2018中医执业技能操作考题回忆讨论区

j****9

江苏，39号题:1,水肿，阳水，湿热壅盛证，疏凿饮子，2:痄腮，热毒壅盛证，普济消毒饮

t****g

大佬们赶紧分享啊，明天就要考了，泪奔~~(>_<)~~

c****0

zhuizhu002 发表于 2018-6-9 17:19
请问您是执业还是助理

中医执业的。

风***我

以往来讲，这个时候一般题目都差不多齐了，现在怎么都没结果的？

c****0

2018年中医执业医师实践技能考试真题
001感冒-暑湿感冒肠痈-湿热证
002感冒气虚感冒，与时行感冒鉴别。痔气滞血瘀与肝**肥大鉴别
004咳嗽痰湿壅肺与喘证鉴别肠痈热毒伤阴与胃十二指肠溃疡鉴别
006哮证，肺脾气虚内痔，湿热下注
007喘证肾虚不纳金贵肾气丸加参蛤散。乳癖冲任失调二仙加四物
009肺痨-虚火灼肺，风热肠燥痔。
015不寐，肝火扰心，龙胆泻肝汤，鉴别一时性失眠，湿疮，脾虚湿蕴，除湿胃苓汤，鉴别接触性皮炎
016一，痫证，痰火扰神，二，崩漏，脾虚
019呕吐，肝气犯胃，与噎膈相鉴别；痛经，气滞血淤，与异位妊娠破裂相鉴别
024泄泻-脾肾阳虚-四神丸绝经前后诸证-肾阴虚-左归丸
027第一题，便秘，气虚秘，黄芪汤加减，和肠结相鉴别。第二题，闭经，肾气亏虚，加减苁蓉菟丝子丸，与胎死不下相鉴别
028便秘-热秘，产后发热-感染邪毒
029胁痛肝络失养一贯煎与胃脘痛鉴别不孕肝气郁结开郁种玉汤与暗产鉴别
033头痛-肾虚头痛-大补元煎水痘-邪炽气营-清胃解毒汤
035眩晕-气血两虚证-归脾汤-和中风相鉴别肺炎喘嗽-变证-心阳虚衰证-参附龙骨牡蛎汤
038中风，中经络，风痰入络，真方白子丸加减。和痉证鉴别。小儿泄泻脾虚泻证，参苓白术散加减。和痢疾鉴别。
041淋证-膏淋。小儿泄泻-湿热泻证
044郁证-心神失养-甘麦大枣汤厌食-脾胃气虚-异功散
045心悸，与噎嗝鉴别，厌食症，与积滞鉴别
048上消-肺热津伤脱疽-寒湿阻络
0501.内伤发热，阴虚发热证，清骨散加减，和外感发热鉴别2.痔，脾虚气陷证，补中益气汤加减，和脱肛鉴别
052虚劳，阳虚，肾阳虚，鉴别和肺痨。绝经前后诸证，肾阴虚鉴别是经期延长中医
054痹证-风寒湿痹痛经-气滞血瘀
0？？郁证-心肾阴虚厌食症
肺痨，虚火灼肺，，痔，风热肠燥

