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[针灸] 针灸的疑问

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发表于 2018-5-30 20:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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临床上,对于肩周炎,我治疗时,有的有效果,有的无效,有的**效果很好,有的**后症状更加重,久病,**一针灵,而有的居然**后痛半天,辩证真的很重要,最近随着病人越多,我越苦恼。刚才时都有效果,现在,每天都干活有劲不累,这几天遇到**后疼痛的也有!学艺不精啊!真是痛苦啊

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发表于 2018-6-2 14:08 | 显示全部楼层
不妨举个例子,症状列举全面些,这样大家才有得话说
发表于 2018-6-2 21:31 | 显示全部楼层
楼主,您使用的是传统的针灸,按照经络腧穴来查,不如试试现在比较新的方法,你比如说感觉集中点疗法,还有浮针,还有针灸反射学,以及痛症逆向神经网络

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发表于 2018-6-3 05:42 | 显示全部楼层
说个无效的病历,大家也借鉴一下。
发表于 2018-6-3 07:28 | 显示全部楼层
都想说无效病历,就说下,病人56岁,右侧肩周疼痛3月余,传统**,肩前三穴,肩后三穴,加肩盂穴,曲池,疼痛加重!特别是夜间

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发表于 2018-6-3 13:42 | 显示全部楼层
象这个病例诊断是否明确,是否与颈椎有关。

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-6-3 15:18 | 显示全部楼层
行医久了,就会遇到太多的无效病历,就算不针灸也可能加重,此类病人当多管齐下,给予汤药补气血会好些。
发表于 2018-6-3 15:58 | 显示全部楼层
lzg616 发表于 2018-06-03 15:58:20
行医久了,就会遇到太多的无效病历,就算不针灸也可能加重,此类病人当多管齐下,给予汤药补气血会好些。 ...

是啊,特别是病人介绍的病人!头疼的要死

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-6-4 00:13 | 显示全部楼层
希望提高针灸治疗肩周炎疗效需要扎实针灸学基础知识和实践技能。
      1】经络的基本知识。经过肩部的手三阳经具体是哪条经脉/筋经出了问题?是动病所生病?
      2】**补泻手法。能不能做出“补则针下热”?
      3】其他传统或者现代针灸方法的运用。传统的留罐或现代的易罐?“治在燔针劫刺”?灸法?平衡针/浮针/董针/热敏灸/穴位敷贴等都可显效。
      4】取穴思路能不能跳出局部,远端取穴。上病下取、左病右刺的缪刺巨刺?
      5】其他相关知识。肩周的局部解剖?诊断能不能更进一步细化到“肱二头肌长头腱鞘炎”/“肩峰下滑囊炎”/冈上肌腱炎“/”肩袖损伤“?是否斜方肌/胸锁乳突肌/肱桡肌有问题?
      6】其他相关技能。推拿/中药离子导入/理疗/封闭,脉诊和触诊等等。

发表于 2018-6-5 21:42 | 显示全部楼层
今天被打脸了,一位患者,针灸几次效果不好。买了膏药,贴敷两次居然好了,好了,哥,尼玛,老子学了10年中医,怎么解释,真想钻到洞里去,不出来了,还是学医的,伤脑筋啊!

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-6-7 11:40 | 显示全部楼层
现在的学习班多的像遍地开花一样,找到好的才重要,病情不一样,治疗过程也不一样

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发表于 2018-7-13 23:29 | 显示全部楼层
回复 5# txc1002

夜间疼痛加重,说明局部炎症明显!下针拔罐出水就不会!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2018-7-14 08:18 | 显示全部楼层
善用针者,必先查脉,知阴阳,经络不通,何以言针,知何经病,才能针灸取效,凭经验取穴,时效时不效太正常了。
发表于 2018-7-14 20:06 | 显示全部楼层
我认为肩痛要区分肩周炎、肩袖损伤和颈椎病等,有没有功能受限,主动不能活动的,被动能不能到达正常范围,臂丛神经炎牵拉试验,空杯实验等等,一定要检查全面,诊断明确
发表于 2018-7-15 08:39 | 显示全部楼层
查了一下书明确记录的有两个病是肩关节夜间痛
肱二头肌长头腱腱鞘炎:间歇性或持续性疼痛,夜间更明显,肩部活动后加重,休息后减轻,疼痛多位于肱骨结节间沟,可向上臂放射,
冈上肌损伤,冈上肌肌腱炎:肩关节外侧深部和上臂外侧持续性钝痛,可放射到颈部、前臂桡侧,局部温度高时痛阈降低,故夜间被窝温度高而疼痛加重。肩关节外展高举60-120度内疼痛最重,不在此角度疼痛减轻或者消失。
发表于 2018-8-6 10:10 | 显示全部楼层
针灸又不是万能的
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