于姜药性的记载来说，邹润安就认为应分作两截来看，其前面一截之“味辛，温，大热，无毒，主胸满，咳逆上气，温中，止血”是言干姜；而后面一截之“出汗，逐风湿痺，肠澼，下痢”是属生姜。
而《别录》对此二药药性的记载也有所不同，即干姜“主治寒冷腹痛，中恶，霍乱，胀满……止唾血”，生姜则“主治伤寒头痛，鼻塞，咳逆上气，止呕吐”。这说明二者的主治是有差异的。
02
生姜功在横散
概要言之，生姜与干姜，不特味有厚薄，气亦有厚薄，俗话说“嫩姜没有老姜辣”。
《阴阳应象大论》曰：“味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。”惟其发且通（生姜），斯能走；惟其泄且热（干姜），斯能守。故生姜长于解表发汗止呕，走而不守，功主横散（以其得夏气多），因而在上可以止逆，在下可以挽溜，在中又可定倾颓、行津液，此外还可解半夏、南星毒。凡系阴邪搏阳，当使阴横散，阳乃畅通者，生姜皆能主之。如治“身体如风痺状”之桂枝黄芪五物汤，因其证为“阴外裹而在内之阳不振”，故倍生姜逐在外之阴邪束缚，使肾阳外布。
再如生姜半夏汤证之“胸中似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者”，乃系寒邪挟饮逼迫气分，故也重用生姜以驱饮散寒。
生姜又多与大枣同用，尤能治汗后虚邪势将入里者。二药并用，不仅取其辛甘发散，更重要的是
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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发表于 2018-7-7 19:17
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