c****0

2018年中医医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题
一、病案（例）摘要1：
王某，女，53岁，已婚，演员，2017年2月5日初诊。
患者反复腹泻10余年，平素每日大便2- 3次，质溏薄，近半年来症状加重，现症：每于黎明之前即感脐腹作痛，肠鸣即泻，服泻约5- 6次，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰酸膝软，舌淡苍白，脉沉细。
病案(例)摘要2:
王某，女，50岁，已婚，无业。2018年3月21日初诊，
患者既往月经正常，2年前出现月经紊乱，经量时少时多，近半年来，时而感畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，末次月经: 2018年2月26日.持续3天。舌淡苔薄，脉沉细。
要求:根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
二、病案（例）摘要1：
周某，男，53岁，已婚，工人，2017年5月12日初诊。
患者长期素食，且饮食量少，近1月来出现头晕眼花，动则加剧，劳累即发，心悸少寐，神疲乏力，倦怠懒言，(润德教育整理，晚上7点对答案)纳少腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
要求：请与中风相鉴别。
病案(例)摘要2:
周某，男，5岁。2017年11月27日就诊。
患儿6天前出现咳嗽喘促，有痰，发热，最高38度，服头孢克洛及止咳药治疗6天，病情加重来诊。 就诊时热退， 咳嗽加重，呼吸急促，面色苍白，烦躁哭闹，口唇紫绀，............,舌质略紫，舌质淡，苔薄白，脉细弱而散。
三、病案(例)摘要1:
王某，女，53岁，已婚，职员。2017年8月15日初步，
患者平素性情优思抑郁，近日因情志刺徽诱发突然呼吸规促，息相气想中如空，但唯中痰鸣不著，件失职，心情，苔用银站
请与哮病相鉴别。
病案(例)摘要2:
周某，男，18岁，未婚，学生。2017年9月19日初诊。 患者作晨起出现上腹疼痛，6小时后疼痛转至右下腹痛，呈持续性，？？？，恶心呕吐，二便正常，查体：体温38.1 °C，右下腹麦氏点压痛阳性？？？，紧张，舌苔白腻，脉弦紧，血常视WBC14.3X10/L 中性粒细胞81.0%？？？。
请与右侧输尿管结石相鉴别。
四、病案（例）摘要1：
王某，女，53岁，营销员，2017年10月5日初诊。
患者平素心悸不安，胸闷不舒，时有心痛入**，未系统就诊，今日？？，症状加重，***就诊，现症：心悸不安，胸闷不舒，时有心痛入**，唇甲青紫，？？？？。
请与奔豚相鉴别。
病案(例)摘要2:
周某，男，4岁，2017年10月12日初诊。
患儿腹泻1个月，1个月前因饮食过饱出现腹泻，每日10余次，经治疗好转，但目前大便仍清稀，色淡无味，(润德教育整理，晚上7点对答案)每日4~5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，不思饮食，倦乏易困，舌淡苔白，脉细弱。
请与痢疾（细菌性痢疾）相鉴别。
五、病家(例)摘要1：
王某，女，53岁，已婚，工人。2018年1月2日初诊。
患者平素工作压力较大。2月前开始出现情绪不宁，胸部满闷。现症:精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，担忧善哭，喜怒无常，时有手舞足蹈，舌质淡，脉弦。
请与痫证相鉴别。
病家(例)摘要2:
周某，男，4岁半，2017年8月18日初诊。
患者于3年前暴饮暴食后出现呕吐腹泻，经治疗痊愈，但随后出现不欲饮食，饭量减少，面色无华，肢体瘦弱，大便稀薄，夹不消化食物，日3行，舌质谈，苔薄白，脉缓无力。
请与疰夏相鉴别。

c****0

2018年中西医医师资格实践技能考试第一站病案(例)分析试题
1.(例)摘要1
男，2岁，已婚，组体。2017年1月加日粉诊。
患者20日来常出或城眼啡质症秋，有年发作1-2次，家在年春平节，近5年来莲南出住院多周农界林应用“机生素”、“平晚止晴间”才能控制。2周前因吸期、心件联轻度评种店情的重任院治行。今出院来门诊调出。你见明啡无力，气地难煤，街心作，美问，口干，消色梅期，解甲发带，神线乏力有40年吸烟史。平均降日2
T: S68C, P: 92次/分，R: 22次1分。BP: 120/HOmmHg 慢性病面容，神情双师印诊基过情西，双种呼吸音减转，未闻及溜理音，心音通远，心律2次1分动脉园区第二心开方进，口辉轻度发出。舌谈精，脉细湿无力
检查:血常规:白集购: 82x10/L.中性校组制: 6494胸部义线片示1两脑素乱，同肺野透究度增商，有心京微大心电图:韩京P改。进声心动图右大，右心陶增大。
摘要2:
女，53岁，已婚，会计。2017年12月17日初诊。
?天前无明显诱因出现度胀、服强，伴思心呕吐，**排气减少，无排便。自果差，患者症状无缓解，(润德教育整理，晚上7点对答案)现服痛阵作，鹰胀，偶有呕吐，**少量排气，无产术史。
腹部影隆，全腹压痛，无反跳痛，肝牌肋下未及，Murphy征(-).无移:活跃，有气过水声。舌质淡红，苍博白，脉弦湿。查:立位腹平片:小肠扩张，可见积气及气液平面。


