请求影像版的专家会诊

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男，78岁，外院增强CT:肝轮廓尚整，肝实质内未见明显异常强化灶，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径约2.60CM,内见两处结节样高密度影，胆总管下端管壁增厚，壶腹部可见软组织密度影，边界不清，增强扫描动脉期呈轻度强化，门脉期持续强化，形态不规则，范围约3.2X2.50CM,局限性向十二指肠腔内突出，胆囊增大，，壁不厚，胰腺脾实质内未见明显异常强化灶，，胰管轻度扩张，脾大约10个肋单元。

提示：1、壶腹部占位并胆系扩张请结合临床进一步检查，2、胆总管结石，3、脾大

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