难确诊的病例:CT检查发现右肺部高密度影周围毛刺状

河**生 · 发表于 2018-6-23 13:17

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患者女，43岁，80KG，半年前因感冒发现贫血，WBC3.0HB62.PLT100。胸骨部位行骨穿检查，报告骨髓纤维化。第三天出现严重胸痛，CT检查发现右肺部高密度影周围毛刺状，用头孢曲松十天，同时补充铁剂，胸痛缓解，HB逐渐至130。再行CT，左肺亦出现高密度影。髂后骨穿未见明显异常。予阿奇霉素，依替米星15天，复查CT无改善，WBC2.8PLT56HB120.

河**生 · 发表于 2018-6-23 16:24

手机补充上图

l****9 · 发表于 2018-6-26 08:48

有可能是肺癌的症状

w****6 · 发表于 2018-6-26 21:02

工作站导出，JPG格式，再请大家会诊

河**生 · 发表于 2018-7-4 09:48

现诊断方向明确，结缔组织病。此病例数月来先后以血液和肺部表现为主，将视线转移到了不同的系统，增加了诊断的难度。

[病例讨论] 难确诊的病例:CT检查发现右肺部高密度影周围毛刺状

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