回复举报|6楼2018-06-09 15:33

好好学习满分
小吧主5
2018年实践技能考试临床执业医师第一站试题
1.病史采集电采集试题编号：41
搜病史，男，36岁。反复发作腹痛2年， 再发作呕吐3天，急诊就诊。
作为住院医师。请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在 答题纸上。
2.病例分析
分析试题编号: 48
病历摘要:
32岁。反复皮肤出血点、瘀斑半年，月经量增多3个月。
前患者无明显诱因出现全身皮肤散在出血点、瘀斑，以四肢多见，不高出之不褪色。无鼻出血、牙限出血，无血尿、血便、黑便及月经量增多，无力、骨痛。出血点、瘀斑可自行消退，但反复出现，未引起患者重视，3 开始出现月经量增多，经期延长至9~10天，无腹痛。(润德教育整理，晚上7点对答案)曾在基层医院就诊做 未见异常，未查血常规。予口服药(具体不详)治疗，无明显好转、近两 仍多，并渐感头晕、乏力，活动后心悸。病程中无脱发、皮疹、口腔溃 精神食欲尚可，大小便正常，睡眠可，体重无明显变化，既往体健 物过敏史。已婚，育有一子，健康。
36.7℃, P102次/分，R20次/分，BP 100/60mmHge贫血貌，全身 点和数处瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，咽无充血，见黏膜出血，扁桃体不大。胸骨无压痛，双肺呼吸音清。心界正常 级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾肋下未触及。四肢及关节无肿 查：血常规:Hb87g/L，MCV 76fl，MCH24pg，MCHC 28%，W75, L 0.25, Plt 11x10 9/L。 粪常规、尿常规均未见异常。骨髓 显活跃，粒:红=1:1.8，粒系占40%，各阶段形态和比例正常，熟红细胞形态偏小，中心淡染区扩大，巨核细胞103个，分类占1/25, 颗粒巨占22/25,产板巨1/25，裸巨占1/25. 散在血
3.病史采集
试题编号: 24
简要病史:男性，25岁。发热、咳嗽、咳痰4天门诊就诊。
要求:请围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。
4.病例分析
试题编号: 25
病历摘要：
男性，38岁。反复上腹痛10年，再发1周，黑便2天。
患者10年前于冬季开始出现上肢痛，多为饥饿痛，有夜间痛，无放射，伴反酸，进食后症状可以减轻。此后常(润德教育整理，晚上7点对答案)于季节交替时出现上述症状，口股“雷尼替丁”后症状可缓解。1周前因进食不当，再次出现上述症状，因工作较忙未及时就诊。2天来出现黑色不成形便共4次，总量约100ml左右。自觉腹痛减轻，但感头晕、心悸、乏力。发病以来，食欲、睡眠尚可，体重无减轻。否认肝胆疾病史，近期未服用药物，无药物过敏史及手术、外伤史。偶饮酒，吸烟5年，10支/日。
查体: T36.0℃，P100次/分，R22次/分，BP95/60 mmHg。神志清，查体合作，贫血貌，皮肤未见出血点及蜘蛛痣，来见肝脏，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清晰，心界不大，心律100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音8次/分。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规: Hb 90g/L, RBC 3.2x10 12/L, WBC 9.8x10 9/L, N 0.70，L 0.30，Plt 250x10 9/L. 粪常规:黑色不成形便，镜检(-)，隐血(+)。
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断及诊断依据(如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
5.病史采集
病史采集病史采集试题编号，57
简要病史:男，25岁,发现四装皮肤紫癜5天，门诊就修。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
6.病例分析
病例分析试题编号: 57
病历摘要:
女婴，4个月。烦躁、哭闹1个月。
患儿1个月前无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显。睡眠时间少，轻**即惊醒，常出现易惊，多汗。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。发病以来，精神饮食如常。大小便正常。G1P1，36 周顺产，冬季出生，出生体重2700g.生后母乳喂养2个月后改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油。(润德教育整理，晚上7点对答案)按时预防接种。2个月余会抬头，母孕期体健，未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。
