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中医儿科病证歌诀

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发表于 2018-6-14 00:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一、胎怯

1、怯(补肾)肾精薄弱证:益精充髓,补肾温阳。补肾地黄丸加减。

2、虚(保元)脾肾两虚证:健脾益肾,温运脾阳。保元汤加减。

二、硬肿证

1、阳(参附)阳气虚衰证:益气温阳,通经活血。参附汤加味。

2、寒(当四)寒凝血涩证:温经散寒,活血通络。当归四逆汤加减。

三、胎黄

1、热(茵)湿热郁蒸证:清热利湿。茵陈蒿汤加味。

2、寒(茵中)寒湿阻滞证:温中化湿。茵陈理中汤加减。

3、瘀(府)气滞血瘀证:化瘀消积。血府逐瘀汤加减。

四、感冒

1、寒(荆)风寒感冒:辛温解表。荆防败毒散加减。

2、热(银)风热感冒:辛凉解表。银翘散加减。

3、暑(新)暑邪感冒:清暑解表。新加香薷饮加减。

夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药

(1)痰(+三、二、菊)夹痰:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰。在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮加减。

(2)滞(+保)夹滞:解表兼以消食导滞。在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解。

(3)惊(+镇)夹惊:解表兼以清热镇惊。在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

五、咳嗽:

1、寒(沸)风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳。金沸草散加减。

2、热(菊)风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳。桑菊饮加减。

3、痰(金)痰热咳嗽:清肺化痰止咳。清金化痰汤加减。

4、阴(沙)阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热。沙参麦冬汤加减。

六、肺炎喘嗽:

1、寒(华)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳。华盖散加减。

2、热(银+麻)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰。银翘散合麻杏石甘汤加减。

3、毒(黄+拗)毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭。黄连解毒汤合三拗汤加减。

4、痰(虎+葶)痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

5、阴(沙)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳。沙参麦冬汤加减。

6、气(人味)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰。人参五味子汤加减。

七、哮喘

发作期:

1、热(麻或苏)热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘。麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒(小龙+拗)寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘。小青龙汤合三子养亲汤。

3、包(大龙)外寒内热:解表清里,定喘止咳。大青龙汤加减。

缓解期:

1、气(人味+玉)肺脾气虚:健脾益气,补肺固表。人参五味子汤合玉屏风散加减。

2、阳(匮)脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气。金匮肾气丸加减。

3、阴(麦味)肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾。麦味地黄丸加减。

八、鹅口疮

1、热(泻脾)心脾积热:清心泻脾。清热泻脾散加减。

2、火(知)虚火上浮:滋阴降火。知柏地黄丸加减。

九、口疮:

1、风(银)风热乘脾:疏风散火,清热解毒。银翘散加减。

2、火(泻导)心火上炎:清心凉血,泻火解毒。泻心导赤散加减。

3、虚(六)虚火上浮:滋阴降火,引火归元。六味地黄丸加肉桂。

十、泄泻:

1、湿(葛)湿热泻:清肠解热,化湿止泻。葛根黄芩黄连汤加减。

2、寒(霍)风寒泻:疏风散寒,化湿和中。藿香正气散加减。

3、食(保)伤食泻:运脾和胃,消食化滞。保和丸加减。

4、脾(参)脾虚泻:健脾益气,助运止泻。参苓白术散加减。

5、阳(附+四)脾肾阳虚:温补脾肾,固涩止泻。附子理中汤合四神丸加减。

6、两(人乌)气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴。人参乌梅汤加减。

7、脱(生+救)阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱。生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

十一、厌食:

1、运(不)脾失健运:调和脾胃,运脾开胃。不换金正气散加减。

2、气(异)脾胃气虚:健脾益气,佐以助运。异功散加味。

3、阴(养胃)脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运。养胃增液汤加减。

十二、积滞:

1、乳(乳)乳食内积:消乳化食,和中导滞。乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保和丸加减。

2、虚(健)脾虚夹积:健脾助运,消食化滞。健脾丸加减。

十三、疳证:

