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[经验交流] 留置导尿:气囊内注入的是生理盐水还是无菌用水?

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发表于 2018-4-30 06:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 踏青放牛 于 2018-4-30 06:26 编辑


气囊导尿管用于留置导尿在临床已被广泛应用。由于操作、护理等不当而造成的并发症也不少见,如尿道损伤感染、拔管后尿潴留等,采取正确的操作方法及护理措施能有效降低并发症的发生,减轻患者痛苦。

熟练掌握导尿管的操作技能,是每个医护应该掌握的技能。
临床疑问:气囊内为什么禁止用生理盐水?
气囊内禁止注入生理盐水的依据又是什么呢?

据文献报道,气囊内固定液用生理盐水时,拔管后气囊壁上可能有白色氯化钠结晶附着,可影响气囊回缩。故建议选择质量好的气囊导尿管,气囊内注入蒸馏水,尽量不用糖、盐水及加入药物的液体。

掌握时机:气囊内何时该注水?

气囊内何时注水也很重要。《基础护理学》提到:见尿后再插入 7~10 cm。对于女患者导尿:插入尿道 4~6 cm,见尿液流出在插入 1~2 cm。根据气囊容积向气囊内注入等量溶液。女性患者一般不会出现上述问题。对于男性病人,一定要在导尿管完全进入尿道,并可见尿液流出的情况下试打水囊。如果患者无明显不适,则说明气囊在膀胱内;如果打气囊时患者有剧烈疼痛,那就应该警惕气囊是否在后尿道里了!打完气囊后尿管应该可以向外抽出一部分。
适可而止:气囊注水量多少最适宜?


教材中有提到注入「12~15 mL」的,也有提到注入「等量」的。

有文献报道,气囊内注水量过多,气囊在膀胱内浮动,封闭尿道内口效果不好,且气囊内压力过大,对膀胱颈及尿道口压力大,易致膀胱痉挛,患者疼痛不适,有排尿感,不时用力排尿,从而引起溢尿。但气囊内注水量减少后, 有可能导致尿管脱出。

研究表明,男性导尿气囊内最佳注水量为 7~10 mL,女性为 10~15 mL。这样既可有效地防止尿道口溢尿,又不会增加尿管脱出的机会。
闻所未闻:气囊内注入的是自来水?

不知临床上留置导尿气囊内您注入的都是什么水?欢迎大家留言讨论。

A:生理盐水

B:注射用水

C:自来水

D:其他











连艳丽. 常见气囊导尿管拔除困难原因分析及护理对策




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发表于 2018-4-30 09:36 | 显示全部楼层
我们这用的导尿包里都有一个注射器有一管水,不知道是什么水哦,如果不是用导尿包的话,可能都是用生理盐水的
发表于 2018-4-30 18:03 | 显示全部楼层
我们这里用的是生理盐水
发表于 2019-1-27 21:33 | 显示全部楼层
看了楼主的详细解释,明白了临床上我们用生理盐水注入尿管的气囊是不对的,明天早上护士晨会一定组织好好学习,谢谢!

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