查体: T37℃，P110次/分，R35次/分，BP 75/45mmHg.体重6.0kg。睡眠状态，稍动即惊醒，可见下颏及手抖动。全身皮肤温暖，无出血点、黄染。皮下脂防厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感觉，头围40cm,前囟2.5cmx2.5cm。头发稀少、黄，枕秃明显。未出牙。呼吸平稳，双肺呼吸音清。心律110次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1.0cm，质软，脾未触及。
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
7.病史采集
病史采集试题编号：16
简要病史
男，16岁，发热、咽痛伴咳嗽5天，门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
8.病例分析试题编号: 17
病历摘要:
男，57岁.右上腹痛3个月，发热10天。
患者3个月首无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，无放制，逐渐加重，未诊治。10天前发热，体温最高达37.8℃，伴乏力、腹胀，纳差、尿少、尿黄。无咳嗽、咳痰。近日自觉腹围较前增加。发病以来睡眠不佳。大便如常， 体重下降4kg。既往发现HBsAg(+)10年，无烟酒暗好。无遗传病家族史。
查体，T37.4℃，P90次/分，R 18次/分，BP 100/70mnHg巩膜轻度黄染。胸前可见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性哕音。心界不大，心律90次/分，律齐。腹部影隆，脐周可见静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬。无触痛，Murphy征(-),脾肋下3cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查，血常规，H 128g/L，RBC 4.7x10 12/L WBC 2.4x10 9/L, N 0.65，Pit 60x10 9/L，粪常现，(润德教育整理，晚上7点对答案)镜检(一)，隐血(-)。血总胆红素38.5μmol/L，直接胆红素 23.2μmol/L，白蛋白28g/L,球蛋白38g/L, ALT 60U/L，AST 98U/L，PT 14.5秒(对照13秒). HBsAg (+) ，AFP 4.12ng/ml。
腹部B超:肝右叶近肝门见一大小约7.0cmx5.5cm病变，边界不清，内部回声
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题
纸上。
9.题**: 106
病史采集试题编号: 42
病史采集
简要病史:男，58岁。间斯腹痛3年，黑便1天。急诊就论。
要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
10.病例分析
病例分析试题编号: 41
病历摘要:
男，40岁。突发头痛、呕吐件意识模糊1小时。1小时前排使后突感枕顶部炸裂样剧烈疼痛，伴恶心及喷射性呕吐3次、面色苍白、全身冷汗，之后很快出现意识模糊，就近急诊就诊。既往体他，(润德教育整理，晚上7点对答案)家属否认患者有头痛、高血压病史。吸烟10余年，20支/天，偶饮酒。无遗传病家族史。
查体: T37.4C， P82次1分，R24次/分，BP140/90mmHg,体型肥胖，被动**，查体不合作。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心律82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下末触及。
专科查体:浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,直接和间接对光反射略迟钝，双侧眼球向左凝视。双侧腱反射减弱，颈项强直，Kernig征阳性。急诊头颅CT (如图)。
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一一步检查与治疗原则写在答题纸上。
11.题组号: 20
病史采集
考题编号: 20号
简要病史:男性，46岁，乏力，腹痛2年，伴呕血、黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。
要求:请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
12. 病例分析
考题编号: 20号
病例摘要:
男性，73岁。间断性呼吸困难2年，加重3个月。
2年前开始间断出现劳累后气短，乏力，作轻度咳嗽。坐位休息2--3小时后可缓解，未系统治疗。近3个月频繁发作呼吸困难。咳嗽较前加重，轻度活动后即胸闷、憋气，休息后不能缓解，并出现双下肢水肿，无咯血及胸痛。患病以来自感发热，但未测体温，食欲差，睡眠欠佳，偶有盗汗。大小便正常，体重无变化。 既往:否认高血压病，冠心病。慢性支气管炎， 糖尿病等病史，无过敏史，预防接种史不详。吸烟48年，20支/日， 饮白酒5年，约50g/日。