1、气(资健)疳气证:调脾健运。资生健脾丸加减。

2、干(八)干疳:补益气血。八珍汤加减。

3、积(肥)疳积证:消积理脾。肥儿丸加减。

4、肿(防+五)疳肿胀:健脾温阳,利水消肿。防己黄芪汤合五苓散加减。

5、眼(夜)眼疳:养血柔肝,滋阴明目。石斛夜光丸加减。

6、口(泻导)口疳:清心泻火,滋阴生津。泻心导赤散加减。

十四、汗证

1、肺(玉+牡)肺卫不固:益气固表。玉屏风散合牡蛎散加减。

2、营(黄五)营卫失调:调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。

3、阴(生)气阴亏虚:益气养阴。生脉散加减。

十五、惊风:

(一)急惊风

1、风(银)风热动风:疏风清热,熄风定惊。银翘散加减。

2、营(瘟)气营两燔:清气凉营,熄风开窍。清瘟败毒饮加减。

3、邪(羚)邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风。羚角钩藤汤加减。

4、疫(黄+翁)湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风。黄连解毒汤合白头翁汤加减。

5、惊(琥)惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风。琥珀抱龙丸加减。

(二)慢惊风:

1、土(缓)土虚木亢:缓肝理脾汤。(寒湿):附子理中汤。

2、阳(固真)脾肾阳衰:固真汤、逐寒荡惊汤。

3、阴(珠)阴虚动风:大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。

十六、急性肾小球肾炎

1、风(豆+五)风水相搏:疏风宣肺,利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

2、湿(五+小)湿热内侵:清热利湿,凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减。

3、阴(知+二)阴虚邪恋:滋阴补肾,兼清余热——知柏地黄丸合二至丸加减。

4、气(参)气虚邪恋:健脾化湿——参苓白术散加减。

5、水(已+参)水凌心肺:泻肺逐水,温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤加减。

6、邪(龙+羚)邪陷心肝:平肝泻火,清心利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

7、毒(温+泻)水毒内闭:通腑降浊,解毒利尿——温胆汤合附子泻心汤加减。

十七、肾病综合征

1、气(防+五)肺脾气虚证:益气健脾,宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。

2、阳(真+黄五)脾肾阳虚证:温肾健脾,化气行水。偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚,实脾饮加减。

3、阴(知)肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳。知柏地黄丸加减。

4、两(六)气阴两虚(肾阴虚):益气养阴,化湿清热。六味地黄丸加黄芪。

十八、尿频

气(缩)脾肾气虚证:温补脾肾,升提固摄。缩泉丸加味。

十九、遗尿:

1、气(补+缩)肺脾气虚:补肺益脾,固涩膀胱。补中益气汤合缩泉丸加减。

2、交(导+交)心肾失交:清心滋肾,安神固脬。导赤散合交泰丸加减。

二十、五迟、五软:

