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本帖最后由 取法乎上 于 2018-7-2 19:41 编辑
麻桂姜活血应用于中风的验案体会 麻桂姜活血治疗中风,是用黄仕沛先生的说法,其实我来谈用冷僻的续命汤治疗中风的几个案例。麻黄桂枝同用,可以减少麻黄所致心律失常的副作用,桂枝促进入体对mahuangjian和weimahuangjian的吸收利用程度,防止降低毒效,石膏是为了防止药物过于温热。续命汤用麻桂姜温散经脉凝滞之瘀,而补阳还五汤用大剂量黄芪使气行而血行。黄仕沛先生用续命汤时往往加大剂量黄芪红参以助药力。 《古今录验》续命汤:麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草、川芎、杏仁。 《备急千金要方》小续命汤:麻黄、桂心、防己、人参、黄芩、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子、防风、生姜。 现提供一则中风症病例: 吉尼斯,男,50岁,身高175,体重90公斤,2018年5月27日首诊。自述:三年前第一次中风,一年前第二次中风,目前手指活动不利,右手指无知觉,左膝盖活动不灵,左肩牵掣僵直感,左臂麻木,冬天时感觉更甚。目前在服用医院提供的溶血药物,没什么进展。语言蹇涩,说话不清。血压120/80。 刻诊,脉象:左寸缓、关缓弱、尺缓弱,右寸浮缓、关缓浊、尺沉缓。舌象:舌质暗淡,苔白腻,舌下脉络不明显。 处方:桑枝12炒苍术15,生麻黄10党参20,黄芩10白芍12,炙甘草10,川芎12,菖蒲10,汉防己10制附片12肉桂10防风15丹参12.水煎服六剂日分二服。 2018年6月6日来诊,自述服用草药有感觉,腰疼见轻,觉身上肌肉通畅感,肢体情况如前,语言稍见清晰。便溏食少,乏力气喘。 脉象:左脉缓弱,右寸浮缓、关缓弱、尺弱。舌苔白,舌质暗淡。 处方:生麻黄15桂枝15当归尾15党参30生石膏30,干姜15炙甘草10,川芎15炒杏仁15,防风12炒苍术15,桑枝12制附片12. 水煎服六剂日分二服。 2018年6月29日,来诊。自述:左手指日见灵活,左肩血液感通畅,食欲见好,大便时稀溏。说话流利,蹇涩感很少。因外出游玩,要求带成药。 处方:生麻黄10桂枝10当归尾10红参片12生石膏30干姜12炙甘草8川芎12炒杏仁10炮附子12防风10炒苍术10,三剂为粉末,每服6克,或每用15克药粉煮茶,日三付,巩固。 综述:中风一症,多伴随高血压,甚者高血压达到210,右寸脉浮弦。本人用小续命汤,麻桂同用,案验几例血压均缓慢下降明显,未有副作用,由此看来高血压中风时人避开麻黄桂枝是错误的观点。本案来看,古今录验续命汤对肢体血液疏通力量比西医溶血剂效果好很多,病患能有自觉流通感。方子貌似很杂乱,疗效才是真知灼见。 |