查体: T37.5℃, P98次/分，R20/分，BP130/75mmHg。神志清楚，略消瘦，浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。(润德教育整理，晚上7点对答案)甲状腺未触及。双肺底呼吸音减弱，未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大，心律98次/分。心音遥远，未闻及额外心音、病理性杂音及心包摩擦音。腹略膨隆，肝肋下4cm,质软。无压痛，肝一颈静脉回流征阳性，脾未及，移动性浊音(一）。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。
辅助检查: 血常规: WBC3. 6X 10 9/L,，NO.57, HB114g/L。 ESR65mm/h。 Alb44.l g/L。胸部X线片示：双侧肋膈角变钝。心影呈烧瓶形，可见心包钙化。
要求:根据以上病例摘要，请将初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
13.病例分析
病历摘要:
女，65岁。发热伴腰痛3天。
患者了天前无明显诱因突起畏寒、寒战，随后发热，吃了“退热药”(具体不详)，体温一度下降，之后再次升高，波动；时感右侧腰痛，为持续性胀痛，无阵发性加重。尿频，白？。感全身乏力、恶心，无呕吐、腹痛、服泻。发病以来睡眼眠极差，现血糖升高5年，未规律治疗。无烟酒嗜好。配偶及子女无特殊病史。
史。
查体: T38.7°C，P102次/分，R20次/分，BP135/8???,未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿，？？？。黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性哕音。心界不大，？？？？。各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下？？？，移动性浊音阴性。右肾区叩击痛(+)。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规: Hb 112g/L，RBC 3.65x10'/L,???,PIt 276x10%/L。尿常规: RBC 10~
15/HP，WBC 40~50/???,酮体(一)，亚硝酸盐(+)。粪常规(一)。
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据？？？应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步分析，写在纸上。
间: 15分钟
14.病史采集
病史采集试题编号:41
简要病史，男，36岁.反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天，急诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
15.病例分析
病例分析试题编号，35
病历摘要:
男，65岁.反复咳嗽、咳痰、痰中带血15年，加重伴发热5天。
患者15年前“感冒“后出现发热、咳痰。咳黄黏痰，量约30 ~50, 伴痰中带血，无胸闷、胸痛。胸器X线片提示“肺部感染”。按肺炎治疗后有好转，此后，多次出现上述症状，经“抗感染、止血”“等治疗后可缓解。5天前受凉后咳嗽，咳痰再次加重，痰量增多，量约80~100，黄浓痰，有臭味，伴发热《体温38.5°C),气喘，无痰中带血。自行口服“青霉素V钾、复方甘草片”，疗效欠佳。本次发病以来精神状态差，食欲、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史，无药物过敏史。吸烟30年，15--20支/日，已戒烟10年，饮少量白酒无遗传病家族史。(润德教育整理，晚上7点对答案)
查体:T38.1°C，P87次/分，R 23次/分，BP 128/80momHg，消瘦。精神差。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音，双下肺可闻及散在湿哕音及干哆音，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心律87次/分，律齐，来闻及心脏杂者。双手可见杵状指。
实验蜜检查:血常规Hb 154g/L, RC4.71X10*/. WBC 23x.10*L，NO.S5,PIt 215x10*/L.
胸部CT：右肺中叶及双肺下叶多发囊状阴影，可见“双轨征”，双下肺散在斑片状模糊阴影。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断），应分别列出各自诊断依据)鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
16.简要病史：男，25岁，发现？？？
要求: 作为住院医师， 请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现
病史的内容写在答题纸上。间: 11分钟