1、亏(加地)肝肾亏损证:补肾填髓,养肝强筋。加味地黄丸加减。

2、两(调元)心脾两虚证:健脾养心,补益气血。调元散加减。

3、痰(窍+二)痰瘀阻滞证:涤痰开窍,活血通络。通窍活血汤合二陈汤加减。

二十一、麻疹

1、卫(宣毒)邪犯肺卫(初热期):辛凉透表,清宣肺卫。宣毒发表汤加减。

2、胃(清解)邪入肺胃(出疹期):清凉解毒,透疹达邪。清解透表汤加减。

3、阴(沙)阴津耗伤(收没期):养阴益气,清解余邪。沙参麦冬汤加减。

4、喉(下)热毒攻喉:清热解毒,利咽消肿。清咽下痰汤加减。

5、心(羚)邪陷心肝:清营解毒,平肝熄风:羚角钩藤汤加减。

二十二、风疹

1、卫(银)邪犯肺卫:疏风解表清热。银翘散加减。

2、营(透)邪入气营:清气凉营解毒。透疹凉解汤加减。

二十三、腥红热

1、卫(解)邪侵肺卫:辛凉宣透,清热利咽。解肌透痧汤加减。

2、营(凉)毒炽气营:清气凉营,泻火解毒。凉营清气汤加减。

3、阴(沙)疹后阴伤证:养阴生津,清热润喉。沙参麦冬汤加减。

二十四、水痘

1、卫(银+六一)邪伤肺卫:疏风清热,利湿解毒。银翘散合六一散加减。

2、营(清胃)邪炽气营:清气凉营,解毒化湿。清胃解毒汤加减。

二十五、流行性腮腺炎

1、邪(柴葛)邪犯少阳:疏风清热,散结消肿。柴胡葛根汤加减。

2、热(普)热毒壅盛:清热解毒,软坚散结。普济消毒饮加减。

3、睾(龙)毒窜睾腹:清肝泻火,活血止痛。龙胆泻肝汤加减。

二十六、流行性乙型脑炎

1、卫(新、虎)邪犯卫气:辛凉解表,清暑化湿。偏卫分证用新加香薷饮加减,偏气分证用白虎汤加减。

2、营(瘟)邪炽气营:清气凉营,泻火涤痰。清瘟败毒饮加减。

3、血(犀+增)邪入营血:凉血清心,增液潜阳。犀角地黄汤合增液汤加减。

恢复期、后遗症期

1、阴(青+络)阴虚内热:养阴清热。青蒿鳖甲汤合清络饮加减。

2、营(黄五)营卫不和:调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。

3、窍(涤)痰蒙清窍:豁痰开窍。涤痰汤加减。

4、火(龙)痰火内扰:涤痰泻火。龙胆泻肝汤加减

5、瘀(还)气虚血瘀:益气养阴,活血通络。补阳还五汤加减。

6、风(止痉)风邪留络:搜风通络,养血舒筋。止痉散加味。

二十七、百日咳

1、邪(拗)邪犯肺卫(初咳期):疏风祛邪,宣肺止咳。三拗汤加味。

2、痰(桑+葶)痰火阻肺(痉咳期):泻肺清热,涤痰镇咳。桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

3、阴(沙、人五)气阴耗伤(恢复期):养阴润肺,益气健脾。肺阴亏虚证用沙参麦冬汤加减;肺脾气虚证用人参五味子汤加减。

二十八、寄生虫病

1、蛔(使)蛔虫证:驱蛔杀虫,调理脾胃。使君子散加减。

2、厥(梅)蛔厥证:安蛔定痛,继之驱虫。乌梅丸加减。

二十九、夏季热

1、暑(暑)暑伤肺胃:清暑益气,养阴生津。王氏清暑益气汤加减。

2、上(上下)上盛下虚:温补肾阳,清心护阴。温下清上汤加减。

三十、紫癜

1、伤(连)风热伤络:疏风散邪,清热凉血。连翘败毒散加减。

2、热(犀)血热妄行:清热解毒,凉血止血。犀角地黄汤加减。

3、气(归)气不摄血:健脾养心,益气摄血。归脾汤加减。

4、阴(大)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血。大补阴丸加减。

三十一、营养性缺铁性贫血

1、胃(六)脾胃虚弱证——健运脾胃,益气养血——六君子汤

2、心(归)心脾两虚证——补脾养心,益气生血——归脾汤

3、肝(左)肝肾阴虚——滋养肝肾,益气生血——左归丸

4、肾(右)脾肾阳虚——温补脾肾,益阴养血——右归丸

三十二、多发性抽搐症

1、气(郁)气郁化火:清肝泻火,熄风镇惊——清肝达郁汤加减。

2、脾(十)脾虚痰滞:健脾化痰,平肝熄风——十味温胆汤加减。

3、阴(珠)阴虚风动:滋阴潜阳,柔肝熄风——大定风珠加减。

三十三、癫痫

1、惊(惊)惊痫:镇惊安神——镇惊丸加减。

2、风(定).风痫:熄风定痫——定痫九加减。

3、痰(涤)痰痫:涤痰开窍——涤痰汤加减。

4、瘀(痛)瘀血痫:活血化瘀,通窍定痫——通窍活血汤加减。

三十四、手足口病

1、邪(甘)邪犯肺脾——宣肺解表,清热化湿——甘露消毒丹

2、湿(瘟)湿热壅盛——清热凉营,解毒祛湿——清瘟败毒饮

三十五、皮肤黏膜淋巴结综合征

1、卫(银)卫气同病:辛凉透表,清热解毒——银翘散

2、营(瘟)气营两燔:清气凉营,解毒化瘀——清瘟败毒饮

3、阴(沙)气阴两伤:益气养阴,清解余热——沙参麦冬汤

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