学习中医，践行中医需要沉淀、重视基本功

草****医

中医在当代中国的地位有些尴尬，在医疗临床中的作用被削弱，在社会上又受到一些别有用心之人的诽谤！中医疗效的发挥有赖于一代又一代前赴后继的中医同仁。然而当代中医似乎难担此大任。反思现状，当代中医必须用沉默来为自己正名。这不但是中医的需要，更是社会的需要。沉默十年，是中医积淀自身实力，思考、继承中医，淘汰与锤炼人才，中西医学汇通的一个过程。沉默十年，是中医自我救赎、继承和创新、全方位振兴的一个过程。明代李时珍为编著《本草纲目》一书，先后花费了27年时间。其中用了11年的时间博览群书，摘录资料，然后又用了16年时间走访各地，亲自验证药材，足迹遍及湖广、河北、河南、江西、江苏等省，虚心向他人求教，加上这期间不断积累的临床经验，最后才以毕生精力著成《本草纲目》一书，把本草学推向一个新的高峰。现代名医蒲辅周，其门人高辉远在回忆录中这样描述到：“我追随先师17年，亲眼看到他系统阅读《内经》、《千金》……《本草纲目》各一遍，《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》……《医学心悟》等两遍，没有持之以恒的顽强意志是办不到的。他常说：学无止境，每读一遍，皆有新的启发。”综观古往今来的中医大家，我们不难发现这些大医都具有一种持之以恒的毅力，都具有一种潜心治学的态度。由此我们可知，学中医之道，必先炼心。只有磨练出一颗静心和恒心，个人方可谈中医之栋梁，中医也才方可谈振兴。中医基本功指的是从事中医这项工作所必须掌握的基本知识，中医的基本知识是什么？理、法、方、药。从哪里来？从中医的源泉中来，就是中医的药性和汤头，就是我们的四大经典著作，《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病》。基本知识要求我们首先必须熟背汤头药性之类的启蒙之书，熟读背诵经典医籍，进而领会精髓，为临床打好基础、做好准备。岳美中说过：“要把主要的经典著作读熟、背熟，这是一项基本功……比如对《伤寒》《金匮》，如果能做到不假思索，张口就来，到临床应用时，就成了有源头的活水。”刘渡舟说：“对于中医学的原文和汤头、药性及歌诀，既要明其义而又要背其文。不背一点书，是没有功夫可言的。”朱良春、李聪甫、关幼波这些中医大家也曾有类似的言语告诫我们中医后辈。可见，在许多中医大家的认识里面，中医基本功的内涵已经达到一个共同的认识，汤头和药性是基本功的基础，四大经典著作则是基本功的深化。结合当前中医学院需要学习的科目，主要可以分成这两个层次，一是被许多医家称为最基本的基本功的“汤头”和“药性”，也就是我们现在的中医基础学科《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》等内容；一是更深层次的中医基本功，就是我们需要学习的中医经典学科，《伤寒论》、《金匮要略讲义》、《温病学》等中医临床基础学科。十年沉默，基础知识书籍要勤读牢记，各家学说要博览兼收，经典著作要精读深思，真正做到一步一个脚印，扎扎实实地把书读通弄懂。惟有如此，沉默十年，中医振兴方有力量之源。上文所谈到的中医基本功为中医之本、源头活水。强调基本功、重视基本功、体现基本功应该成为中医长远方向与学习中医的重要方向。