c****0

17.病例分析
病例分析试题编号: 20
病历摘要:
女，65岁。持续性上腹痛2天，伴发热5小时。
患者2天前进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛，疼痛剧烈，？？？？？？酵母片”及“颠茄片“无效。近5小时感发热，尿色发黄。既往曾患？？？？口服药物治疗。
查体: T 38.5℃，P 108次/分，R 26次/分，BP 85/60mmHg.神志？？？。浅表淋巴结未触及。巩膜黄染。双肺听诊无异常，心律108？？？影隆，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，肝牌触诊不满意，M？？？界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
验室检查:血常规: Hb 122g/L， RBC 4.0x10 12/L， WBC 19.5x???x10 9/L. CK-MB 20U/L, TnT 0.01ng/ml (正常值< 0.05ng/n？部B超:胆囊多发结石，胆管扩张。胰腺肿大，弥漫性低回声(润德教育整理，晚上7点对答案)
根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
分钟
18.病史采集
病史采集试题编号：
简要病史：男，32岁，
要求：作为住院医师，请根据以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上
时间：11分钟
19.病例分析
病例分析试题编号：14
病历摘要：
男。75岁。进行性排尿困难，不能排尿4小时。
患者5年前无明显诱因逐渐出现排尿困难，伴尿频、尿急、？？次数增多，严重时每晚4—6次，偶伴有尿失禁，无血尿。1年前曾在感冒后出现过一次严重的排尿困难，排尿呈？酒状，伴发热，？医院就诊。诊断为“急性前列腺(润德教育整理，晚上7点对答案)炎”， 给予抗炎《具体不详》治疗后缓解，近半年排尿困难明显加重，排尿费力， 尿等效时间？？延长。4小时？出视不能排尿，无发热。发病以来饮育正常，睡眠差，大便无异常，体重无明显变化。既往体健，无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
查体：T36℃. P 80次/分。R18次/分，BP 140/85mmHg. 神志清楚。表情痛苦。颜面无水肿，浅表淋巴结来地及种大。双肺呼吸音请。心律80次/分，律齐。各瓣膜所诊区未闻及杂音。腹软，肝脾肋下无勉及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。
专科查体：双肾区无叩击痛，膀胱区隆起，？诊呈浊音，外生殖器正常。直肠指诊，前列腺增大，表面光滑，无结节，无压铺，质地中等，直肠粘膜末触及肿物，指套无染血。
泌尿系统B超：双肾大小正常，回声无异常，肾盂无分离，双侧的输尿管无扩张，膀胱极度充盈，膀胱内尿量约1000ml,膀统内可见1枚强回声光团，后伴声影，直径约I.5cm，位置随**改变而改变。
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊新、进一步检查与治疗原则写在等题纸上。
14、病例分析
病例分析试题编号; 3
病历摘要:
男，45岁。消瘦3个月。
患者3个月前开始无明显诱因出现消瘦，体重在3个月内下降10公斤，件烦渴、多饮，日饮水约3000ml，日间无明显尿量增多，夜同排尿次数较前增加，约2~4次，无尿急、尿痛及排尿困难。无怕热、多汗，无明显多食善饥。大便正常。平素工作紧张、应酬多、运动少，喜甜食和油腻食物。既往体健，无药物过敏及手术、外伤史。父亲患有2型糖尿病。
查体: T36.3℃, P76次/分，R 16次/分，BP 130/80mmHg.身高165cm,体重78kg. 神志清楚，自主**，查体合作。皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，口唇及舌黏膜较干燥，甲状腺不大，甲状腺区未闻及杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。心律76次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查未见明显异常。双下肢皮肤未见色素沉着，足部未见皮损。
