执医考题问答,答对有奖,[6.16号上传答案在6楼]

踏**牛

执医考题问答,答对有奖,[6.16号上传答案]

女，30岁，已婚。平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及**坠胀感，查体：BP 80 /56mmHg，面色苍白，痛苦貌，下腹部压痛及反跳痛 （+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+） 。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大。右附件区触及不规则包块，大小约4cm X 3cm X 3cm，压痛（+），血红蛋白100g/L。

该患者正确的处理措施;

A.手术治疗

B.中药活血化淤

C.局部注射甲氨蝶呤

D.对症处理，严密观察

E.肌内注射甲氨蝶呤

k****1

A.手术治疗
题干中提示属于输卵管妊娠破裂，一般输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠8周左右，受精卵着床于输卵管黏膜皱襞间，当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。症状：腹痛、闭经、**不规则流血、晕厥与休克等。该患者生命体征已经处于不稳定状态，有腹腔内出血征象，宜采用手术治疗。

杯**茶

A.手术治疗

踏**牛

杯酒清茶 发表于 2018-6-14 19:06
A.手术治疗

感谢你的解答，答案6.16号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

kaixindou1 发表于 2018-6-14 17:36
A.手术治疗
题干中提示属于输卵管妊娠破裂，一般输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠8周左 ...

感谢你的解答，答案6.16号公布，相信你从中也学到了不少东西，

踏**牛

答案：A

解析：异位妊娠的手术指征有：（1）生命体征不稳定或有腹腔内出血征象；（2）诊断不明确；（3）异位妊娠有进展者（如血hCG>3000IU/L或持续升髙，有胎心搏动，附件区大包块）；（4）随诊不可靠；（5）药物治疗禁忌证或无效 。