关于发热专题讨论

别**料

发热是儿科临床最常见的一个症状，尽管我们国家现在有各种共识与指南，但相信大家临床工作中依然会遇到一些非指南与共识回答的问题。
所以现在开贴大家一起讨论。
希望大家积极参与！

别**料

我来分享和一个问题：
发热分度
根据口腔温度， 临床上将发热分为下列四度：

1、低热 体温为37.3℃—38℃。

2、中度发热 体温为38.1℃—39℃。

3、高热 体温为39.1℃—41℃。

4、超高热 体温为41℃以上。以上是诊断学上的标准，而我们临床中遇常用的是腋窝温度，那么我们是否也应该把腋窝的诊断标准分享一下呢？
我们知道腋窝温度=口腔温度-0.5，那么分度也要改变：
临床上将发热分为下列四度：

1、低热 体温为36.8℃—37.5℃。

2、中度发热 体温为37.6℃—38.5℃。

3、高热 体温为38.6℃—40.5℃。


4、超高热 体温为40.5℃以上。
这个标准反应的主要是温度的一个阈值，同时也是对分度的区别，提醒我们36.8度就是发热了！

心***人

谢谢楼主分享，学习了。。。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

别**料

分享第二个问题：物理降温

以前传统一直就是发现发热，尤其是高热都会用物理降温的方法：温水、酒精、白酒等。但现代医学发展发现一概这么做是错误的，可能会影响疾病的康复。所以近年来循证医学提出了：不推荐物理降温。
那么什么是情况下不进行物理降温？什么情况下可以物理降温呢？
这要从体温发热的三期进行分析：上升期、持续期、缓解期。其中第二、三期散热为主，可以在孩子舒适的情况下进行物理降温，而第一期孩子处于寒冷状态下，不能物理降温。

许**0

别看资料 发表于 2018-5-22 07:24
分享第二个问题：物理降温

以前传统一直就是发现发热，尤其是高热都会用物理降温的方法：温水、酒精、白 ...

那上升期是否可以单独使用退热贴？加入患儿有过高热惊厥，在上升期是否可以使用退热贴，保护大脑，降低发生高热惊厥的可能？

别**料

许渊80 发表于 2018-5-23 23:19
那上升期是否可以单独使用退热贴？加入患儿有过高热惊厥，在上升期是否可以使用退热贴，保护大脑，降低发 ...

退热贴我自己一直不喜欢。
但就你提出的问题，惊厥孩子发热上升期我不建议使用，贴上影响散热，还会增加皮肤的局部**性

继**默

生活中的实际退热方法和临床指南的差异还是很大的，使用物理降温方法的不在少数，使用退热贴的比比皆是。