实验室检查:尿糖(++)，尿酮体(一)，尿蛋白(一)。
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间: 15分钟
15、 1101- 2018年实践技能考试格床执业保师第一站试赐卡
病史采集
疯史系重试阳培号，扫尚里情史。重，物事。与科行制餐种毒不清，失记了小时，南法战峰。
要求，作为性院医师，请国终以上阶餐情堂:将成该询问的患者现南史及相美
病史的内容写在答服学上。时间分钟
病例分析病例分析试租触号: 6病历情量，
動。4岁。F题岛作发热1天。
中者平农月色规律，无动经，丰次月经石天融。上民前治理下商月候门公精，向质概学放触，作食格，体高量高现6t.无思心、制时，无情内无别道流生。手餐王需。白康均美西林控育”口和，无改善，动论入院，武江体镇香认传乐京级制卖。GP、无理传有家现生。(润德教育整理，晚上7点对答案)
北界中等，武肤
在体，TWIC. P100元分。翼0次目。BP1060mnHa营养中等，皮肤数界无育染树后点，线吉湖已局未栏及静大。双林未阳及干保性理员，心界不大。心半100次升非齐，来闻及杂音。相软，好带防下米触及，下服有压痛，无服跳耀。未就及自税。移动打现育(一)，局鸣后正常。
如科检者。外制经产式開请。禁性分强物多，有异铺:宫南充态，早清6+J:北陵营有家门分理费言体新位，航大。重中，活动呵。有乐临，树件。不侧境摩，有正席，南侧木融及电N静常。
实装室检查由营城IB11yL wuC 14ML N0.0, P21010/L
原CG世网3).
好料目期，于售及观附件未见明显早常。
要家机拥以上病历捕要请将的步体断。诊者保素(如有两个或以上诊者，
应分刷列出各自诊西依据)，蜜别诊斯。进一步检查与治疗原则写在答超纸上，时间:15分钟
16. 成创分析试联编号，31
病历牌要，
奶65岁.发作性胸弱了天，加重4小时，
小香3大前势第时出现心前区铁璃，放引至预部和左上营。持楼5 10分钟。舌下合航院甘油片5分钟后规解。来就诊。4小时前上述能状加重，星持续性压控样剧痛，伴陶闷，心情，原心，无呕吐，言服码酸甘油2片后无规解，建送来急诊。发明以来无发热及略血，大小便正常。既往无高血压及糖尿病病史。吸期史40年，约20支天，
查作，T36.7C. P58次分，R 18次分，BP 2070m种志清楚，口格无发绀，颈静脉无怒张。双助呼吸音清，未同及干，漫性罗音，心界不大，心律8次分，心律不齐，心音被弱，未阳及杂音。展平软，肝康勤下未触及。双下股
E水肿。
实验室检查。肌钙蛋白T (eTnT) 1.0ng/mni (正常值c0.05ng/m). HDLCS3miniolL, LDL-CL9mmolL.
心电图: 实性心律。PR间期固定，部分P波后无QRS波群，Il.、aVF联ST段星马背向上拍高0.1~0.2mV.
求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进步检查与治疗原则写在答是纸上
17、病例分析
病例分析试题编号: 2
病历摘要:
65岁。项部交肤硬肿供疼痛、发热5天。
患者5天前白觉须后部牌。自己亮抓后有少量血迹，然后出现皮随后皮肤硬肿范围逐渐埋大、疼痛加割。伴有長寒、发热、之力。年。口振降精药物治症，未现律监测血糖。
查体: T39C. P9改分。区22次分，BP 130185mmHg.体肤巩膜无黄染。项部可见约6cmv4cm似梅圆形皮联隆起区，色暗色，表面有多处旅点。玩部两侧呵触及数枚种大、质韧淋巴结，不腹部、脊柱四肢查体未见异業。
实验室检查: Hbl25gL. WBC 20x10/L, N0.90，Pit 290x10
要求:根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据(如有因
应分别列出各自诊断依据入鉴别诊断、进一步检查与纸上。

