冬秋-心电图讨论-20180518-深倒置T波

t*g · 发表于 2018-5-18 11:20

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患者男性，72岁，心前区疼痛入心内科

I-avF导联，标准电压

V1-V6导联，标准电压

b****6 · 发表于 2018-5-18 22:23

心尖肥厚型心肌病？

g****j · 发表于 2018-5-19 08:30

完全性右束支传导阻滞，心肌供血不足

邱****7 · 发表于 2018-5-19 09:13

没有看到P波，RR间距不等，呈右束支阻滞图形，电轴右偏，AVR:Q/R小于1，且ST上移，II,AVF:ST压低，V1－V5异常Q波，R波振幅明显减低，V2-V6T波对称，深倒置。
考虑房颤，右束支阻滞，广范前壁心梗，不对之处请老师指点，谢谢。

比**足 · 发表于 2018-5-19 21:13

肢体导联仅仅aVR导联ST抬高，下壁导联ST下移。前壁V2--V6导联ST段不同程度略压低，伴显著宽阔倒置T波。
房颤？电轴右偏，急性广泛前壁非ST抬高型心肌梗死？完全性右束支阻滞，长QT间期。（结合心肌酶肌钙检查）
请trg老师指导！

j**x · 发表于 2018-5-20 08:35

本帖最后由 jzhx 于 2018-5-20 11:57 编辑

除AVR导联ST-T抬高外，其余导联均出现ST-T压低或导致，提示左主干有栓塞，心梗形成。
建议冠脉造影，心肌酶

n****g · 发表于 2018-5-20 14:39

急性广泛前壁心梗

x****0 · 发表于 2018-6-12 15:49

除了心梗考虑已外，还有房颤

h****f · 发表于 2018-7-1 17:00

心房纤颤，左后分支传导阻滞，肢导低电压，尼加拉瓜瀑布样T波，顺钟样转位，右束支传导阻滞

[心电图分析] 冬秋-心电图讨论-20180518-深倒置T波