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[心电与临床] 请教老师们关于心梗的图

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发表于 2018-7-1 17:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男,75岁,既往无心梗病史,曾于二十天前在社区体检心电图提示陈旧性心梗,无图,现因头晕入院,入院查心电图st段弓背抬高,异常Q波,化验心肌酶高,麻烦老师看下图,怎么诊断更合适,这三张图变化如何,谢谢

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发表于 2018-7-1 20:04 | 显示全部楼层
3张图前壁导联ST均呈弓背型抬高,且V1-3呈QS型,心肌酶也高,要考虑窦律,急性前壁心梗,左心房异常,左前分支阻滞;

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 楼主| 发表于 2018-7-1 20:21 | 显示全部楼层
htchb 发表于 2018-07-01 20:21:06
3张图前壁导联ST均呈弓背型抬高,且V1-3呈QS型,心肌酶也高,要考虑窦律,急性前壁心梗,左心房异 ...

谢谢老师指点,百忙之中答疑解惑

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 楼主| 发表于 2018-7-1 20:47 | 显示全部楼层
htchb 发表于 2018-07-01 20:47:30
3张图前壁导联ST均呈弓背型抬高,且V1-3呈QS型,心肌酶也高,要考虑窦律,急性前壁心梗,左心房异 ...

麻烦再问下,按这三张图,病情算进展迅速吗?

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发表于 2018-7-2 10:48 | 显示全部楼层
支持窦性心律,急性前间壁心梗,左前分支阻滞,Ptfv1增大,STT改变

急性心梗有动态演变,本图T波逐渐加深,符合心梗演变
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