基层医生调查...针对急性支气管炎患者您如何使用抗菌药物

x****n

急性支气管是常见病，多发病。基层医疗机构诊断方法仍以临床表现为主要依据，进行病因诊断和病原体筛查并不容易。实际情况是，急性支气管炎由细菌感染引起的情况并不多见，《急性支气管炎几乎没有不用抗菌药物的，这种看法对吗？》一文中专家给出的数据是不超过10%，而我们国内的基层医生给急性支气管炎患者处方抗菌药物的比例却非常高。对于急性支气管炎如何正确应用抗菌药物，是我们的基层医生面临的一个很重要的问题。
欢迎参与本调查，如有可能请跟帖交流，针对急性支气管炎治疗的用药体会。回帖均有鲜花奉上！

a****生

正如文中所言，国内的基层医生给急性支气管炎患者处方抗菌药物的比例非常高。应该走出滥用抗生素的误区。明确抗生素使用的适应症。推荐仅在有化验检查证明细菌感染时，才用抗菌药物。

w****1

基层医院不能做细菌培养，怎样算取得感染的证据？血常规、PCT、C反应蛋白？请各位老师解答。

l****2

这个真不好讲，不用过个2-3天就肺炎了，用又说你滥用抗生素
举个例子，有次到三甲医院感染科，看手足口的用药，全部都用头孢+炎琥宁，按说手足口是肠道病毒感染，不需要用抗生素
再讲在基层医院，用也不好，不用更不好

l****2

li13965454292 发表于 2018-5-1 08:29
这个真不好讲，不用过个2-3天就肺炎了，用又说你滥用抗生素
举个例子，有次到三甲医院感染科，看手足口的 ...

忘记讲了，在三甲医院里还有用阿糖腺苷治疗手足口，但是手足口是肠道病毒，没有专门的抗病毒药
理论和实际压根不在一条线上

x****n

w13583612021 发表于 2018-4-28 22:25
基层医院不能做细菌培养，怎样算取得感染的证据？血常规、PCT、C反应蛋白？请各位老师解答。

一般来说，在基层医疗机构，如果没有实验室证据证明是细菌感染，也可以根据临床经验作出判断，一般并不是特别反对用抗菌药物。在使用经验治疗的时候，应该充分注意抗菌谱的覆盖。比如，腹腔的感染，呼吸道的感染和泌尿系的感染，应该选择不同的抗菌谱。本处强调的是反对是盲目的过多种类的联合用药。比如曾经见过一位医生用2种静脉抗菌药物，联合3种口服抗菌药物，就很没道理。