慢性肾衰心电图，请老师指导

l****e · 发表于 2018-5-2 16:17

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患者74岁，慢性肾衰，反复胸闷气促，腹痛3天，请老师指点心电图诊断，长RR齐，短RR不齐

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此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2018-5-2 20:04

这种格式的心电图报告对于心律失常分析很不利，建议不要使用这种报告格式，可以使用有长导联的4*3+1或6*2+1格式。只有三个QRs波如何分析呢？
没有看到窦性p波，可能性很多，患者肾衰，叶铿高钾导致心房肌麻痹等

建议上传长导联心电图

比**足 · 发表于 2018-5-2 20:13

楼主仅告知肾衰没有提供重要的电解质检查结果，肾衰病人常常有高血钾低血钙心电图表现，这个图仅仅QT延长，不排除低血钙，心电图没有高血钾室内阻滞及高耸T波。心电图只有长短不同间期的交接性心律，没有看到P波，也不符合房颤下传的心室频率，楼主是不是提供更多一些更全面的临床资料？

l****e · 发表于 2018-5-3 14:51

比上不足发表于 2018-05-03 14:51:20
楼主仅告知肾衰没有提供重要的电解质检查结果，肾衰病人常常有高血钾低血钙心电图表现，这个图仅仅QT延 ...

这是今天的图，各位老师

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比**足 · 发表于 2018-5-3 18:14

图2 是窦性心动过缓，一度房室阻滞，ST-T改变。

t*g · 发表于 2018-5-6 16:36

第二份图，从T波位置看，V1导联第一个应改为房性早搏，考虑窦缓，PR间期延长，房早，QT间期延长，STT改变。再结合看图一，不排除存在交界性逸博，可惜图太短了

[心电图分析] 慢性肾衰心电图，请老师指导