s****n

黑龙江省牡丹江市，中医执业医师考试，（49号）考题：第一站   肠痈，与胃十二指肠溃疡穿孔鉴别。热毒证，治则：通腑排脓，养阴清热。代表方：大黄牡丹汤合透脓散加减。
       消渴证，与癭病鉴别。下消，肾阴亏虚型，治则：滋阴固肾，代表方：六味地黄丸加减。

s****n

回复 64# caobi2500


中医执业医师49号题：案例分析1肠痈 热毒证。与胃十二指肠穿孔鉴别。治则，代表方，药物组成，计量，服用方法。2 消渴症  下消，肾阴亏虚，与癭病鉴别。治则，组方，计量，服用方法。

c****0

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s****n

回复 64# caobi2500


49号题，第二站 大鱼际揉法的操作。腹痛腹泻的问诊。瞳孔光反射的操作与反映出的问题。

s****n

回复 68# caobi2500


中医执业医师49号题第三站：病历，糠尿病，中消，胃热炽盛证。腹部消毒操作。化验单，谷丙转氨酶升高，什么问题可以导致。

c****0

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j****9

安徽省6月9日36题第一站:眩晕肝阳上亢证天麻钩藤饮与中风鉴别痄腮邪犯少阳证与化脓性腮腺炎鉴别第二站1断针平齐皮表处理2中风肝肾亏虚证中医西医诊断3肺部x线判读4问诊？
第三站1脉诊2檀中，定喘，昆仑定位3脾胀触诊4穿脱隔离衣

d****9

caobi2500 发表于 2018-6-9 18:44
17.病例分析
病例分析试题编号: 20
病历摘要:

这是中西医结合的题吧？

j****9

安徽省6月9日36题第一站:眩晕肝阳上亢证天麻钩藤饮与中风鉴别痄腮邪犯少阳证与化脓性腮腺炎鉴别第二站1断针平齐皮表处理2中风肝肾亏虚证中医西医诊断3肺部x线判读4问诊？
第三站1脉诊2檀中，定喘，昆仑定位3脾胀触诊4穿脱隔离衣

j****9

安徽省6月9日36题第一站:眩晕肝阳上亢证天麻钩藤饮与中风鉴别痄腮邪犯少阳证与化脓性腮腺炎鉴别第二站1断针平齐皮表处理2中风肝肾亏虚证中医西医诊断3肺部x线判读4问诊？
第三站1脉诊2檀中，定喘，昆仑定位3脾胀触诊4穿脱隔离衣

b****3

真题真题 2018 0609 真题

b****3

转发的 看看······························

啊****哈

boy520131483 发表于 2018-06-09 20:47:42
真题真题 2018 0609 真题 ...

能不能打字出来，我们手机看不到，麻烦了

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此消息发自iPhone版诊疗助手

j****n

谢谢楼主分享，能不能打字出来，我们手机看不到，麻烦了

叮***儿

泄泻，肾阳虚衰证，四神丸加减。绝经前后诸证，肾阴**虚证，二仙汤加减

叮***儿

泄泻，肾阳虚衰证，四神丸加减。绝经前后诸证，肾阴**虚证，二仙汤加减

d****m

24题  应该是泄泻的寒湿泄泻   妇科的胎漏 胎动不安  气血亏虚证

l****2

广州10号考。57号题。中风、中经络  小儿泄泻 脾阳虚

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此消息发自iPhone版诊疗助手

w****u

啊啊啊，好紧张，下午就考了

c****0

2018年临床医师实践技能考试试题2（网友分享）
2018年医师资格实践技能考试试题（网友分享版）
第一站：
水肿、小儿泄泻。
第二站：
1.脉诊法
2.拇指端推法
3.咽及扁桃体、颈的检查。
4.无菌手套。
第三站：
1.男、66岁，小便淋痛、腰膝酸软 然后问诊。
2.抽搐的主穴位、配穴。
3.小儿腹泻、泄泻。
4.心律失常
第一站043
阳痿，肝郁不舒
肺炎喘嗽，风热闭肺
第三站043
发热，鼻塞1天问诊
晕针处理
中风中经络阴虚风动
右侧胸腔积液
第二站051
舌诊的操作
中指揉膻中
甲状腺视诊及侧叶前面触诊
脱隔离衣全过程