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[经验交流] 急性会厌炎险致死! 33岁程序员的抢救经历令医护沉思

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发表于 2018-4-20 21:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从2018年3月28日急性发病到4月5日彻底取管,33岁的程序员苏先生,突发“急性会厌炎”后的救治过程引人注目。
从发病到求救的过程中,苏先生形容自己就像一只无头苍蝇似的乱窜,在“什么证件都没带、来不及缴纳任何费用、没有家属陪伴”的情况下,得到了{MOD}急诊和耳鼻咽喉头颈外科医护人员的及时救治,终于脱离生命危险。4月8日,苏先生顺利出院。获救后的他在感恩医护人员全力抢救的同时,也感慨地说:自己差点儿因为急性会厌炎和这个世界说拜拜,更是险些酿成家庭悲剧!

急性会厌炎,病来如山倒!

急性会厌炎这种超级急病,病情变化来势凶猛,在前后2个多小时的时间里,患者从嗓子感觉不舒服、吞咽唾液时有撕裂感,到很快出现呼吸困难,犹如被人扼住咽喉的窒息濒死历程,可谓是在鬼门关里走一遭,他的急性会厌炎救治经历,应该引起各级医疗机构的急救医护人员的高度关注和重视。
急性会厌炎如何急救?
相信看过这篇文字的人,对这种病,也有了一定的了解和认识。

1、早期大剂量糖皮质素激素冲击治疗   早期大剂量糖皮质素激素冲击治疗可迅速缓解病惜、缩短疗程、但须避免消化道溃疡。

2、局部治疗   局部激素或抗生素咽喉部喷雾。

3、控制感染:早期、足量、联合使用抗生素。

4、保持呼吸道畅通   想方设法,当机立断。抢在患者喉头完全水肿,窒息之前,采取有效的急救措施,做好建立人工气道的准备,包括经口或经鼻气管插管,紧急的环甲膜切开、气管切开术等,跟进氧气吸入。

5、联合治疗:发病早期,可采取激素与抗生素联合使用。在药物治疗的同时,严密监护,早作气道管理,确保患者安全

6、心理疏导。急性会厌炎属于急危重症,患者有强烈的窒息感和濒死感,医护人员要在急救的同时,跟进心理治疗,使其保持情绪稳定,配合治疗。
如果我们是正在值班的急救护士,我们该如何应对?
1、快速急诊分诊   急救护士接诊到这种患者,要做好护理评估,但凡遇到这种急性喉痛、吞咽疼痛、呼吸困难、说话含糊不清的急诊患者,头脑中要考虑到这种急症的存在和可能,紧急分流入急诊抢救室,争分夺秒抢救病人。

2、正确执行医嘱   抢救急危重患者,正确执行口头医嘱,必要时复述一遍,确认无误后再执行。做好急诊抢救的原始记录,保留抢救药物的安瓿,抢救结束后,据实补记抢救记录。
3、配合医生紧急抢救   这种病人,有的根本来不及到手术室,护士在紧急准备抢救用物的同时,还要跟进医生做好床头插管插管或气管切开,争分夺秒做好护理配合。

4、跟进心理护理   患者万分紧张、惊慌失措,急救护士要临危不乱,手脚麻利的配合抢救的同时,做好患者和家属的心理安慰,使其恢复冷静。
苏胖胖的这次抢救经历,给我们什么启示?
1、冷静应对   遇到类似的危机情况,冷静是第一位的,不仅是患者,医护人员同样要机智冷静,快速应对。

2.紧急转运 急性会厌炎来势凶猛,很容易肿胀堵住气管窒息,苏胖胖的会厌迅速肿胀的过程只有10分钟左右,所以确诊为急性会厌炎后,医护人员要大力协助病人,避免发生悲剧或医疗**。

3、引起重视   会厌炎大多数是由感染引起的,对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止感染蔓延。无论是患者,还是医护人员,都要谨记。

4、必须加强儿科、内科医生和患者对本病的认识。临床上凡是遇到急性喉痛、吞咽疼痛、呼吸困难、说话含糊不清,并且口咽部检查无特殊病变发现(排除急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿),或口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状,应注意到急性会厌炎,必须做间接喉镜或纤维喉镜检查,以防漏诊!

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发表于 2018-4-21 13:39 | 显示全部楼层
曾经遇到过几例,没有这么严重,全部转院治疗,懂得风险高不敢接。
发表于 2018-4-23 21:31 | 显示全部楼层
碰到过,没这么严重,经过治疗均痊愈,看来这么突发的疾病确实要冷静,必要时环甲膜穿刺,要快

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  • zmdzfx+5感谢支持!感谢分享!
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发表于 2018-4-24 15:09 | 显示全部楼层
cyq15333 发表于 2018-4-23 21:31
碰到过,没这么严重,经过治疗均痊愈,看来这么突发的疾病确实要冷静,必要时环甲膜穿刺,要快

现在,环境污染较为厉害。这种急性病有高发的趋势,需要引起医护人员的高度关注。
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