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[笔试资源] 执业医师:2018临床执业医师重要考点汇总!六

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发表于 2018-6-21 14:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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肺气肿的严重程度分级及不同类型肺气肿的CT表现
有很多患者朋友想进一步了解肺气肿严重程度的分级,以及不同类型肺气肿的CT表现。今天我们就来一起看看吧!
1、肺气肿的CT分度
肺气肿的CT定量诊断包括对肺气肿局部严重程度(表1)及累及范围(表2)的分析。
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.jpg
根据肺气肿CT评分公式(图1),将双肺各扫描层面的CT严重程度和范围级别的乘积相加后,再除以扫描层数,即为该患者肺气肿的CT得分。
计算出肺气肿CT评分后,再根据表3对患者进行分度。
2、肺气肿的病理分型
根据病变累及气道范围不同,肺气肿可分为全小叶型、小叶中心型、小叶间隔旁型及不规则型(瘢痕旁型)肺气肿4类。
file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.jpg
全小叶型肺气肿(图2)累及终末细支气管以下全部气道。
小叶中心型肺气肿(图3)主要累及呼吸性细支气管肺泡,即肺小叶中心,病变多发生于双肺上叶及下叶背段;病变严重时可发生融合,发展为大范围病变时与全小叶型肺气肿无法区别。
小叶间隔旁型肺气肿(图4)为病变选择性累及小叶末段形成,因此病变多位于胸膜下。
不规则型(瘢痕旁型)肺气肿(图5)见于肺内局部瘢痕(纤维化)附近。

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