心电图学习20180527

h***b

希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
1.患者女性，50岁，急性起病。2.因"右侧上肢无力3天"入院。3.患者3天前无明显诱因下开始右上肢无力，表现为不能举重物，当时未在意，昨傍晚时分右上肢无力明显加重，表现为吃饭时拿筷子无力，摄头颅CT示：左侧放射冠多发性腔梗，部分陈旧性，请结合临床，必要时MRI检查；
标准电压、纸速

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昂*陈

1：心房颤动伴慢心室率 2：交界性逸搏  3：R-R长间歇  4：ST-T改变  5：QT间期缩短
梗塞考虑房颤引起的血栓形成所致，心律慢、ST-T改变、QT缩短提示平时服用洋地黄类药物引起。
个人观点，请老师指点。

t*g

图的质量较差，基线不稳

图中有两个长RR间期，RR相等，不排除属于交界性逸博可能，考虑缓慢型房颤伴长RR间期，STT改变，左室肥大，建议心超排查左室肥大，需排查心尖肥厚型心肌病可能（V34高电压伴有T波深倒置）

a****1

学习，待答案，，，，，，

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邱****7

房颤，ST-T改变，R4呈右束支阻滞，i不明白是什么原因，请老师指点。